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儿童患 FC 的影响因素分析采用二元 Logistic 回归，以 过敏史、出生 6 个月内喂养方式、家庭育儿方式是
P<0.05 为差异有统计学意义。 13~36 月龄儿童患 FC 的影响因素（P<0.05）， 过 敏
2 结果 史、家庭育儿方式是 37~48 月龄儿童患 FC 的影响因素
2.1 纳入儿童的基本情况和 FC 患病率 1 264 例儿童 （P<0.05），见表 5。
的平均月龄为（29.1±9.9）个月，男 643 例（50.87%）、 3 讨论
女 621 例（49.13%），性别比为 1.04 ∶1。共 125 例儿 3.1 FC 患病率特点分析 本研究发现 6~48 月龄儿
童被诊断为 FC，患病率为 9.89%。不同月龄儿童的 FC 童的 FC 患病率为 9.89%，高于亚洲 FC 的平均患病率
患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表 1。 （6.3%），低于西方国家 FC 平均患病率（中美洲和南
美洲 13.3%，欧洲和北美洲 12.4%） ［1］ 。亚洲各研究获
表 1 不同月龄儿童的 FC 患病率比较〔%（n/N）〕 得的 FC 患病率也有较大差异：我国台湾地区研究显示
Table 1 Prevalence of functional constipation in children according to age ［3］
and gender 儿童 FC 患病率为 32.2% ；韩国研究显示 25~84 月龄
月龄（月） 男 女 合计 儿童 FC 患病率为 8.5% ［9］ ，该结果与本研究相仿，但
6~12 11.11（9/81） 9.59（7/73） 10.39（16/154） 该研究对象来自当地 3 所日间照料中心；日本研究显示
13~36 8.10（32/395） 9.39（37/394） 8.75（69/789） 3 岁儿童的 FC 患病率为 12.3% ［10］ ，该研究对象为全国
37~48 8.98（15/167） 16.23（25/154） 12.46（40/321） 15 个地区的 71 878 对母子，采用罗马Ⅲ标准诊断 FC。
2
χ 值 0.787 5.443 3.585 造成 FC 患病率差异的原因尚不完全清楚，可能和地域、
P 值 0.675 0.066 0.167
文化背景、年龄、诊断标准相关。为获得更有针对性的
注：FC= 功能性便秘
结果，本研究按月龄分层分析儿童 FC 的患病率，发现
2.2 是否患 FC 儿童的排便情况比较 125 例 FC 患 6~12 月龄和 37~48 月龄儿童的 FC 患病率 >10.00%。分
儿的常见排便症状包括：有排便疼痛 / 排干硬粪便史 析原因如下：6~12 月龄是添加辅食阶段，新的食物可
（120 例，96.00%）、粪便粗大 / 如硬球或坚果（114 能引起儿童胃肠道不适应，还可能作为过敏原引起胃肠
例，91.20%）、每周排便≤ 2 次（38 例，30.40%）， 道过敏反应；37~48 月龄是即将上幼儿园的阶段，儿童
接受排便训练后每周至少出现 1 次大便失禁（18 例， 的生活环境发生变化，且更易受心理因素影响，环境的
14.40%）。是否患 FC 儿童的各项排便症状发生率比较， 变化可能通过生理、心理两种途径影响 FC 的发生。既
差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。 往研究结果显示，FC 的平均患病年龄是 2.3 岁 ［11］ ，高
峰年龄段是 2~4 岁 ［12］ ，本研究也提示 FC 在 <48 月龄
表 2 是否患 FC 儿童的排便情况比较〔n（%）〕 儿童中的患病率较高，而这个阶段给予早期干预后效果
Table 2 Bowel habits in children with and without functional constipation
也是最好的。由于罹患 FC 会对婴幼儿的成长、生活质
接受排便训
有排便疼痛 粪便粗大 / 量和家庭关系带来不利影响，且 FC 相关症状可能延续
是否患 例数 排便≤ 2 / 排干硬粪 如硬球或坚 练后每周至
FC 次/周 少出现 1 次 至成年，并成为成人期罹患肠易激综合征（IBS）的诱
便史 果
大便失禁 ［2］
因 ，早期发现 FC 并给予治疗，对预后有积极影响。
否 1 139 8（0.70） 184（16.15） 162（14.20） 2（0.18）
3.2 FC 影响因素分析
是 125 38（30.40） 120（96.00） 114（91.20） 18（14.40）
2
χ 值 274.877 393.130 391.054 137.360 3.2.1 过敏 本研究发现过敏是 6~48 月龄儿童患 FC
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 的影响因素。既往研究发现，食物过敏，特别是对牛奶
蛋白过敏（CMA）可以被看作儿童慢性难治性便秘的
2.3 6~48 月龄儿童患 FC 的影响因素分析 分别针对 病因之一 ［13］ 。过敏导致 FC 的机制较复杂，可能和下
6~12、13~36、37~48 月龄儿童进行分析，不同特征儿 列因素相关：首先，特定过敏原通过 IgE 抗体引发超敏
童的 FC 患病率见表 3。以是否患 FC 为因变量（赋值： 反应，引起胃肠道症状 ［14］ 。其次，过敏儿童的肠道菌
否 =0，是 =1），以性别、体格生长、过敏史、家族史、 群失调可影响肠道传输继而引起 FC。研究显示，CMA
分娩方式、出生 6 个月内喂养方式、食欲、饮食习惯、 儿童的肠道菌群在数量和种类上和无 CMA 儿童存在差
饮水量、体育活动频率、家庭育儿方式为自变量，进 异 ［15］ ，且过敏儿童 0~1 月龄肠道双歧杆菌的构建过程
行单因素 Logistic 回归分析，结果见表 4。进一步以是 和健康儿童不同 ［16］ ，而双歧杆菌是健康婴儿肠道的优
否患 FC 为因变量（赋值：否 =0，是 =1），以单因素 势菌种之一 ［17］ 。肠道菌群通过多种途径影响肠道运动，
Logistic 回归分析中 P<0.10 的变量为自变量，进行多因 而儿童 FC 的发生和肠道传输功能异常相关 ［18］ 。另外，
素 Logistic 回归。结果显示：过敏史、出生 6 个月内喂 过敏可引起直肠壁嗜酸粒细胞浸润，导致肠道运动障碍
养方式是 6~12 月龄儿童患 FC 的影响因素（P<0.05）， 及黏液组分改变，进而引起 FC ［19］ 。然而，目前各研究