Page 35 - 2022-28-中国全科医学

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·慢性病管理专题研究·

助推理论在慢性病自我管理中的应用现状与推广建议

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王晓萱，张振香 ，林蓓蕾，梅永霞，王文娜 扫描二维码
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【摘要】 助推理论是一种建立在行为经济学和积极心理学之上的新兴行为干预理论，目前已在国外慢性病患者
自我管理领域得到广泛应用，且干预效果明显。相对于传统的慢性病自我管理干预手段，基于助推理论构建的干预方
案对慢性病患者自我管理的知识和态度要求不高，且不干涉慢性病患者的选择自由，可推广性较强。本文介绍了助推
理论的概念、作用机制和分类，并从症状监测、饮食控制、体育锻炼、遵医嘱用药 4 个方面综述了助推理论在慢性病
自我管理中的应用。在此基础上，建议未来基于助推理论的干预方案从患者自我管理的阻碍因素出发，结合数字化信
息技术对患者进行分类干预，干预过程中与社区建立密切联系，并加强相关部门的监管以保证干预效果。
【关键词】 助推理论；慢性病；自我管理；行为干预
【中图分类号】 R 197 R 36 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0283
王晓萱，张振香，林蓓蕾，等 . 助推理论在慢性病自我管理中的应用现状与推广建议［J］. 中国全科医学，
2022，25（28）：3488-3492. ［www.chinagp.net］
WANG X X，ZHANG Z X，LIN B L，et al. Nudge theory in chronic disease self-management: advances in application and
recommendations for promotion［J］. Chinese General Practice，2022，25（28）：3488-3492.

Nudge Theory in Chronic Disease Self-management: Advances in Application and Recommendations for Promotion
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WANG Xiaoxuan，ZHANG Zhenxiang ，LIN Beilei，MEI Yongxia，WANG Wenna
School of Nursing and Health，Zhengzhou University，Zhengzhou 450001，China
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Corresponding author：ZHANG Zhenxiang，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：zhangzx6666@126.com
【Abstract】 Nudge theory is an emerging behavioral intervention theory based on behavioral economics and positive
psychology，which has been widely used and proven effective in chronic disease self-management abroad. Compared with
traditional intervention methods for chronic disease self-management，nudge theory-based intervention program possesses
stronger generalization owing to lower requirements for patients' knowledge and attitude regarding chronic disease self-
management without interfering with their freedom of choice. We introduced the concept，mechanism of action and classification
of nudge theory，and reviewed the advances in its application in chronic disease self-management from four aspects：
symptom monitoring，diet control，physical exercise，and medication adherence. On this basis，we put forward the following
recommendations to ensure the effectiveness of nudge theory-based interventions：developing nudge theory-based intervention
programs targeting the barriers to chronic disease self-management，delivering different types of interventions to different patients
using digital technology as a method for classifying the intervention program，having close contact with the community during the
intervention，and strengthening the supervision of relevant departments.
【Key words】 Nudge theory；Chronic diseases；Self-management；Interventions

自我管理是指患者通过管理自身行为保持和促进自 2025 年）》也指出“每个人是自己健康第一责任人”，
身健康，以减少疾病对生理、心理、精神的影响 ［1］ ， 应构建以自我为主的健康管理模式 ［5］ 。自我管理行为
主要包括症状监测、饮食控制、体育锻炼、遵医嘱用 受到行为决策影响，行为经济学理疗认为，个体在行为
药 ［1-2］ 。自我管理是慢性病管理的核心 ［3］ ，科学且持 决策中常表现出有限理性，即利用自身已有的知识和认
续的自我管理能有效改善患者的健康状况，延长患者 知偏见（判断中偏离规范、理性的系统模式）进行判断，
生命进程 ［4］ 。《中国防治慢性病中长期规划（2017— 并且受到决策中的环境影响 ［6-7］ 。因此，个体通常做出
习惯性选择，而非对自己最有利的选择，从而产生决策
基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目（72104221）；
国家卫生健康委科学研究基金省部共建项目（SBGJ202002014） 偏差。助推理论是建立在行为经济学理论和积极心理学
450001 河南省郑州市，郑州大学护理与健康学院 之上的一种新兴的行为干预理论，能够为慢性病患者在
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通信作者：张振香，教授，博士生导师； 决策中出现的偏差问题提供解决途径 ［8］ 。与传统的慢
E-mail：zhangzx6666@126.com
本文数字出版日期：2022-08-11 性病自我管理干预手段相比，基于助推理论构建的慢性