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结核治疗后肺功能得到改善，仍然有 28% 和 24% 的 ［5］LAM K B，JIANG C Q，JORDAN R E，et al. Prior TB，smoking，
患者出现残余气流限制或限制性模式 ［14］ 。本研究发 and airflow obstruction：a cross-sectional analysis of the Guangzhou
Biobank Cohort Study［J］. Chest，2010，137（3）：593-600.
现 TOPD 患者的肺功能指标 FEV 1 /FVC、FEV 1 %pre 均低
DOI：10.1378/chest.09-1435.
于 COPD 患者，提示 TOPD 患者肺功能阻塞性通气功能
［6］AMARAL A F，COTON S，KATO B，et al. Tuberculosis
障碍较 COPD 患者更严重。目前引起 TOPD 患者肺功 associates with both airflow obstruction and low lung function：bold
能改变的机制研究仍然较少。本研究采用 Spearman 秩 results［J］. Eur Respir J，2015，46（4）：1104-1112. DOI：
相关分析结果显示，结核所致受累叶数与肺功能指标 10.1183/13993003.02325-2014.
FEV 1 /FVC、FEV 1 %pre、FVC%pre 均呈负相关，尽管这 ［7］ALLWOOD B W，MYER L，BATEMAN E D. A systematic review of
the association between pulmonary tuberculosis and the development
种关联非常微弱，但仍提示 TOPD 患者肺功能降低可能
of chronic airflow obstruction in adults［J］. Respiration，2013，86
与结核瘢痕等结核后遗症导致肺组织结构形态学改变有
（1）：76-85. DOI：10.1159/000350917.
关。HWANG 等 ［16］ 研究也发现，有影像学改变的患者 ［8］World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2017［R］.
其 GOLD 分级更高。然而，也有研究显示气流阻塞发生 Geneva：World Health Organization，2017.
在影像学改变小的患者中，提示影响 TOPD 患者肺功能 ［9］SINGH D，AGUSTI A，ANZUETO A，et al. Global strategy for the
的原因并非单纯的结核所致影像学受累，也可能与慢性 diagnosis，management，and prevention of chronic obstructive lung
气道炎症等其他因素有关 ［17-18］ 。 disease：the GOLD science committee report 2019［J］. Eur Respir J，
2019，53（5）：1900164. DOI：10.1183/13993003.00164-2019.
总之，本研究初步分析了 TOPD 患者的临床、肺功
［10］中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 . WS 196-2017 结
能及影像学特征。肺功能与影像学指标的相关性研究结 核病分类［J］. 中国感染控制杂志，2018，17（4）：367-368.
果提示临床防治肺结核的重要性，尤其是对于临床上已 ［11］BYRNE A L，MARAIS B J，MITNICK C D，et al. Tuberculosis
经出现结核所致肺组织受累的患者，加强其肺功能监测 and chronic respiratory disease：a systematic review［J］. Int J
和早期干预性治疗，可能对于预防 TOPD 的发生或减缓 Infect Dis，2015，32：138-146. DOI：10.1016/j.ijid.2014.12.016.
［12］YAKAR H I，GUNEN，PEHLIVAN E，et al. The role of
该病进展具有重要意义。
tuberculosis in COPD［J］. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis，
作者贡献：李风森提出研究思路，对文章的知识性
2017，12：323-329. DOI：10.2147/COPD.S116086.
内容作批评性审阅、质量控制、校审和监督管理；王益 ［13］LEE J H，CHANG J H. Lung function in patients with chronic
德、田宗祥、李争进行论文的构思与设计、数据分析、 airflow obstruction due to tuberculous destroyed lung［J］. Respir
起草与修订。 Med，2003，97（11）：1237-1242. DOI：10.1016/s0954-6111（03）
本文无利益冲突。 00255-5.
［14］PLIT M L，ANDERSON R，VAN RENSBURG C E，
参考文献
et al. Influence of antimicrobial chemotherapy on spirometric
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5404.202105079. （本文编辑：贾萌萌）