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           年龄 41~96 岁，平均年龄（76.2±10.5）岁。本项临床                    较，差异无统计学意义（P>0.05）；匹配后 TOPD 组患
           研究获得新疆医科大学第四临床医学院委员会审核并批                            者发病年龄低于 COPD 组，差异有统计学意义（P<0.05），
           准（批号：2020XE-GS083）。                                 见表 1。
           1.2  诊 断 标 准 TOPD 患 者 诊 断 需 既 满 足 COPD 诊            2.2 肺功能指标 匹配前，两组 FVC%pre 比较，差
           断标准，参考 2019 年版慢性阻塞性肺疾病全球倡议                          异无统计学意义（P>0.05）；TOPD 组 FEV 1 /FVC、
           （GOLD）   ［9］ ；同时符合《中华人民共和国卫生行业标                     FEV 1 %pre均低于COPD组，差异有统计学意义（P<0.05）。
           准 - 结核病分类（WS 196-2017）》中关于陈旧性肺结                         匹配后，两组 FVC%pre 比较，差异无统计学意义
           核的诊断标准      ［10］ 。                                  （P>0.05）；TOPD 组 FEV 1 /FVC、FEV 1 %pre 均 低 于
           1.3 排除标准 合并支气管哮喘、特发性肺间质纤维                           COPD 组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。
           化、自身免疫性疾病及活动性肺结核等其他呼吸系统                             2.3 影像学表现 共 317 例 TOPD 患者完成影像学检
           疾病。                                                 查。TOPD 患者肺部 CT 显示多处钙化结节等结核瘢痕，
           1.4 临床资料收集 收集两组患者的临床资料，包括                           部分患者存在一定程度的肺气肿和支气管扩张征象，见
           性别、年龄、民族、发病年龄、住院天数。                                 图 1~3。TOPD 患者左肺上、舌、下叶的结核瘢痕阳性
           1.5 检查方法及观察指标 本研究采用西门子双源螺                           分别为176例（55.5%）、120例（37.9%）和126例（39.7%），
           旋 CT 仪获得影像学指标。嘱患者取仰卧位，屏气进                           右肺上、中、下叶的结核瘢痕阳性分别为215例（67.8%）、
           行肺尖至肺底扫描，具体条件设定如下：螺距 1.2、                           142 例（44.8%）、168 例（52.9%）；左肺的支气管扩
           200 mAs、120 kV，层距与数据重建层厚度均设置为                       张征象主要集中在左肺舌叶，右肺主要位于中叶、下叶；
           5.0 mm。记录患者病变性质、部位、范围和增强特征。
           肺功能检测由具有肺功能资格证的专业技师进行操作，
           进行严格质量把控。采集患者肺功能指标：第 1 秒用力
           呼气容积 / 用力肺活量（FEV 1 /FVC）、第 1 秒用力呼气
           容积占预计值百分比（FEV 1 %pre）、用力肺活量占预
           计值百分比（FVC%pre）。
           1.6 统计学方法 使用 EpiData 软件录入数据，Stata
           13.0 和 Empower（R）（www.empowerstats.com，X&Y
           Solutions，Inc.Boston，MA）进行数据分析，肺功能等                    注：患者男，79 岁，显示纵隔内及双肺门见增大的淋巴结钙化。
                                                               双肺上叶见斑片、条索影，其内可见斑点状钙化；右肺中叶及下叶支
           部分缺失数据采用删除法进行处理。首先使用性别、
                                                               气管呈囊状、柱状扩张，管壁增厚；双肺内多发小结节影；双肺内散
           年龄、民族等一般临床资料作为匹配因素进行倾向性                             在类圆形薄壁空腔影
           评分匹配，具体按照 1∶2 倾向性评分匹配策略进行。                                      图 1 TOPD 患者肺部影像学表现
                                                        2
           计数资料使用频数和构成比表示，组间比较采用 χ 检                                 Figure 1 Pulmonary imaging findings of TOPD patients

           验；连续性资料若符合正态性和方差齐性检验则使用
           （ ±s）描述，两组间比较采用两独立样本 t 检验，反
           之使用非参数 Kruskal-Wallis 检验。因肺结核受累叶数
           属于等级资料，其与肺功能的相关性分析采用 Spearman
           秩相关检验，Spearman 秩相关强弱标准为：微弱负相关
           （|R|<0.3）；低度负相关（0.3 ≤ |R|<0.5）。设定检验
           水准为 0.05。
           2 结果
           2.1 临床资料及倾向性评分匹配结果 倾向性评分匹
           配前，两组患者性别、年龄、民族比较，差异均有统计
           学意义（P<0.05）。将性别、年龄、民族作为匹配变量
           进行 1∶2 倾向性评分匹配操作，分别有 47 例 TOPD 患
           者和 94 例 COPD 患者匹配成功。匹配后，两组患者性别、
           年龄、民族比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。                             注：患者男，双上肺见多发散在斑片状钙化灶及索条影，双肺内
                                                               见散在无壁空腔影，双肺胸膜下可见多发网格状阴影及肺大泡影
               匹配前、后 TOPD 组患者住院天数均长于 COPD 组，
                                                                           图 2 TOPD 患者肺部影像学表现
           差异有统计学意义（P<0.05）；匹配前两组发病年龄比                               Figure 2 Pulmonary imaging findings of TOPD patients
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