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本文无利益冲突。
本研究局限性:
参考文献
本研究样本量较小,且未考虑纳入单中心研究存
[1]LLOYD-PRICE J,ARZE C,ANANTHAKRISHNAN A N,et al.
在的偏倚对结果的影响,后期拟扩大样本容量进行多
Multi-omics of the gut microbial ecosystem in inflammatory bowel
中心研究。IBDSI 为本院医生翻译,尚无相应的中文 diseases[J]. Nature,2019,569(7758):655-662. DOI:
版转译的相关研究,也未进行信效度的进一步检验, 10.1038/s41586-019-1237-9.
今后可以进行转译及规模性的调查使用,评价其信效 [2]PANES J,JAIRATH V,LEVESQUE B G. Advances in use of
endoscopy,radiology,and biomarkers to monitor inflammatory
度情况,以得到准确的中文版方便国内使用。
bowel diseases[J]. Gastroenterology,2017,152(2):362-
评分与 CDAI 评分呈正相关;IBDSI 总分、肠道症状评分、 373.e3. DOI:10.1053/j.gastro.2016.10.005.
[3]SANDS B E. Biomarkers of inflammation in inflammatory bowel
疲劳评分与白细胞计数呈正相关;IBDSI 总分、腹部不适
disease[J]. Gastroenterology,2015,149(5):1275-1285.e2.
评分、疲劳评分、肠道并发症评分、全身并发症评分与 DOI:10.1053/j.gastro.2015.07.003.
血小板计数呈正相关;IBDSI 总分、腹部不适评分、疲劳 [4]CHEN P,ZHOU G S,LIN J X,et al. Serum biomarkers for
评分与 C 反应蛋白呈正相关;IBDSI 总分、肠道症状评 inflammatory bowel disease[J]. Front Med (Lausanne),2020,7:
123. DOI:10.3389/fmed.2020.00123.
分、腹部不适评分、疲劳评分与红细胞沉降率呈正相关,
[5]SEXTON K A,WALKER J R,TARGOWNIK L E,et al. The
与白蛋白呈负相关。这表明 IBDSI 及其各子量表评分能 inflammatory bowel disease symptom inventory:a patient-report
够评价 UC 和 CD 患者的疾病活动度,并与其他实验室 scale for research and clinical application[J]. Inflamm Bowel Dis,
检查结果也存在一定的相关性,有助于患者自行判断疾 2019,25(8):1277-1290. DOI:10.1093/ibd/izz038.
病严重程度。绘制 IBDSI 及其各子量表评估 UC、CD 疾 [6]VAGIANOS K,SHAFER L A,WITGES K,et al. Association
between change in inflammatory aspects of diet and change in IBD-
病活动度的 ROC 曲线,结果显示,IBDSI 总分及肠道症 related inflammation and symptoms over 1 year:the Manitoba living
状、腹部不适、疲劳评分评估 UC 疾病活动度的 AUC 分 with IBD study[J]. Inflamm Bowel Dis,2021,27(2):190-
别为 0.829、0.836、0.710、0.786(P<0.05);表明 IBDSI 202. DOI:10.1093/ibd/izaa052.
总分及肠道症状、腹部不适、疲劳评分能够较好地评估 [7]SCHROEDER K W,TREMAINE W J,ILSTRUP D M. Coated
oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately
IBD 疾病活动度。既往研究表明,自我评估与临床诊疗
active ulcerative colitis. A randomized study[J]. The New
方案的实施存在相关性,例如鲍威尔 - 塔克指数、UC England journal of medicine,1987,317(26):1625.doi:
的简单临床结肠炎活动指数和 CD 的 Harvey Bradshaw 指 10.1056/NEJM198712243172603.
数 [5,18-19] 。但目前现有的 IBDSI 没有进行探索性和验证 [8]BEST W R,BECKTEL J M,SINGLETON J W,et al. Development
of a Crohn's disease activity index. National Cooperative Crohn's
性因素分析,且项目和评级标准的措辞尚需进一步修订,
Disease Study[J]. Gastroenterology,1976,70(3):439-444.
因此需要更多研究来评估 IBDSI 的使用价值。 [9]中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组 . 炎症性肠病诊断
IBDSI 是一种比现有的临床评价工具更简便、可靠 与治疗的共识意见(2018 年·北京)[J]. 中华炎性肠病杂
的“患者报告式”评估 [20] ,能够不借助任何辅助检查, 志( 中 英 文 ),2018,2(3):173-190. DOI:10.3760/cma.
在短时间内帮助医生评估 IBD 患者疾病活动度,其评价 j.issn.2096-367X.2018.03.005.
[10]SAYAR S,KURBUZ K,KAHRAMAN R,et al. A practical
内容非专业化,通俗易懂,经过简单的指导后患者甚至
marker to determining acute severe ulcerative colitis:CRP/albumin
可以利用 IBDSI 评分结果自行判断疾病严重程度。一项 ratio[J]. North Clin Istanb,2020,7(1):49-55. DOI:
关于 IBD 的队列研究发现,在以人群为基础的社区样 10.14744/nci.2018.78800.
本中,疲劳会随着时间的推移增加,而 IBDSI 的易操作 [11]LIU A L,LV H,TAN B,et al. Accuracy of the highly sensitive
C-reactive protein/albumin ratio to determine disease activity in
性使得医生可以通过患者定期的自我评分持续性地追踪
inflammatory bowel disease[J]. Medicine (Baltimore),2021,
IBDSI 中疲劳评分的动态变化,进而形成疾病的连续性 100(14):e25200. DOI:10.1097/MD.0000000000025200.
评价,更加全面、准确地综合评估,更好地指导治疗方 [12]ALPER A,ZHANG L,PASHANKAR D S. Correlation of
案的制订 [21] 。 erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein with
pediatric inflammatory bowel disease activity[J]. J Pediatr
综上,IBDSI 是一个很有应用前景的评价 IBD 患者病
Gastroenterol Nutr,2017,65(2):e25-27. DOI:
情的新工具,有着操作简便、评估迅速、经济节约且相
10.1097/MPG.0000000000001444.
对准确的特点,其评分不仅与IBD的疾病活动度呈正相关, [13]LI P Y,XIA C Q,LIU P,et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio
而且在一定程度上有助于患者自行判断疾病严重程度。 and platelet-to-lymphocyte ratio in evaluation of inflammation in
作者贡献:王宏刚进行文章的构思与设计,统计学 non-dialysis patients with end-stage renal disease (ESRD)[J].
BMC Nephrol,2020,21(1):511. DOI:10.1186/s12882-
处理,对文章整体负责;陈梦雪、张梦辉进行数据的收
020-02174-0.
集及整理,图表的绘制;刘展鹏负责研究的实施,撰写 [14]CHEN R R,LI L,CHAO K,et al. Platelet-to-lymphocyte
论文初稿;杨晓钟进行论文的修订和审校。 percentage ratio index:a simple non-invasive index to monitor