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游离三碘甲状腺原氨酸与冠心病患者合并抑郁状态的

相关性研究

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刘安邦 1，2 ，姜成 ，尹晗 ，马欢 ，耿庆山 1，2* 查看原文
【摘要】 背景 心血管疾病和心理疾病是威胁我国居民健康的两大公共卫生问题。中国目前冠心病现患人数约
1 100 万，冠心病住院患者与抑郁症共病率可达 51%，合并重度抑郁症为 3.1%~11.2%。但目前关于甲状腺功能与冠心
病患者抑郁状态的相关性研究较少。目的 探究冠心病患者甲状腺功能与其抑郁状态的相关性。方法 选取 2017 年
10 月至 2018 年 2 月广东省人民医院心内科收治并确诊为冠心病的患者 561 例，采用患者健康问卷 -9（PHQ-9）评估
患者抑郁状态，按照是否合并抑郁将患者分为冠心病无抑郁组及冠心病合并抑郁组。记录患者性别、年龄、体质指数
（BMI）、合并疾病（高血压、糖尿病、血脂异常、急性心肌梗死）情况、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平、超敏肌
钙蛋白 T（hs-cTnT）水平、N 末端 -B 型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3 ）、游离
甲状腺素（FT 4 ）、促甲状腺激素（TSH）水平，采用单因素及多因素 Logistic 回归分析探讨 FT 3 对冠心病患者抑郁发
生风险的影响。结果 冠心病无抑郁组 350 例（62.4%），冠心病合并抑郁组 211 例（37.6%），其中轻度抑郁 148 例
（26.4%）、中度抑郁 46 例（8.2%）、重度抑郁 17 例（3.0%）。冠心病合并抑郁组的 FT 3 水平低于冠心病无抑郁组
（P<0.05），而冠心病合并抑郁组与冠心病无抑郁组 FT 4 、TSH 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。冠心病合
并抑郁组 PHQ-9 评分与 FT 3 水平呈负相关（r s =-0.114，P<0.05）；PHQ-9 评分与年龄（r s =0.093）、hs-CRP（r s =0.090）
呈正相关（P<0.05）。采用单因素及多因素 Logistic 回归分析探讨 FT 3 对冠心病患者抑郁发生风险的影响结果显示，
FT 3 每增加 1 个标准差，冠心病患者发生抑郁的风险降低 20%〔OR=0.8，95%CI（0.67，0.96）〕。FT 3 五分组分层分
析也观察到类似结果，其中 FT 3 第四分位组（4.98~5.34 pmol/L）时冠心病患者发生抑郁的风险最低，且单因素分析（未
调整）时 FT 3 各五分位数组间 OR 值下降趋势性检验显著（P<0.05）。结论 冠心病合并抑郁的患者血清 FT 3 水平较
无抑郁患者低，且重度抑郁亚组患者 FT 3 的下降水平更为显著。FT 3 可能可作为冠心病患者发生抑郁的一种潜在生物
标志物，建议冠心病合并抑郁的患者进行甲状腺功能评估。
【关键词】 冠心病；抑郁；甲状腺功能；游离三碘甲状腺原氨酸；相关性分析
【中图分类号】 R 541.4 R 749.41 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0016
刘安邦，姜成，尹晗，等 . 游离三碘甲状腺原氨酸与冠心病患者合并抑郁状态的相关性研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（14）：1707-1712. ［www.chinagp.net］
LIU A B，JIANG C，YIN H，et al. Association between free triiodothyronine and depression in patients with coronary heart
disease［J］. Chinese General Practice，2022，25（14）：1707-1712.

Association between Free Triiodothyronine and Depression in Patients with Coronary Heart Disease LIU Anbang 1，2 ，
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JIANG Cheng ，YIN Han ，MA Huan ，GENG Qingshan 1，2*
1.School of Medicine，South China University of Technology，Guangzhou 510006，China
2.Department of Cardiology，Guangdong Provincial People's Hospital，Guangdong Academy of Medical Sciences，Guangzhou
510080，China
*
Corresponding author：GENG Qingshan，Professor，Chief physician，Doctoral supervisor；E-mail：gengqsh@163.net
【Abstract】 Background Cardiovascular disease and psychological disease are the two major public health problems
threatening the health of Chinese residents. At present，there are about 11 million patients with coronary heart disease（CHD）
in China. The comorbidity rate of coronary heart disease hospitalized patients with depression can reach 51%，and the combined
major depression is 3.1% to 11.2%. At present，there are few studies on the association between thyroid function and depression
status in CHD patients. Objective To explore the association between thyroid function and depression status in patients with

基金项目：广东省医学领军人才计划（KJ012019431）；广东省人民医院院级课题（H012017068）
1.510006 广东省广州市，华南理工大学医学院 2. 510080 广东省广州市，广东省人民医院 广东省医学科学院心内科
*
通信作者：耿庆山，教授，主任医师，博士生导师；E-mail：gengqsh@163.net
本文数字出版日期：2022-03-31