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           TIgE 检测是明确过敏原最重要的手段，SIgE/TIgE 比值                    者组，但急性发作期与非急性发作期组间无明显差异。
           还可预测脱敏治疗的效果           ［17］ 。本研究结果显示，血清              柴景伟等    ［28］ 研究发现急性发作期和非急性发作期哮喘
           SIgE、TIgE 水平急性发作期组、非急性发作期组高于健                       患者 HMGB1 水平高于健康对照组，且急性发作期升高
           康志愿组，但急性发作期组与非急性发作期组组间比较                            更显著，本研究结果与之不完全相符，分析原因可能为：
           无明显差异。LL 等      ［18］ 研究发现哮喘非急性发作期组血                 柴景伟等    ［28］ 研究患者在入组 2 周内均未使用过支气管
           清 IgE 水平较健康对照组明显升高。XUE 等              ［19］ 研究发      舒张剂，且三组间样本量大致相等，与本研究有所区别。
           现哮喘患儿急性发作期组和非急性发作期组患者的血清                            Periostin 表达水平升高与哮喘严重程度、活动度有关。
           IgE 水平也明显高于健康志愿组，本研究结果与之一致，                         本研究结果显示，非急性发作期组 Periostin 水平低于健
           说明哮喘患者在急性发作期和非急性发作期均存在免疫                            康志愿者组，而急性发作期组与非急性发作期组、急性
           失衡，但是血清 SIgE、TIgE 在哮喘急性发作期和非急                       发作期组与健康志愿者组比较，无明显差异。薛磊等                      ［29］
           性发作期之间的差异有待进一步研究。                                   研究发现，急性发作期组和非急性发作期组哮喘患儿血
           3.3 嗜酸粒细胞型炎症 ECP 是嗜酸粒细胞的主要基                         清 Periostin 水平均显著高于健康志愿组，且急性发作期
           质，可以判断哮喘炎性程度及预后，监测和指导临床抗                            组高于非急性发作期组，本研究结果与之不符，分析原
           炎治疗   ［20-21］ 。本研究结果显示，血清 ECP 水平在三组                 因可能为：薛磊等       ［29］ 研究对象为来自我国西部地区（陕
           间比较无明显差异。JIANG 等          ［22］ 研究发现，与健康对            西、青海、甘肃三省）的哮喘患儿，并排除了具有哮喘
           照组相比，哮喘急性发作期和非急性发作期患者的 ECP                          家族遗传病史和肺部感染的患儿，本研究对象主要是来
           水平更高，本研究结果与之不符，分析原因可能为：                             自河南省内的成人哮喘患者，两者在地域、年龄、家族
           JIANG 等 ［22］ 研究患者在入组前 3 个月内未接受全身激                   史等方面存在差异。LTD4 是哮喘发病过程中主要的炎
           素、免疫球蛋白或免疫抑制剂治疗，并且排除了近期发                            性递质，不仅能促进炎性反应细胞在呼吸道内聚集，还
           生感染性疾病的患者，而本研究为寻找灵敏度、特异度                            可加快气道炎性反应发生、平滑肌挛缩等                  ［30］ 。本研究
           更高的血清生物学指标，对此只是进行详细记录用药情                            结果显示，血清 LTD4 水平在三组间无明显差异。马乐
           况，并不排除此类患者，由此可能对 ECP 水平造成影                          萍等  ［31］ 研究发现急性发作期组和非急性发作期组哮喘
           响。Eotaxin 是一种嗜酸粒细胞特异性 CC 趋化因子，在                     患儿血清 LTD4 水平均高于健康对照组，且急性发作期
           哮喘发作期间，作用于嗜酸粒细胞上的 CC 趋化因子受                          血清 LTD4 水平高于非急性发作期，本研究结果与之不
           体 3（CCR3），刺激嗜酸粒细胞迁移到肺组织中                  ［16］ 。    符，分析原因可能为：马乐萍等              ［31］ 研究中三组患儿的
           本研究结果显示，急性发作期组血清 Eotaxin 水平高于                       LTD4 水平均高于本研究中三组的 LTD4 水平，且健康
           非急性发作期组和健康志愿者组，非急性发作期组血                             对照组儿童的 LTD4 水平已高于本研究急性发作期组哮
           清 Eotaxin 水平高于健康志愿者组。LIU 等          ［23］ 研究发现       喘患者的 LTD4 水平，存在年龄表达差异的可能性较大，
           Eotaxin 水平与哮喘急性发作及其严重程度密切相关，                        结果有待进一步研究。
           Eotaxin 可能是哮喘患者潜在的治疗靶点，本研究结果                            综上所述，本研究通过对多个血清生物标志物进行
           与之一致，提示血清 Eotaxin 在哮喘疾病中具有重要作                       检测发现，血清 IL-4、IL-6、IL-8、IL-17、IFN-γ、
           用，且血清 Eotaxin 可能是鉴别哮喘急性发作期和非急                       TGF-β 2 、TNF-α、SIgE、TIgE、HMGB1 与 哮 喘 疾 病
           性发作期的生物标志物。                                         可能相关，但其表达水平可能与疾病分期无关。血清
           3.4 血清炎性递质 YKL-40 是一种炎症标志物，参与                       Eotaxin、YKL-40 可能是鉴别哮喘急性发作期和非急性
           哮喘的气道重构和组织纤维化过程，并与哮喘严重程                             发作期的生物标志物。总而言之，血清生物标志物的出
           度、上皮下基底膜厚度及肺功能呈正相关                  ［24-25］ 。本研     现为哮喘诊断、评估和疗效评价提供了一种可靠的、非
           究结果显示，血清 YKL-40 水平急性发作期组高于非                         侵入性的方法，但在不断探索新的血清生物标志物的过
           急性发作期组，非急性发作期组高于健康志愿者组。                             程中，也应加强对已有血清生物标志物灵敏度、特异度
           SPECJALSKI 等 ［26］ 研究发现哮喘患者 YKL-40 水平明
                                                                本研究局限性：
           显高于健康对照组，并与疾病控制水平、肥胖等临床特
                                                                    （1）本研究为横断面研究，病例来源为单中心，
           征有关，本研究结果与之一致，提示血清 YKL-40 可能
                                                                样本量较小，且均为成人哮喘患者，不能代表整个哮
           是鉴别哮喘急性发作期和非急性发作期的生物标志物。
                                                                喘群体；（2）受试者哮喘分级、既往用药等情况的差异，
           HMGB1 可通过诱导 Th2 功能亢进，加剧急性变应性哮
                                                                可能会对结果产生影响；（3）目前国内外关于血清
           喘气道中的嗜酸粒细胞炎症，被认为是哮喘慢性气道功
           能障碍的标志物之一         ［27］ 。本研究结果显示，急性发作                 生物标志物的研究结果尚无定论，本研究结果亦有待
                                                                进一步验证。
           期组、非急性发作期组血清 HMGB1 水平高于健康志愿
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