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表 2 老年糖尿病与 PA 关联的多因素条件 Logistic 回归分析
Table 2 Multivariate Logistic regression analysis of the correlation between elderly diabetes and physical activity
变量 OR（95%CI） P 值 变量 OR（95%CI） P 值
LPA LPA 能量消耗（MET-h/w）
极轻度或无 1.00 - ≤ 7.70 1.00 -
轻度 0.84（0.69，1.01） 0.061 4 7.71~ 0.61（0.32，1.16） 0.132 3
中度 0.73（0.60，0.88） 0.001 0 11.61~ 0.32（0.17，0.60） 0.000 4
重度 0.30（0.17，0.54） <0.000 1 >19.80 0.36（0.19，0.70） 0.002 3
等级趋势 0.82（0.75，0.90） <0.000 1 等级趋势 0.68（0.54，0.96） 0.003 8
OPA OPA 能量消耗（MET-h/w）
极轻度或无 1.00 - ≤ 4.00 1.00 -
轻度 0.68（0.40，1.18） 0.172 9 4.01~ 0.58（0.27，1.28） 0.176 2
中度 0.29（0.17，0.50） <0.000 1 50.01~ 0.37（0.17，0.82） 0.013 7
重度 0.15（0.15，0.34） <0.000 1 >107.00 0.70（0.50，0.97） 0.034 6
极重度 0.44（0.25，0.78） 0.004 6 等级趋势 0.64（0.46，0.89） 0.008 7
等级趋势 0.76（0.26，2.23） <0.000 1 CPA 能量消耗（MET-h/w）
每日步数（步） ≤ 6.00 1.00 -
<6 000 1.00 - 6.01~ 0.61（0.44，0.82） 0.001 4
≥ 6 000 0.34（0.10，0.97） 0.044 5 28.01~ 0.41（0.31，0.56） <0.000 1
每周静坐时间（h） >56.00 0.31（0.23，0.42） <0.000 1
≤ 14 1.00 - 等级趋势 0.72（0.52，0.88） 0.025 9
15~ 2.45（1.55，3.86） <0.000 1 总 PA 能量消耗（MET-h/w）
28~ 4.42（2.45，7.98） <0.000 1 ≤ 31.33 1.00 -
>42 5.03（2.43，10.44） <0.000 1 31.34~ 0.78（0.64，0.94） 0.008 6
等级趋势 1.85（1.74，1.96） <0.000 1 84.01~ 0.63（0.51，0.76） <0.000 1
>147.70 0.54（0.45，0.66） <0.000 1
等级趋势 0.82（0.77，0.87） <0.000 1
注：- 表示无此数值；LPA= 休闲体力活动，OPA= 交通体力活动，CPA= 职业体力活动，PA= 体力活动

MET-h/w 相比）的老年人可分别降低 68% 和 64% 的糖尿病患 少静坐时间，对于老年糖尿病的预防大有裨益。然而，PA 对
病风险，与 LAO 等 ［16］ 研究结果基本一致，与较少的 LPA 相 老年糖尿病的影响机制暂不明确，其可能的原因是氧化应激
比，中等及较高的 LPA 能够降低 20% 及 25% 的糖尿病患病 以及炎性反应等生理机制，PA 不仅可以抗氧化与抗炎，也能
风险。同时有研究表明不断升高的 OPA 及 CPA 与糖尿病的患 够在此基础上改善胰岛素功能失调，从而降低老年糖尿病的
病风险呈负相关（P<0.05 和 P=0.028） ［17］ 。本研究更为详尽 病死率和发病率 ［22］ 。另有研究表示，PA 可以增加机体热量
地得出 OPA 在 50.01~107.00 MET-h/w 和 >107.00 MET-h/w（与 的消耗、提高代谢水平，进一步改善胰岛功能，降低血糖并
≤ 4.00 MET-h/w 相比）可分别降低 63% 和 30% 的老年糖尿 使其逐渐稳定 ［23］ ，这有待进一步研究。
病患病风险；CPA 在 6.01~28.00 MET-h/w、28.01~56.00 MET- 重度 PA 有可能造成老年人跌倒的风险增加，但是也有文
h/w 和 >56.00 MET-h/w（与≤ 6.00 MET-h/w 相比）的老年糖 献结果表明，PA 可以增加老年人的肌力水平及身体素质，能
尿病患病风险分别降低 39%、59% 和 69%。此外，本研究样 够在一定程度上降低跌倒风险 ［24］ ，因此对于 PA 的强度及量
条回归分析得出随着不同种类 PA 运动能量消耗的增加，对降 的控制至关重要。而本研究结果也表明，PA 的强度和量对于
低老年糖尿病的风险作用均增强，增强幅度先明显上升后趋 老年糖尿病的发生风险的作用不同，适当强度、时间的 PA 与
于平缓，建议 LPA 能量消耗、CPA 能量消耗和总 PA 能量消 较低的老年糖尿病患病风险相关。本研究也存在一定不足，如
耗分别达到 28 MET-h/w、18 MET-h/w 和 45 MET-h/w，最为 重度 PA 也有可能会增加心血管疾病的发生风险而影响老年糖
适宜。SMITH 等 ［18］ 的样条回归模型应用研究也得出了相似 尿病的发生，PA 对于疾病之间的交互影响还有待进一步研究。
的结论，随着 PA 能量消耗的增加，曲线呈下降趋势，即糖尿 作者贡献：顾云娟、肖静进行文章的构思与设计，负责
病的患病风险随之下降。 文章的质量控制及审校，对文章整体负责，监督管理；顾云娟、
此外，本研究还发现老年人每周静坐时间15~27 h、28~42 h 吴尚熹、肖静进行研究的实施与可行性分析；周阳、陈伦文、
和 >42 h（与≤ 14 h 相比）分别增加 1.45 倍、3.42 倍和 4.03 鲁菊英、张晓义进行数据收集；吴尚熹进行数据整理；吕婧
倍的糖尿病患病风险。有国外研究表明，静坐时间过长相较 怡进行统计学处理；吴尚熹、吕婧怡、肖静进行结果的分析
于饮食习惯的不健康更易诱发老年糖尿病 ［19］ ，且每周静坐 与解释；吴尚熹、吕婧怡、梁源源撰写论文；顾云娟、陆青云、
时间过长，罹患老年糖尿病的风险会增加 45%~116% ［20-21］ 。 肖静进行论文的修订。
因此，适当参加体育锻炼，进行如慢跑等中等强度的 PA，减 本文无利益冲突。