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预测 AMI 患者远期不良事件（MACCE、全因死亡、心 表 2 不同尿酸水平患者的远期预后比较〔n（%）〕
Table 2 Long-term prognostic differences in acute myocardial infarction
源性死亡）的 ROC 曲线下面积（AUC）（95%CI）分
patients in serum uric acid tertile subgroups
别为 0.578（0.548，0.607）、0.645（0.616，0.674）、0.653 MACCE 心源性 再发心 再次血
（0.624，0.681），灵敏度分别为 0.387、0.598、0.534， 组别 例数 事件 全因死亡 死亡 肌梗死 运重建 新发卒中
A组 732 92（12.6） 43（5.9） 31（4.2） 3（0.4） 31（4.2） 17（2.3）
表 1 两组基线资料比较 B组 167 31（18.6） 18（10.8） 13（7.8） 3（1.8） 8（4.8） 6（3.6）
Table 1 Baseline characteristics of patients with acute myocardial
infarction C组 199 50（25.1） 36（18.1） 29（14.6） 2（1.0） 10（5.0） 3（1.5）
2
MACCE 组 无 MACCCE 组 检验统 χ 值 19.760 29.920 27.350 3.871 0.279 1.728
项目 P 值
（n=173） （n=925） 计量值 P 值 <0.001 <0.001 <0.001 0.144 0.870 1.422
a
年龄（ ±s，岁） 73.2±12.0 63.9±14.3 -8.026 <0.001 注：A 组 =UA<420 μmol/L，B 组 =420 μmol/L ≤ UA<480 μmol/L，
女性〔n（%）〕 58（33.5） 232（25.1） 5.348 0.021 C 组 =UA ≥ 480 μmol/L
吸烟情况〔n（%）〕 8.700 0.013
不吸烟 98（56.6） 449（48.5） 60
已戒烟 23（13.3） 90（9.7）
C组
活动吸烟 52（30.1） 38.6（41.7） B组
高血压〔n（%）〕 108（62.4） 502（54.3） 3.928 0.047 40 A组
糖尿病〔n（%）〕 56（32.4） 233（25.2） 3.875 0.049 累积发生率（%）
130（115， 130（116， b
收缩压〔M（Q 1 ，Q 3 ），mm Hg〕 -0.079 0.937
152） 150） 20
MACCE
b
心率〔M（Q 1 ，Q 3 ），次 /min〕 80（70，94） 76（67，89） -2.952 <0.001
Killip ≥ 3 级〔n（%）〕 35（20.2） 85（9.2） 18.25 <0.001
0
404.5（314.6， 369.0（303.0，
b
UA〔M（Q 1 ，Q 3 ），μmol/L〕 -3.251 <0.001 0 10 20 30 40
493.7） 443.8）
时间（月）
UA〔n（%）〕 19.76 <0.001 注：A 组 = 尿 酸（UA）<420 μmol/L，B 组 =420 μmol/L
<420 μmol/L 92（53.2） 640（69.2） ≤ UA<480 μmol/L，C 组 =UA ≥ 480 μmol/L，AMI= 急性心肌梗死，
420 ≤ UA<480 μmol/L 31（17.9） 136（14.7） MACCE= 主要心脑血管不良事件
≥ 480 μmol/L 50（28.9） 149（16.1） 图 1 AMI 患者 MACCE 累积发生率的生存曲线
Figure 1 The cumulative incidence of major adverse cardiovascular and
85.8（71.2， 79.7（66.3， b
Cr〔M（Q 1 ，Q 3 ），μmol/L〕 -3.556 <0.001
117.3） 95.7） cerebrovascular events in acute myocardial infarction patients in serum uric
acid tertile subgroups
eGFR〔M（Q 1 ，Q 3 ）， 73.07（48.85， 85.82（66.45， -6.056 <0.001
b
-1
2
-1
ml·min ·（1.73m ） 〕 87.97） 99.46）
TG〔M（Q 1 ，Q 3 ），mmol/L〕 1.37（0.97，1.93）1.41（0.99，2.18）-0.988 b 0.323 30
CHO〔M（Q 1 ，Q 3 ），mmol/L〕 4.31（3.63，4.95）4.36（3.77，5.12）-1.076 b 0.282 C组
LDL-C〔M（Q 1 ，Q 3 ），mmol/L〕 2.60（1.98，3.23）2.69（2.20，3.27）-1.579 b 0.114 20 B组
HDL-C〔M（Q 1 ，Q 3 ），mmol/L〕1.13（0.96，1.31）1.12（0.95，1.34）-0.083 b 0.934 全因死亡累积发生率（%）
心肌梗死类型〔n（%）〕 0.031 0.860 10 A组
NSTEMI 62（35.8） 338（36.5） 0
STEMI 111（64.2） 587（63.5） 0 10 20 30 40
PCI〔n（%）〕 104（60.1） 675（73.0） 11.69 <0.001 时间（月）
图 2 AMI 患者全因死亡累积发生率的生存曲线
阿司匹林〔n（%）〕 159（91.9） 877（94.8） 2.306 0.129
Figure 2 The cumulative incidence of all-cause death in acute myocardial
氯吡格雷 / 替格瑞洛〔n（%）〕 168（97.1） 876（94.7） 1.806 0.179
infarction patients in serum uric acid tertile subgroups
β- 受体阻滞剂〔n（%）〕 129（74.6） 647（69.9） 1.501 0.220 30
ACEI/ARB〔n（%）〕 99（57.2） 527（57.0） 0.004 0.951
他汀类〔n（%）〕 167（96.5） 888（96.0） 0.110 0.741 20
利尿剂〔n（%）〕 60（34.7） 186（20.1） 17.810 <0.001 心源性死亡累积 发生率（%） C组
注：MACCE= 主要心脑血管不良事件，Scr= 血肌酐，UA= 血尿 10 B组
酸，TG= 三酰甘油，CHO= 总胆固醇，eGFR= 估算肾小球滤过率， A组
LDL-C= 低 密度脂蛋白 胆固醇，HDL-C= 高 密度脂蛋白 胆固醇， 0
0 10 20 30 40
NSTEMI= 急性非 ST 段抬高型心肌梗死，STEMI= 急性 ST 段抬高型心
时间（月）
肌梗死，PCI= 经皮冠状动脉介入治疗，ACEI= 血管紧张素转换酶抑 图 3 AMI 患者心源性死亡累积发生率的生存曲线
a
制剂，ARB= 血管紧张素受体阻滞剂；1 mm Hg=0.133 kPa； 为 t 值， Figure 3 The cumulative incidence of cardiac death in acute myocardial
b 2
为 Z 值，余检验统计量值为 χ 值 infarction patients in serum uric acid tertile subgroups