Page 45 - 中国全科医学2022-05

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·论著·

三酰甘油血糖指数纵向轨迹对新发心脑血管疾病的

影响研究

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曹志伟 ，刘倩 ，李静 ，张静 ，纪美玲 ，刘立伟 ，宋明珠 ，孙俊艳 ，吴云涛 3* 查看原文
【摘要】 背景 基线三酰甘油血糖指数（TyG）是心脑血管疾病（CVD）的重要影响因素，但目前国内外尚缺
乏关于 TyG 纵向轨迹对新发 CVD 影响的前瞻性队列研究。目的 探讨 TyG 纵向轨迹对新发 CVD 的影响。方法 开
滦研究自 2006 年开始，每 2 年进行一次随访。采用前瞻性队列研究方法，选取连续参加 2006、2008、2010 年度 3 次
健康体检、三酰甘油及血糖值均完整并且无恶性肿瘤病史以及 CVD 史者作为观察对象。以 2010 年度健康体检时点为
随访起点，终点事件为发生 CVD 或死亡，随访结束时间为 2017-12-31。采用 SAS Proc Traj 程序建立研究对象 TyG 轨
迹模型并分组，依据 TyG 纵向轨迹分为：低 - 稳定组、中低 - 稳定组、中高 - 稳定组、高 - 稳定组。收集患者一般
资料及实验室观察指标，采用 Cox 比例风险模型分析 TyG 纵向轨迹对新发 CVD 的影响。结果 纳入符合纳入、排除
标准的研究对象共 54 258 例，低 - 稳定组 13 150 例（24.24%）、中低 - 稳定组 28 488 例（52.50%）、中高 - 稳定组
10 808 例（19.92%）、高 - 稳定组 1 812 例（3.34%）。4 组研究对象年龄、性别、BMI、心率、TyG2006、TyG2008 、
TyG2010、HDL-C、LDL-C、UA、hs-CRP、TG、FBG、ALT、吸烟、饮酒、体育锻炼、高血压、糖尿病、服用降脂药
物比例比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究对象随访（6.73±1.12）年，共发生 CVD 2 267 例，其中急性心肌
梗死 499 例，脑卒中 1 800 例。4 组患者 CVD 累积发病率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。采用 Cox 比例风险回
归模型，校正其他混杂因素后，与低 - 稳定组相比，中低 - 稳定组、中高 - 稳定组、高 - 稳定组是发生 CVD 的影响因素，
HR（95%CI）分别是 1.29（1.14，1.46）、1.40（1.20，1.63）、1.76（1.41，2.20）；与低 - 稳定组相比，各组发生急
性心肌梗死的 HR（95%CI）分别是 1.48（1.10，1.98）、1.91（1.36，2.69）、2.03（1.22，3.36）；发生脑卒中的 HR（95%CI）
分别是 1.23（1.07，1.42）、1.27（1.07，1.50）、1.63（1.27，2.08）；发生缺血性脑卒中的 HR（95%CI）分别是 1.25
（1.08，1.45）、1.35（1.12，1.60）、1.77（1.37，2.30）。结论 TyG 纵向轨迹水平升高是新发 CVD 的危险因素，且
独立于基线 TyG 水平。
【关键词】 心血管疾病；三酰甘油血糖指数；纵向轨迹；危险因素；随访研究；前瞻性队列研究；生存分析
【中图分类号】 R 54 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.320
曹志伟，刘倩，李静，等 . 三酰甘油血糖指数纵向轨迹对新发心脑血管疾病的影响研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（5）：554-560，567. ［www.chinagp.net］
CAO Z W，LIU Q，LI J，et al. The effect of longitudinal trajectories of triglyceride-glucose index on the new-onset
cardiovascular and cerebrovascular diseases ［J］. Chinese General Practice，2022，25（5）：554-560，567.

The Effect of Longitudinal Trajectories of Triglyceride-glucose Index on the New-onset Cardiovascular and
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Cerebrovascular Diseases CAO Zhiwei ，LIU Qian ，LI Jing ，ZHANG Jing ，JI Meiling ，LIU Liwei ，SONG Mingzhu ，
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SUN Junyan ，WU Yuntao 3*
1. Cardiovascular Department，Luanzhou People's Hospital，Luanzhou 063700，China
2.Graduate School，North China University of Science and Technology，Tangshan 063000，China
3.Cardiovascular Department，Kailuan General Hospital，Tangshan 063000，China
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Corresponding author：WU Yuntao，Chief physician，Master supervisor；E-mail：wyt0086@163.com
【Abstract】 Background Triglyceride glucose index（TyG）at baseline is an important influencing factor of
cardiovascular and cerebrovascular diseases（CVD），but there is still a lack of prospective cohort studies on the influence of
TyG longitudinal trajectory on new-onset CVD at home and abroad. Objective To explore the influence of TyG longitudinal
基金项目：2021 年度河北省医学科学研究课题计划（20211609）
1.063700 河北省唐山市，滦州市人民医院心内科 2.063000 河北省唐山市，华北理工大学研究生院 3.063000 河北省唐山市，
开滦总医院心内科
* 通信作者：吴云涛，主任医师，硕士生导师；E-mail：wyt0086@163.com
本文数字出版日期：2022-01-04