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2.2 两组患者基线资料比较 两组患者吸烟史、饮酒 前血流、侧支循环、同期处理 NIRA、血栓抽吸应用、
史、心血管疾病家族史、1 个月内心绞痛发作史、糖尿 抗凝应用、术中替罗非班及普佑克应用情况比较,差异
病史、高血压史、脑卒中史、陈旧性心肌梗死病史、年 均无统计学意义(P>0.05)。LVEF> 临界值组 IABP 应
龄、体质指数、平均动脉压比较,差异均无统计学意义 用比例高于 LVEF< 临界值组、术后血流 2~3 级比例低
(P>0.05)。LVEF> 临界值组女性比例高于 LVEF< 临 于 LVEF< 临界值组,差异有统计学意义(P<0.05),
界值组、脉率低于 LVEF< 临界值组,差异有统计学意 见表 3。
义(P<0.05),见表 1。 2.5 两组患者实验室检查结果比较 两组白细胞计数、
2.3 两组患者梗死部位及术前用药比较 两组梗死部 中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血细胞比
位、术前用药情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05), 容、血小板计数、钾离子、尿素氮、肌酐、随机血糖、
见表 2。 eGFR、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度
2.4 两组患者直接 PCI 围术期指标(含胸痛时间节点 脂蛋白、极低密度脂蛋白、非高密度脂蛋白、肌酸激酶、
和术中资料)比较 两组患者双抗负荷剂量替格瑞洛应 CKMB 比较,差异均无统计学意义(P>0.05),见表 4。
用、病变血管内径、病变长度、SYNTAX 积分、发病至
表 1 两组患者基线资料比较
首次医疗接触时间、发病至首次抗血小板时间、发病至
Table 1 Comparison of baseline characteristics between STEMI patients
首次抗凝时间、发病至球囊扩张时间、门 - 球时间、术 with LVEF>67.5% and <67.5% after primary PCI
LVEF LVEF 检验统
1.0 指标 > 临界值组 < 临界值组 计量值 P 值
(n=16) (n=256)
女〔n(%)〕 7(43.80) 42(16.40) 5.884 a 0.015
0.8 a
吸烟史〔n(%)〕 7(43.80) 154(60.20) 1.678 0.195
饮酒史〔n(%)〕 3(18.80) 62(24.20) 0.038 a 0.845
0.6 心血管疾病家族史〔n(%)〕 4(25.00) 44(17.20) 0.209 a 0.647
灵敏度 1 个月内心绞痛〔n(%)〕 10(62.50) 139(54.30) 0.409 a a 0.522
0.4 糖尿病史〔n(%)〕 4(25.00) 57(22.30) 0.063 0.802
高血压史〔n(%)〕 10(62.50) 128(50.00) 0.941 a 0.332
脑卒中史〔n(%)〕 6(37.50) 40(15.60) 3.690 a 0.055
0.2 a
陈旧性心肌梗死病史〔n(%)〕 0 14(5.50) 0.142 0.706
年龄( ±s,岁) 61.8±14.6 59.5±12.1 0.738 b 0.461
2
体质指数〔M(QR),kg/m 〕 25.80(4.53) 25.13(3.90) -0.052 c 0.958
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 脉率〔M(QR),次 /min〕 65(15) 79(20) -2.856 c 0.004
1- 特异度
注:LVEF= 左心室射血分数,ROC 曲线 = 受试者工作特征曲线, 平均动脉压〔M(QR),mm Hg〕 91(36) 95(20) -0.572 c 0.568
b
c
a
2
图 1 LVEF 预测急性 ST 段抬高型心肌梗死患者院内死亡的 ROC 曲 注: 为χ 值, 为 t 值, 为 u 值;LVEF= 左心室射血分数
线
Figure 1 ROC analysis of LVEF predicting in-hospital death in STEMI 表 2 两组患者梗死部位及术前用药情况比较〔n(%)〕
patients after primary PCI Table 2 Comparison of infarct location and medication within 3 months
before primary PCI between STEMI patients with LVEF>67.5% and<67.5%
110 LVEF LVEF
100 项目 > 临界值组 < 临界值组 χ 值 P 值
2
90
累积院内死亡率(%) 70 LVEF >临界值组 梗死部位 10(62.50) 138(53.90) 0.489 0.484
(n=256)
(n=16)
80
前壁
119(46.50)
6(37.50)
60
50
0.503
下壁
0.448
40
LVEF< 临界值组
0.149
6(37.50)
后壁
84(32.80)
0.699
30
20
10 侧壁 5(31.30) 58(22.70) 0.235 0.628
6(37.50)
0.679
0.172
右心室
75(29.30)
0 1 2 3 4 5 6 7 术前 3 个月用药情况
生存时间(d) β- 受体阻滞剂 2(12.50) 19(7.40) 0.065 0.798
图 2 LVEF> 临界值组与 LVEF< 临界值组急性 ST 段抬高型心肌梗死
患者生存曲线分析 RASI 1(6.30) 13(5.10) 0.040 0.842
Figure 2 Kaplan-Meier curves of STEMI patients with LVEF>67.5% 他汀类 1(6.30) 9(3.50) 0.268 0.605
and<67.5% in STEMI patients after primary PCI 注:RASI= 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制剂