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的一项队列研究中，根据 HFmrEF 患者既往的 LVEF 病因是特发性扩张性心肌病，其次是缺血性心脏病；
将 其分 为 LVEF 恶 化组（ 前 期 LVEF>50%， 现为 恶化组中高血压、糖尿病、高脂血症、脑血管意外、
HFmrEF）、稳定组（一直为 HFmrEF）和改善组（既 短暂性脑缺血发作的患者较多；而在稳定组中，更
往 LVEF<40%，现为 HFmrEF），最终共纳入 168 例 多的患者合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病、外周血
患者，其中改善组患者占 73%，全组患者最主要的 管疾病；在整个 HFmrEF 队列中，多普勒超声心动图

表 1 CHART-2、OPTIMIZE-HF、GWTG-HF、PINNACLE-HF、SWEDEN-HF 研究中不同 LVEF 分类的心力衰竭患者临床特征情况
Table 1 Analysis of clinical characteristics of heart failure patients with different heart failure classification in CHART-2、OPTIMIZE-HF、GWTG-HF、
PINNACLE-HF and SWEDEN-HF
CHART-2 研究（n=3 480） OPTIMIZE-HF 研究（n=37 511） GWTG-HF 研究（n=39 982）
临床特征 HFrEF HFmrEF HFpEF HFrEF HFmrEF HFpEF HFrEF HFmrEF HFpEF
（n=730） （n=596） （n=2 154） （n=20 118） （n=7 321） （n=10 072） （n=18 398） （n=3 285） （n=18 299）
年龄（岁） 66.9 69.0 71.7 70.4 74.3 75.6 79.0 81.0 82.0
女性占比（%） 23.3 28.2 39.2 38.0 52.0 68.0 41.0 51.5 67.6
BMI（kg/ ㎡） 22.7 22.8 23.2 - - - 25.6 26.8 27.3
收缩压（mm Hg） 118 125 128 135 147 150 132 141 143
舒张压（mm Hg） 70 72 72 77 77 75 73 74 72
冠心病占比（%） - - - - - - 56.8 55.1 43.5
心肌梗死占比（%） 39.3 41.1 26.9 - - - 22.2 17.5 11.1
糖尿病占比（%） 38.1 36.1 33.8 39.0 44.0 41.0 38.3 41.6 38.8
心房颤动 / 心房扑动占比（%） 38.1 43.5 51.8 28.0 33.0 32.0 34.5 37.4 38.9
高血压占比（%） 84.7 89.8 91.2 66.0 74.0 77.0 69.9 75.3 77.9
慢性肾脏病占比（%） - - - - - - 19.4 18.8 17.6
ACEI/ARB 使用率（%） 84.4 80.0 76.3 56.0 50.0 48.0 55.0 50.1 48.9
β- 受体阻断剂使用率（%） 69.6 63.8 46.4 56.0 54.0 50.0 83.9 78.5 70.0
利尿剂使用率（%） 76.2 63.3 52.2 63.0 59.0 57.0 64.6 60.0 62.1
地高辛使用率（%） - - - 30.0 19.0 15.0 21.3 14.8 13.8
醛固酮受体拮抗剂使用率（%） 43.7 29.3 19.4 10.0 6.0 4.0 10.1 6.5 5.0
PINNACLE-HF 研究（n=697 542） SWEDEN-HF 研究（n=42 061）
临床特征 HFrEF HFmrEF HFpEF HFrEF HFmrEF HFpEF
（n=316 628） （n=56 527） （n=324 387） （n=23 402） （n=9 019） （n=9 640）
年龄（岁） 67.8 70.1 69.7 72.0 74.0 77.0
女性占比（%） 33.1 33.1 51.5 29.0 39.0 55.0
BMI（kg/ ㎡） 29.4 30.0 30.0 26.0 27.0 28.0
收缩压（mm Hg） 125 128 130 124 131 133
舒张压（mm Hg） - - - 73 74 73
冠心病占比（%） 63.5 70.1 55.5 54.0 53.0 42.0
心肌梗死占比（%） 22.2 25.2 14.5 - - -
糖尿病占比（%） 25.9 30.0 25.7 27.0 27.0 28.0
心房颤动 / 心房扑动占比（%） 33.0 40.3 34.4 51.0 58.0 63.0
高血压占比（%） 69.3 79.1 79.1 56.0 64.0 72.0
慢性肾脏病占比（%） 6.9 9.0 6.8 - - -
ACEI/ARB 使用率（%） 66.0 61.2 51.1 90.0 84.0 72.0
β- 受体阻断剂使用率（%） 78.1 74.7 61.9 90.0 86.0 78.0
利尿剂使用率（%） - - - 80.0 74.0 85.0
地高辛使用率（%） 4.9 3.7 2.5 18.0 16.0 18.0
醛固酮受体拮抗剂使用率（%） - - - 33.0 24.0 26.0
注：CHART-2= 日本一项心力衰竭多中心前瞻性观察性研究，OPTIMIZE-HF= 美国心力衰竭住院患者治疗研究，GWTG-HF= 美国“遵循指南”
心力衰竭研究，PINNACLE-HF= 美国临床卓越（Pinnacle）注册中心心力衰竭研究，SWEDEN-HF= 瑞典心力衰竭注册中心研究，HFrEF= 射血
分数降低型心力衰竭，HFmrEF= 射血分数中间值心力衰竭，HFpEF= 射血分数保留型心力衰竭，BMI= 体质指数，ACEI= 血管紧张素转化酶抑制
剂，ARB= 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，- 表示无相关数据