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2005—2016 年农村喉癌标化死亡率趋势无明显变化（P>0.05）， 2.2.2 不同性别之间喉癌标化死亡率情况 按性别分析，
2005—2014 年 全 国（APC=-1.67%） 和 2007—2014 年 城 市 2005—2007 年我国男性喉癌标化死亡率呈快速上升趋势
（APC=-1.99%）喉癌标化死亡率下降趋势明显（P<0.05）， （APC=6.19%，P<0.05），2007—2012 年男性标化死亡率呈
见表 3。城市和农村标化死亡率转折点不同，趋势变化不平行 下降趋势（APC=-3.35%，P<0.05），2012—2016 年 男 性 标
（P<0.05），城市喉癌标化死亡率高于农村，2007—2014 年 化死亡率上升趋势不明显（APC=-0.64，P>0.05）。2005—
城乡差距不断缩小，2014 年以后城乡差距随时间的发展又不 2016 年我国女性标化死亡率呈下降趋势（APC=-2.34%，
断扩大，见图 4。 P<0.05），见表 3。两者趋势变化不平行（P<0.05），男性的
标化死亡率高于女性，2007 年后二者之间的差距整体上随时
间的变化呈先缩小又逐渐扩大的趋势，见图 5。
2.2.3 年龄别之间喉癌死亡率变化情况 按年龄分析，
2005—2016 年我国居民喉癌年龄别死亡率随年龄的增长整体
呈上升趋势，死亡率趋势曲线第一个转折点主要集中在 40~
岁年龄组，其他转折点在各年份分布不均。40~ 岁年龄组以前
我国居民喉癌死亡率处于较低水平且增长缓慢，40~ 岁年龄组
以后居民死亡率随着年龄的增长呈逐渐上升趋势，见图 6。
3 讨论
喉癌严重威胁着我国居民的健康和生命。本研究通过
Joinpoint 回归模型对 2005—2016 年《中国肿瘤登记年报》中
喉癌发病率与死亡率数据进行分析，发现其变化趋势在城乡、
图 3 2005—2016 年全国喉癌年龄别发病率变化趋势 年龄和性别上均表现出一定差异。
Figure 3 The age-specific incidence of laryngeal cancer in China， 研究数据显示，2005—2016 年我国居民喉癌标化发病率
2005—2016

图 4 2005—2016 年中国城乡喉癌标化死亡率变化趋势 图 5 2005—2016 年中国男性和女性喉癌标化死亡率变化趋势
Figure 4 The age-adjusted mortality of laryngeal cancer in urban and rural Figure 5 The age-adjusted mortality of laryngeal cancer among males and
areas in China，2005-2016 females in China，2005-2016

表 3 2005—2016 年中国喉癌标化死亡率的 APC 和 AAPC（%）
Table 3 APC and AAPC of age-adjusted mortality rates for laryngeal cancer in China from 2005 to 2016
年度变化 平均年度变化
地区 / 性别 年份（年）
APC（95%CI） t 值 P 值 AAPC（95%CI） t 值 P 值
全国 2005—2014 -1.67（-2.92，-0.40） -3.10 0.017 -0.37（-1.76，1.04） -0.52 0.606
2014—2016 5.70（-1.75，13.71） 1.79 0.116
城市 2005—2007 4.59（-9.92，21.44） 0.84 0.451 0.56（-1.71，2.89） -0.48 0.629
2007—2014 -1.99（-3.83，-0.12） -2.95 0.042
2014—2016 5.81（-1.48，13.64） 2.20 0.093
农村 2005—2016 -1.51（-3.02，0.03） -2.18 0.054 -1.51（-3.02，0.03） -2.18 0.054
男性 2005—2007 6.19（0.63，12.05） 3.10 0.036 -2.23（-1.04，0.60） -0.54 0.589
2007—2012 -3.35（-4.56，-2.14） -7.56 0.002
2012—2016 0.64（-0.08，1.38） 2.46 0.070
女性 2005—2016 -2.34（-4.53，-0.11） -2.33 0.042 -2.34（-4.53，-0.11） -2.33 0.042