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龄组标准人口数，N 表示标准人口总数，Pi 表示各年龄组发 水平，经过一个较快的增长期达到顶峰，然后以较快速度下降。
病率（死亡率），ΣNi×Pi 表示预期发病（死亡）人数之和。 对比各年的发病高峰，除 2005 年、2010 年、2012 年和 2016
（2）年龄别发病（死亡）率 P'=ni/Ni。ni 表示各年龄组 年的发病高峰在 70~ 岁年龄组，2007 年的发病高峰在 80~ 岁
发病人数，Ni 表示各年龄组覆盖人口数。 年龄组，其余年份发病率高峰均集中在 75~ 岁年龄组，见图 3。
使用 Joinpoint 4.9.0.0 软件计算年度变化百分比（annual 2.2 喉癌死亡率变化情况
percent change，APC）和平均年度变化百分比（average 2.2.1 城乡之间喉癌标化死亡率情况 按地区分析，2014—
annual percent change，AAPC） 及 95% 可 信 区 间（confidence 2016 年 全 国、2005—2007 年 城 市、2014—2016 年 城 市 和
interval，CI），分析和评价喉癌发病率及死亡率在 2005—
2016 年的变化趋势及转折情况。APC 结果判断：若 APC> ０，
表示相应时段的标化发病率或标化死亡率逐年递增，反之则
逐年递减。AAPC 结果判断：若 AAPC> ０，表示该时期标化
发病率或标化死亡率平均每年上升具体值百分比，反之则为
平均每年下降具体值百分比。若无连接点，则 APC=AAPC，
说明该组数据总体趋势呈现单调递增或单调递减趋势 ［21］ 。同
时，通过利用 Joinpoint 软件的组间比较选项对男性 / 女性以
及城市 / 农村 4 组人群的标化发病率和标化死亡率进行平行性
检验和重合性检验，以分析男性 / 女性以及城市 / 农村的标化
发病率、标化死亡率随时间变化的趋势曲线是否一致或平行。
2 结果
2.1 喉癌发病率变化情况 图 1 2005—2016 年中国城乡喉癌标化发病率变化趋势
2.1.1 城乡喉癌标化发病率情况 按地区分析，2005—2016 Figure 1 The age-adjusted incidence of laryngeal cancer among urban and
年全国喉癌标化发病率整体呈快速下降趋势（AAPC=-2.25%， rural areas in China，2005—2016
P<0.05）；2005—2016 年城市喉癌标化发病率整体也呈下降
趋势（AAPC=-2.02%，P<0.05）；2005—2016 年农村标化发
病率无显著变化趋势（AAPC=0.23%，P>0.05），见表 2。对
比分析城市和农村标化发病率，结果显示，两者转折点不同，
趋势变化不平行（P<0.05），城市标化发病率高于农村，城
乡的差距随年份的发展不断缩小，见图 1。
2.1.2 不同性别喉癌标化发病率情况 按性别分析，2005—
2016 年我国男性和女性喉癌标化发病率均呈下降趋势（男：
AAPC=-2.28%，P<0.05；女：AAPC=-2.99%，P<0.05），见表
2。男、女标化发病率趋势变化不平行（P<0.05），男性标化
发病率高于女性，且随着时间的变化，男性和女性的差距逐
渐缩小，见图 2。
2.1.3 年龄别之间喉癌发病率变化情况 除 2005 年（35 岁）
图 2 2005—2016 年中国男性和女性喉癌标化发病率变化趋势
和 2007 年（35 岁）外，其余年份发病率快速增长的年龄均集 Figure 2 The age-adjusted incidence of laryngeal cancer among males and
中在 40~ 岁年龄组。40~ 岁年龄组以前发病率趋势处于极低 females in China from 2005 to 2016

表 2 2005—2016 年中国喉癌标化发病率的 APC 和 AAPC（%）
Table 2 APC and AAPC of age-adjusted incidence rates for laryngeal cancer in China from 2005 to 2016
年度变化 平均年度变化
地区 / 性别 年份
APC（95%CI） t 值 P 值 AAPC（95%CI） t 值 P 值
全国 2005—2013 年 -3.03（-4.45，-1.59） -4.94 0.002 -2.25（-3.45，-1.04） -3.62 <0.001
2013—2016 年 -0.14（-3.84，3.70） -0.09 0.933
城市 2005—2014 年 -2.86（-4.20，1.49） -4.91 0.002 -2.02（-3.69，-0.32） -2.32 0.020
2014—2016 年 1.83（-7.47，12.05） 0.45 0.667
农村 2005—2008 年 -2.92（-19.44，16.99） -0.38 0.718 0.23（-4.01，4.67） 0.11 0.916
2008—2016 年 1.44（-0.20，3.11） 2.08 0.076
男性 2005—2016 年 -2.28（-3.08，-1.48） -6.30 <0.001 -2.28（-3.08，-1.48） -6.30 <0.001
女性 2005—2016 年 -2.99（-5.09，-0.84） -3.09 0.011 -2.99（-5.09，-0.84） -3.09 0.011
注：APC= 年度变化百分比，AAPC= 平均年度变化百分比