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老年人社区应急管理现状及研究进展

李如月，吴超 * 扫描二维码
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【摘要】 随着全球人口老龄化逐渐加重、老年人慢性病患病率增高且慢性病急性发作和意外伤害事件增多，老年
患者对急救医疗资源的需求也随之增加。传统的以医院为中心的救护模式存在空诊率高、呼叫反应时间长、非急危重呼
叫者占用大量院前急救医疗资源等诸多问题，结合目前所倡导的分级诊疗大趋势，社区在老年院前急救管理中发挥的监
测预警、现场处理 - 紧急调度和健康教育等作用逐渐受到重视。这些在国外已有较好的实践，在我国虽然已有不少学者
提出了初步的想法与建议，但在实践方面，还有很大的发展空间。本文通过对社区在老年应急管理中承担的以上 3 个主
要方面的作用进行阐述，以期为发挥社区在老龄化社会中老年人急症发作和意外伤害时应急处理方面的作用提供借鉴。
【关键词】 社区卫生服务；老年人；院前急救；院前应急管理；社区急救；综述

【中图分类号】 R 197 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.276
李如月，吴超 . 老年人社区应急管理现状及研究进展［J］. 中国全科医学，2022，25（4）：510-514.［www.
chinagp.net］
LI R Y，WU C. Community-based emergency care for older adults: current status in China and international research
advances［J］. Chinese General Practice，2022，25（4）：510-514.

Community-based Emergency Care for Older Adults: Current Status in China and International Research Advances
LI Ruyue，WU Chao *
Department of Geriatric Nursing Rehabilitation，Peking University School of Nursing，Beijing 100191，China
*
Corresponding author：WU Chao，Associate professor；E-mail：wuchaowfy@pku.edu.cn
【Abstract】 Due to high chronic disease prevalence and attacks as well as high incidence of injuries，the needs of
emergency care resources are growing in the increasing number of older people. The traditional hospital-based emergency care in
China has many limitations，such as high rate of invalid ambulance attendance in prehospital emergency care，long ambulance
response time，and the occupation of a great amount of emergency care resources by non-urgent callers. Against the background
of advocating tiered diagnosis and treatment，communities have been increasingly appreciated for their roles in prehospital
emergency care for older adults，including monitoring and early warning，emergency dispatch and on-site treatment，and health
education. In foreign countries，communities have demonstrated better practice. In China，despite many scholars' implementation
recommendations，communities still have a lot of room for development. We reviewed the advances in above-mentioned three
roles of communities in prehospital emergency care for older people，providing insights into the use of communities for emergency
care in an aging society.
【Key words】 Community health services；Aged；Prehospital first aid；Emergency management；Paramedicine；
Review

据世界卫生组织（WHO）调查统计和预计，2015—2050 可能。同时，由于老年人机体功能减退、对疾病认知率低、
年全球 60 周岁及以上的老年人占世界人口的比例将从 12% 增 独居、自我管理能力不足等，很容易使其慢性病控制不佳而
长到 22%（约 21 亿） ［1］ 。我国同样面临着人口老龄化的严 导致急性发作，如老年高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等，
峻形势，据国家统计局数据显示，我国 60 周岁及以上老年人 并具有进展快、死亡率高等特点。另外，老年人由于骨质疏
口将在 21 世纪 50 年代中期接近 5 亿 ［2］ 。老龄人口中，80% 松、肌力下降、关节僵硬、肢体不灵活等原因，很容易出现
的老年人至少患有 1 种慢性病，50% 的老年人至少患有 2 种 跌倒、烧烫伤等意外事件 ［1，6］ 。老年急症的增加必然导致对
及以上慢性病 ［3-4］ ，至少 1/8 的老年人患有 3 种及以上慢性 急救资源需求的增加。在北美，65 岁及以上老年人的紧急呼
病 ［5］ 。慢性病及共病增加了老年患者病情波动和急症发作的 叫量占急救呼叫总量的近 50% ［7-8］ 。急诊科来访的患者中 75
岁及以上的老年人占大多数 ［9］ ，约 17% 的老年人每年会去一
基金项目：国家重点研发计划项目（2020YFC2008800） 次急诊科看病 ［10］ 。在我国，院前急诊救治的主要对象是中老
100191 北京市，北京大学护理学院老年护理康复教研室 ［11］
* 年患者 ，60 岁及以上的老年人在院前死亡中所占的比例
通信作者：吴超，副研究员；E-mail：wuchaowfy@pku.edu.cn
本文数字出版日期：2021-07-30 为 64.73% ［12］ ，且院前急救空诊率较高，造成急救医疗资源