Page 127 - 中国全科医学2022-04

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项目，统一了居家医护服务流程（申请、建档、制定照护计
划、提供服务、回访、归档），并通过电视媒体、广播、社
区全科医生介绍、发放宣传折页等方式提升居民对医养护一
体化服务的知晓度 ［42］ 。此外，有试点通过公开全科医生的门
诊时间、联系方式及医疗特长等方式促使居民了解服务提供
者。但当前在服务过程中贯穿全程的评估和反思、医养护一
体化服务团队成员间定期汇报进度和分享经验方面未见报道，
且目前服务质量评估指标局限于签约率、知晓率、满意率等，
指标有待完善，定性评价有待补充。同时，有研究指出应放
开签约居民的考核权利，提升其参与度，以加速弥补服务方
案的不足 ［37］ 。
7 小结
在CFIR的指导下，本文从干预特征、外部环境、内部环境、
个体特征、实施过程 5 个方面回顾了影响医养护一体化服务
实施的因素。总的来说，在干预特征、外部环境、个体特征 3
个方面的相关报道较多。在众多影响因素中，促进该服务实
施的主要因素有：（1）服务内容多样和个性化，如家庭病床、
双向转诊、居家护理、远程会诊等；（2）服务机构与所在医
疗体机构建立紧密长效的协作关系；（3）服务团队成员分工
明确；（4）机构内外具备激励措施等；（5）具备高学历、
高职称、有资历的全科医生等。主要的阻碍因素有：（1）个
别服务内容如健康管理等形式化且缺乏针对性；（2）服务机
构诊疗水平不足；（3）人力、设备、药品等可用资源不足等。
综上，建议针对医养护一体化服务开展更多实证性研究，以
进一步优化该服务内容，从而更契合服务对象的需求和期望。
与此同时，借助医联体模式努力提升服务机构水平与能力，
加速人才培养，并为解决可用资源不足等问题着力探索相关
方案与路径。由于本文属于回顾性研究，系统性、全面性方
面有待后续研究的进一步扩展和完善。
作者贡献：杨旻负责文章的构思与设计、文献 / 资料收
集与整理、论文撰写与修订；朱雪娇负责文章的构思与设计、
论文的修订、文章的质量控制及审校，并对文章整体负责，
监督管理；章琛越、邢梦婷负责文献 / 资料收集与整理、论文
的修订。
本文无利益冲突。
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