Page 127 - 中国全科医学2022-03

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·新进展·

短链脂肪酸对脑卒中的保护作用机制及其

与脑卒中后认知障碍关系的研究进展

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刘环环 ，李瑞青 ，苏凯奇 ，袁洁 ，李琪 ，冯晓东 1，2* 查看原文
【摘要】 脑卒中后认知障碍是脑卒中常见并发症之一，严重影响患者日常生活自理能力。近年来肠道微生物
群 - 肠 - 脑轴研究发现，肠道微生物群及其代谢产物在神经系统疾病的发生、发展中发挥着重要作用，而肠道微生物
群主要代谢产物短链脂肪酸是肠 - 脑沟通的关键递质，对脑卒中具有保护作用，但其具体作用机制尚不完全清楚。本
文主要综述了短链脂肪酸对脑卒中的保护作用机制及其与脑卒中后认知障碍的关系，以期为脑卒中的发病机制和治疗
研究等提供参考。
【关键词】 卒中；认知障碍；脂肪酸类，挥发性；短链脂肪酸；小神经胶质细胞；神经营养因子；血脑屏障；
组蛋白去乙酰化酶；神经炎症
【中图分类号】 R 743 R 741 R 344.7 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.569
刘环环，李瑞青，苏凯奇，等 . 短链脂肪酸对脑卒中的保护作用机制及其与脑卒中后认知障碍关系的研究进展［J］.
中国全科医学，2022，25（3）：380-386. ［www.chinagp.net］
LIU H H，LI R Q，SU K Q，et al. Latest research on the neuroprotective mechanism of short-chain fatty acids in stroke
and its relation with post-stroke cognitive impairment［J］. Chinese General Practice，2022，25（3）：380-386.

Latest Research on the Neuroprotective Mechanism of Short-chain Fatty Acids in Stroke and Its Relation with Post-
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stroke Cognitive Impairment LIU Huanhuan ，LI Ruiqing ，SU Kaiqi ，YUAN Jie ，LI Qi ，FENG Xiaodong 1，2*
1.School of Rehabilitation Medicine，Henan University of Chinese Medicine，Zhengzhou 450000，China
2.Rehabilitation Department，the First Affiliated Hospital of Henan University of TCM，Zhengzhou 450000，China
*
Corresponding author：FENG Xiaodong，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：fxd0502@163.com
【Abstract】 Post-stroke cognitive impairment is one of the common complications of stroke，seriously affecting patients'
ability to perform activities of daily living. Recent studies about microbiota-gut-brain axis have found that gut microbiota and their
metabolites play an important role in the development of neurological diseases. Short-chain fatty acids，the main metabolites of gut
microbiota，are key transmitters of gut-brain communication，which have a neuroprotective effect in stroke，yet the mechanism
of action is not fully clear. This paper presents a review of the neuroprotective mechanism of short-chain fatty acids in stroke，and
its relation with post-stroke cognitive impairment，providing evidence for studying the pathogenesis and treatment of stroke.
【Key words】 Stroke；Cognition disorders；Fatty acids，volatile；Short chain fatty acids；Microglia；Neurotrophic
factor；Blood-brain barrier；Histone deacetylase；Neuroinflammation

短链脂肪酸（short-chain fatty acids，SCFAs）又称挥发
本文要点：
性脂肪酸，是一种少于 6 个碳的有机线性羧酸，主要由膳食
脑卒中是造成全球范围内人类残疾和死亡的主要疾
纤维和抗淀粉样蛋白经结肠中肠道微生物群发酵产生 ［1］ 。
病，具有发病率高、病死率高、致残率高等特点。近年来
SCFAs 主要包括乙酸、丙酸、丁酸和戊酸，并以乙酸盐（C2）、
大量研究发现，肠道菌群及其代谢物短链脂肪酸（SCFAs）
丙酸盐（C3）和丁酸盐（C4）含量最为丰富（≥ 95%） ［2］ 。
可通过调控小胶质细胞的生长发育、神经营养因子的释放、
生理条件下，结肠内 SCFAs 总浓度约为 100 mmol/L，乙酸、
血 - 脑脊液屏障通透性、组蛋白去乙酰化及神经炎症等影
丙酸、丁酸所占比例为 4.0∶1.7∶1.0，C2、C3、C4 摩尔比为
响中枢神经系统功能。认知障碍是脑卒中常见并发症之一，
基金项目：国家自然科学基金资助项目（81574042）；国家自 SCFAs 可能在脑卒中后认知障碍的发生、发展过程中发挥
然科学基金联合基金资助项目（U2004131） 着重要的保护作用。
1.450000 河南省郑州市，河南中医药大学康复医学院
2.450000 河南省郑州市，河南中医药大学第一附属医院康复科 60∶20∶20；外周循环血中 SCFAs 浓度较低，其中乙酸浓度为
*
通信作者：冯晓东，教授，博士生导师； 100~150 μmol/L，丙酸浓度为 4~5 μmol/L，丁酸浓度为 1~3
E-mail：fxd0502@163.com ［3］
本文数字出版日期：2021-07-05 μmol/L 。