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·典型病例研究·

来那度胺二线治疗老年多中心型 Castleman 病

长期缓解二例报道并文献复习

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汤杨明 ，石仁州 ，蓝梅 ，李学军 ，温宗华 ，陆晓晨 1 查看原文
【摘要】 一线治疗失败或复发的老年多中心型 Castleman 病（MCD）患者尚无标准的治疗方案，国外文献报道
来那度胺对于复发 / 难治的 MCD 有一定疗效，但中文文献报道较少。本文报道 2 例来那度胺二线治疗老年复发 / 难治
的 MCD 患者后取得长期缓解，并对相关文献进行复习，提示来那度胺治疗 MCD 有效，可以作为治疗复发 / 难治 MCD
的一种选择。老年 MCD 患者本身可能一般状况差，存在各种合并症，从而可能从以来那度胺为基础的治疗方案中获益。
【关键词】 多中心型 Castleman 病；老年人；来那度胺；复发；难治病
【中图分类号】 R 733.4 【文献标识码】 D DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.061
汤杨明，石仁州，蓝梅，等 . 来那度胺二线治疗老年多中心型 Castleman 病长期缓解二例报道并文献复习［J］.
中国全科医学，2022，25（3）：368-372. ［www.chinagp.net］
TANG Y M，SHI R Z，LAN M，et al. Lenalidomideas a second-line therapy achieves long-term remission in elderly
patients with relapsed/refractory multicentric Castleman's disease: a report of two cases and literature review［J］. Chinese
General Practice，2022，25（3）：368-372.

Lenalidomideas a Second-line Therapy Achieves Long-term Remission in Elderly Patients with Relapsed/Refractory
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Multicentric Castleman's Disease：a Report of Two Cases and Literature Review TANG Yangming ，SHI Renzhou ，
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LAN Mei ，LI Xuejun ，WEN Zonghua ，LU Xiaochen 1
1.Department of Hematology，the People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region，Nanning 530021，China
2.Department of Pathology，the People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region，Nanning 530021，China
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Corresponding author：LAN Mei，Chief physician；E-mail：2750478267@qq.com
TANG Yangming and SHI Renzhou are co-first authors
【Abstract】 No standard therapy is recommended for elderly multicentric Castleman's disease （MCD） patients who
failed to the first-line treatment or relapsed. Lenalidomide has been reported to be effective for relapsed/refractory MCD in foreign
countries，but its effect on this disease has been rarely reported in China. We reported two elderly patients with relapsed/refractory
MCD presented with long-term remission after second-line treatment with lenalidomide，and reviewed relevant literature，
then suggested that lenalidomide showed encouraging efficacy in patients with MCD，which may be an attractive alternative for
relapsed/refractory MCD. Elderly patients with MCD may be more likely to benefit from lenalidomide-based treatment because of
the poor general condition and various complications.
【Key words】 Multicentric Castleman's disease；Aged；Lenalidomide；Recurrence；Refractory diseases

Castleman 病（Castleman disease，CD）又称巨大淋巴结 心型（multicentric Castleman's disease，MCD） ［1］ 。MCD 可累
增生或血管滤泡性淋巴组织增生，是一种罕见的淋巴组织增 及多个淋巴结区域以及肝、肾等重要脏器，多有全身症状，
生性疾病，临床上根据淋巴结分布和器官受累部位情况的不 需要系统地治疗 ［2-4］ 。对于一线治疗失败或者复发的老年
同分为局灶型（unicentric Castleman's disease，UCD）和多中 MCD，尚无标准的治疗方案。国外文献报道来那度胺对于复
发 / 难治的 MCD 有一定疗效 ［5-7］ ，但中文文献报道较少。本
基金项目：广西壮族自治区卫生厅自筹经费课题项目 文报道 2 例来那度胺二线治疗老年 MCD 患者后取得长期缓解，
（Z2013331）
1.530021 广西壮族自治区南宁市，广西壮族自治区人民医院血 并对相关文献进行复习。
液科 1 病例简介
2.530021 广西壮族自治区南宁市，广西壮族自治区人民医院病 患者 1，男，63 岁，因消瘦半年、乏力 2 个月于 2017 年
理科
* 10 月入住广西壮族自治区人民医院。既往有高血压病史，服
通信作者：蓝梅，主任医师；E-mail：2750478267@qq.com
注：汤杨明和石仁州共同为第一作者 用氨氯地平片降压，血压控制可。查体发现颈部、锁骨上和腋
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本文数字出版日期：2021-09-30 窝多发肿大淋巴结。血常规：白细胞计数（WBC）6.43×10 /L