Page 118 - 2022-01-中国全科医学
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           可提取性。从文献中提取的数据信息包括：（1）基本信息，                         P<0.001）。组间差异显示：华北与西北地区老年人群 MCI 患
           包括作者、发表时间、研究起止时间（或研究开始时间）、                          病率比较，差异无统计学意义（P>0.005）；西北和中南地区
           研究地区、设计类型、筛检标准、应答率；（2）结局指标，                         比较，差异无统计学意义（P>0.005）；其余各患病率两两比较，
           包括研究总样本量及患病率、亚组样本量及患病率。                             差异均有统计学意义（P<0.005）。
           1.4 数据处理和分析 采用 Excel 2003 软件进行数据提取、汇                2.5 中国老年人群 MCI 患病率时间分布 2011 年我国老年
           总、整理。参考宇传华等推荐的公式计算率和标准误                  ［14］ ，然    人群 MCI 患病率为 11%〔95%CI（7%，15%）〕，2019 年为
           后使用Stata MP 16.0软件根据研究的异质性选择相应模型对数                  28%〔95%CI（22%，33%）〕，2020 年为 17%〔95%CI（15%，
           据进行合并，本研究选择率差（risk difference，RD）为效应指标，             19%）〕，2011—2019 年我国老年人群 MCI 患病率呈增长趋势
           再选择倒方差法（generic inverse variance）计算其合并效应            （图 3）。
           量。此时的 RD 及其标准误与单个率的效应量及其标准误等                        2.6 不同人口学特征中国老年人群 MCI 患病率比较 不同
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           价 ［15-16］ 。各研究之间的异质性检验结果用 I 表示，I <50％               性别、年龄、受教育年限、居住地、配偶情况中国老年人群
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           采用固定效应模型进行合并，I ≥ 50％采用随机效应模型。                       MCI 患病率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；随着受教
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           应用 IBM SPSS Statistics 23.0 软件进行 χ 检验，以 P<0.05 为    育程度增加，MCI 患病率呈下降趋势（P<0.005），见表 5。
           差异有统计学意义，亚组之间两两比较采用校准后检验水准                          3 讨论
           α=0.005。                                                MCI 的医学影像学和病理学改变与痴呆早期阶段相似，
           2 结果                                                有研究认为 MCI 是痴呆的过渡阶段，是发生痴呆的基础，因
           2.1 文献检索结果 经查重、初筛、阅读全文筛检后，共纳                        此作为延缓痴呆发生的一个关键干预阶段，MCI 已成为世界
           入文献 47 篇  ［17-63］ 。文献筛选流程见图 1。                      范围内重要的研究课题         ［64-65］ 。BRODATY 等 ［66］ 研究发现，
           2.2 文献基本信息 纳入的 47 篇文献都是随机抽样的原始研                     由 Petersen 标准诊断出来的 MCI 患者，约有 30% 在 3 年内进
           究，覆盖了中国 23 个省份，样本量为 218~46 011，所有调查                 展为痴呆。通过早期对老年人群进行 MCI 筛查，开展早期防
           者均接受过培训，采用标准化问卷进行面对面调查。纳入文                          治和干预工作，可以很大程度上延缓痴呆的发生                 ［67］ 。
           献的基本信息见表 2。                                         3.1 中国 MCI 总体患病率 本次共纳入 47 项研究，研究总
           2.3 中国老年人群 MCI 总体患病率 将 47 项研究所提供的                   人数为 137 599 例，合并后总患病率为 19%。该患病率高于
           老年人群 MCI 粗患病率数据进行合并分析，经异质性检验
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           得 I =98％，因此采用随机效应模型合并 47 项研究数据。结
           果显示：中国老年人群 MCI 患病率为 19%〔95%CI（17%，
           21%）〕，见图 2。
           2.4 中国老年人群 MCI 患病率空间分布 按照中国行政区域
           划分，合并各省份和区域的患病率。表 3 显示了中国 23 个
           省份老年人 MCI 患病率数据。表 4 显示了中国区域分布特
           点：华东地区患病率低于中国总患病率，其他区域均高于中
           国总患病率。因东北地区纳入的研究只有 1 篇，不能完全代
           表东北地区患病率情况，因此没有纳入统计。各区域之间老
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           年人群 MCI 患病率比较，差异有统计学意义（χ =201.562，

                   检索英文数据库             检索中文数据库
                      （n=170）            （n=1 416）

                              删除 436 篇重复文献
                    获得文献（n=1 150）
                              阅读标题和摘要删除 1 041 篇文献 :
                              没有同时涉及 MCI 和患病率（n=993）
                              研究对象为机构人群（n=39）
                              Meta 分析（n=9）
                     获得文献（n=109）
                              阅读全文删除 62 篇文献 :
                              研究设计不符合要求（n=55）
                              数据重复（n=7）
                                                                  注：MCI= 轻度认知障碍
              最终纳入：8 篇英文文献，39 篇中文文献                                  图 2 中国老年人群 MCI 患病率的 Meta 分析森林图
                            图 1 文献筛选流程                         Figure 2 Forest plot of the pooled prevalence of mild cognitive impairment
                     Figure 1 Flow chart of literature screening  among Chinese elderly people
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