Page 117 - 2022-01-中国全科医学
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extracted data regarding MCI prevalence from the eligible ones,then chose effects models with indicators based on the within-
study heterogeneity. Results A total of 47 studies were included,involving 137 599 samples. The overall prevalence of MCI
in Chinese older adults in the last decade was 19%〔95%CI(17%,21%)〕. Demographic analysis showed the following
results:the MCI prevalence was 17%〔95%CI(15%,19%)〕 and 19%〔95%CI(17%,21%)〕 for men and women,
respectively,16%〔95%CI(11%,22%)〕 and 23%〔95%CI(16%,30%)〕 for urban and rural areas,respectively,
16%〔95%CI(14%,19%)〕 and 24%〔95%CI(20%,28%)〕for those living with a spouse and without,respectively,
and 13%〔95%CI(9%,17%)〕,12%〔95%CI(9%,15%)〕,17%〔95%CI(13%,20%)〕,26%〔95%CI(20%,
31%)〕,33%〔95%CI(24%,42%)〕and 42%〔95%CI(22%,62%)〕 for those at 60-64 years,65-69 years,
70-74 years,75-79 years,80-84 years,85 and above,respectively. Besides this,MCI prevalence showed a trend of decrease
with the increase of education level:30%〔95%CI(25%,35%)〕 in those with little education(<1 year of education),
while 10%〔95%CI(7%,13%)〕 in those with university education(>12 years of education). Spatial distribution trend:
prevalence varied significantly between provinces(autonomous regions/municipalities)(15%-37%) and between northern,
northwestern,eastern,south-central,southwestern parts of China(17%-22%). Temporal distribution trend: the prevalence
showed an increasing trend in the last decade(11%-28%). Conclusion The prevalence of MCI in Chinese elderly population
showed an increasing trend from January 2010 to December 2020,with differences across provinces(autonomous regions/
municipalities) and 5 geographical regions. In addition,the prevalence was higher in the female,less educated,older,
rural,and spouseless groups.
【Key words】 Cognitive dysfunction;Mild cognitive impairment;Aged;Prevalence;Meta-analysis
中国老年人口剧增,老龄化进程加快,截至 2020 年我 期居住(纳入本次研究的文献中一般以常住户口或居住半年
国≥ 60 周岁老年人口数量已近 2.5 亿,老年人口抚养比达 以上者为长期居住)的老年人群;(2)年龄≥ 60 周岁;(3)
17.4%,预计到 2035 年老年人口抚养比将达到 28.4% [1] 。 研究设计为随机抽样调查;(4)采用简易精神状态检查量
随着老龄化加剧,中国老年轻度认知障碍(mild cognitive 表(MMSE) [9] 、长谷川失智症量表(HDS)、蒙特利尔认
impairment,MCI)患病率逐年增加 [2] ,而老年 MCI 会不同 知评估量表(MoCA) [10] 等工具对调查人群进行筛查;诊断
程度地进展为痴呆 [3-4] 。有研究预测,到 2030 年中国痴呆 标准包括美国国立衰老研究院和阿尔茨海默病协会(National
人口将达到 2 330 万人,痴呆的总费用预计在 2030 年将达到 Institute on Aging-Alzheimer's Association,NIA-AA)诊断标准、
1 142 亿美元 [5] ,给家庭与社会都带来沉重负担。目前针对 精神障碍诊断和统计手册(DSM)的诊断标准和 Petersen 标准
中国老年人群认知障碍方面的研究多是区域性研究,且患病 等 [11-13] ;(5)原始研究。排除标准:(1)研究设计方案不
率差异较大(0.8%~23.3%) [6-8] ,关于近 10 年中国老年人群 明确;(2)研究对象为某一特定群体,如体检人群、老干部、
认知障碍患病趋势及分布情况的研究尚不多见。中国地域广 福利院老年人等;(3)手术、意外等继发性认知障碍;(4)
阔,环境、气候、文化、经济、遗传因素等都可能会导致老 原始研究数据不完整或无法提取;(5)研究重复发表或原始
年人认知障碍患病率的分布差异。分析中国老年人群 MCI 患 数据雷同。
病率发展趋势和分布情况,为进一步开展老年公共服务政策 1.3 质量评价与信息提取 选取两位本研究领域内熟悉科研
研究提供数据支撑,对推进中国健康老龄化具有重要意义。 统计方法且具备一定英语阅读能力的研究者,首先通过独立
1 资料与方法 阅读文章标题和摘要初步筛选研究文献,然后从数据库获取
1.1 文献检索 2021 年 1 月,检索在国内外期刊上公开发 全文,阅读全文评价研究质量。两位研究者在筛查文献时就
表的研究中国老年人群 MCI 患病率的文献,筛选出设计方案 列入、排除所产生的分歧,通过研究小组讨论解决。本研究
科学、严谨、准确性高、可靠性强的研究。中文文献检索数 的质量评价标准主要包括:被调查群体的代表性、研究总样
据库为中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生 本量、是否随机抽样、应答率、筛查和诊断的工具、数据的
物医学文献数据库,外文文献数据库包括 PubMed、Ovid、
Springer Link、EmBase。中文检索词为“轻度认知障碍”“轻 表 1 PubMed 检索策略
Table 1 Search strategy in PubMed
度认知功能障碍”“轻度认知损害”“轻度认知功能损害”“老
步骤 检索式
年”“患病率”“流行病学”“调查”。英文检索词为“MCI”“cognitive
*
impairment”“cognitive dysfunction”“mild cognitive impairme #1 prevalence OR (epidemi ) AND (2010:2021[pdat])
*
nt”“prevalence”“epidemi ”“Chinese”“China”“old” #2 cognitive dysfunction OR cognitive impairment OR mild cognitive
impairment OR MCI AND (2010:2021[pdat])
“elderly”。研究发表时间为 2011 年 1 月至 2020 年 12 月。
#3 old OR elderly
同时结合文献追踪法获取有研究价值的文献。以 PubMed 为例,
#4 China OR Chinese
具体检索策略见表 1。
#5 #1 AND #2 AND #3 AND #4
1.2 纳入与排除标准 纳入标准:(1)研究对象为在中国长