The Risk of Pre-COPD Populations Progressing to COPD under Different Criteria: a Meta-analysis

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0553

Chinese General Practice ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (19): 2735-2743.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0553

Special Issue: 呼吸疾病文章合辑

• Evidence-based Medicine • Previous Articles Next Articles

The Risk of Pre-COPD Populations Progressing to COPD under Different Criteria: a Meta-analysis

1. The First Clinical College of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China
2. Institute for Hospital Management of Henan Province, the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China
3. Henan Key Laboratory of Chronic Disease Prevention and Therapy & Intelligent Health Management, the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University Management, Zhengzhou 450052, China
4. Henan Institute of Interconnected Intelligent Health, the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China

Received:2025-09-15 Revised:2026-04-20 Published:2026-07-05 Online:2026-06-05
Contact: WANG Huaqi

不同筛查指标下慢性阻塞性肺疾病前期人群发展为慢性阻塞性肺疾病风险的Meta分析

1．450052　河南省郑州市，郑州大学第一临床学院
2．450052　河南省郑州市，郑州大学第一附属医院　河南省医院管理研究院
3．450052　河南省郑州市，郑州大学第一附属医院　河南省慢性病防治与智能健康管理重点实验室
4．450052　河南省郑州市，郑州大学第一附属医院　河南省互联智能健康研究所

通讯作者: 王华启
作者简介:
作者贡献：
张文博负责研究构思与设计、研究资料的收集和整理、论文初稿编撰；王骏龙、张玉萍负责数据的提取、数据质量评价和论文整体内容修改完善；蒋帅、王华启负责研究的协调与指导、整体研究方案的制订与优化，确保研究方向的科学性和可行性，对稿件整体负责。
基金资助:
河南省重大科技专项项目(241100310200); 2023年中青年学科带头人资助项目(12271)

Abstract

Abstract:

Background

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the three leading causes of death worldwide. Early prevention is particularly important for reducing the global healthcare burden. To enhance clinicians' awareness of high-risk populations for COPD and thereby enable early identification of such individuals, the GOLD guidelines have explicitly introduced the pre-COPD. Compared with the general population, individuals in the pre-COPD stage have a higher incidence of COPD; however, few studies have conducted a quantitative analysis of the relative validity of the various indicators.

Objective

Clarify the progression of patients with pre-COPD to COPD under different screening indicators, quantify their risk of developing COPD, and compare the clinical value of different screening indicators.

Methods

Cohort studies on the progression of pre-COPD to COPD published from the establishment of databases to November 30, 2025, were retrieved from CNKI, Wanfang Data, VIP Chinese Journal Service Platform, PubMed, Embase, and Web of Science. Two researchers independently conducted retrieval, literature eligibility screening, data extraction, and quality assessment. Meta-analysis was then performed using R 4.4.1. For the difference in COPD incidence between high-risk populations defined by different screening criteria and normal populations, Hazard Ratio (HR), Relative Risk (RR), and Odds Ratio (OR) were collected or calculated for aggregation and comparison to assess the risk.

Results

A total of 23 studies were included, covering 6 grouping criteria: NOCB, PRISm, FEV₁/FVC<75%, DLCO, FEV₃/FEV₆<lower limit of normal (LLN), and variable airflow limitation. Among them, FEV₁/FVC<75% had the strongest correlation with COPD incidence (RR=11.98, 95%CI=3.91-36.72). The correlation strength of other indicators in descending order was as follows: variable airflow limitation (RR=4.51, 95%CI=2.37-8.57), low DLCO (RR=4.05, 95%CI=1.49-11.05), PRISm (RR=2.33, 95%CI=1.72-3.14), FEV₃/FEV₆<LLN (RR=2.11, 95%CI=1.48-3.03), and NOCB (RR=1.36, 95%CI=1.02-1.81).

Conclusion

Populations with NOCB, PRISm, low DLCO, variable airflow limitation, FEV₃/FEV₆<LLN, or FEV₁/FVC<75% have a higher risk of developing COPD than normal populations, among which the population with FEV₁/FVC < 75% has the highest risk.

Key words: Pulmonary disease, chronic obstructive, Pre-COPD, Preserved ratio impaired spirometry, Variable airflow limitation, Meta-analysis

摘要：

背景

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺病）是全球三大致死性疾病之一，早期预防对于减轻全球卫生保健负担尤为重要。为了加强临床医生对慢阻肺病高危人群的认识，GOLD指南明确提出了慢阻肺病前期一词。与正常人群相比，慢阻肺病前期人群慢阻肺病发病率更高，但鲜有研究对各指标的相对有效性进行定量分析。

目的

阐明不同筛查指标下慢阻肺病前期患者最终发展为慢阻肺病的情况，并量化其进展为慢阻肺病的风险，比较不同筛查指标的临床价值。

方法

检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Embase和Web of Science数据库建库至2025-11-30发表的关于慢阻肺病前期进展为慢阻肺病的队列研究，由两名研究者独立进行文献检索、筛选、数据提取、质量评估，然后采用R 4.4.1进行Meta分析，针对不同筛查指标所定义的慢阻肺病前期组与对照组中的慢阻肺病发病率差异，计算其HR、RR、OR，评估其危险性。

结果

共纳入23项研究，涵盖了6个分组标准：非阻塞性慢性支气管炎（NOCB）、保留比率的肺功能受损（PRISm）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV₁/FVC）<75%、低一氧化碳弥散量（DLCO）、第三秒用力呼气容积/第六秒用力呼气容积（FEV₃/FEV_6）<正常值下限（LLN）和可变性气流受限。其中，FEV₁/FVC<75%与慢阻肺病发病相关性最强（RR=11.98，95%CI=3.91~36.72），其他指标关联强度由强到弱依次为：可变性气流受限（RR=4.51，95%CI=2.37~8.57）、低DLCO（RR=4.05，95%CI=1.49~11.05）、PRISm（RR=2.33，95%CI=1.72~3.14）、FEV₃/FEV₆<LLN（RR=2.11，95%CI=1.48~3.03）、NOCB（RR=1.36，95%CI=1.02~1.81）。

结论

具有NOCB、PRISm、低DLCO、可变性气流受限、FEV₃/FEV₆<LLN和FEV₁/FVC<75%的人群发展为慢阻肺病的风险高于对照，其中FEV₁/FVC<75%的人群风险最大。

关键词: 肺疾病，慢性阻塞性, 慢阻肺病前期, 保留比率的肺功能受损, 可变性气流受限, 荟萃分析

CLC Number:

R 563.9

ZHANG Wenbo,WANG Junlong,ZHANG Yuping, et al. The Risk of Pre-COPD Populations Progressing to COPD under Different Criteria: a Meta-analysis[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(19): 2735-2743. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0553.
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Figures/Tables 10

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第一作者（年份）	地区/国家	研究类型	慢阻肺病前期	对照组	样本量（例）	平均年龄（岁）	随访时间（年）	指标	效应量	95%置信区间
Vestbo（2002）^[15]	丹麦哥本哈根	前瞻性队列研究	慢性咳嗽	BD前FEV₁/FVC≥0.7	11 207	51.7	15	NOCB	1.2	0.9~1.6
Lindberg（2005）^[16]	瑞典北部	前瞻性队列研究	慢性进行性咳嗽	BD前FEV₁/FVC≥0.7	939	-	10	NOCB	1.8	1.23~2.63
Allinson（2016）^[17]	英格兰/苏格兰/威尔士	前瞻性队列研究	慢性气道分泌物增加	BD前FEV₁/FVC≥LLN	1 079	43	17~21	NOCB	3.89	2.05~7.38
Kalhan（2018）^[18]	美国芝加哥	前瞻性队列研究	支气管炎	BD前FEV₁/FVC≥0.7	2 749	25.1	30	NOCB	2.04	1.19~3.51
Wu（2021）^[19]	中国广东省	前瞻性队列研究	BD前FEV₁/FVC<0.7且BD后FEV₁/FVC≥0.7	BD后FEV₁/FVC≥0.7	918	58.5	1	可变性气流受限	3.22	2.23~4.64
Buhr（2022）^[20]	SPIROMICS队列（美国）	前瞻性队列研究	BD前FEV₁/FVC<0.7且BD后FEV₁/FVC≥0.7	BD后FEV₁/FVC≥0.7	778	61.3	3	可变性气流受限	6.2	4.62~8.33
Tan（2024）^[21]	塔斯马尼亚（澳大利亚）	前瞻性队列研究	BD前FEV₁/FVC<第10百分位数（0.69，SD=0.031）	BD后FEV₁/FVC≥LLN	801	44.8	8.3	FEV₁/FVC	35.8	8.89~144.16
Harvey（2015）^[7]	美国纽约	前瞻性队列研究	正常的肺功能检查合并低弥散能力（<80%预测值）	BD后FEV₁/FVC≥0.7	105	45~46	7	DLCO	6.40	1.32~30.99
Yee（2022）^[22]	SPIROMICS队列（美国）	前瞻性队列研究	FEV₃/FEV₆<LLN而FEV₁/FVC正常	BD后FEV₁/FVC≥0.7	832	H：57.1 N：60.5	4	FEV₃/FEV₆	2.11	1.48~3.03
Wan（2021）^[23]	美国	前瞻性队列研究	FEV₁/FVC≥ 0.7而FEV₁ < 80%预计值	BD后FEV₁/FVC≥0.7	1 069	57.3	5	PRISm	3.09	2.09~4.57
Wan（2021）^[23]	美国	前瞻性队列研究	FEV₁/FVC≥ 0.7而FEV₁ < 80%预计值	BD后FEV₁/FVC≥0.7	1 030	62.3		PRISm	1.94	1.34~2.81
Kogo（2022）^[24]	美国	前瞻性队列研究	FEV₁/FVC≥ 0.7且FEV₁ < 80%预计值	FEV₁/FVC≥70%	5 086	H：62 N：59	5	PRISm	2.17	1.73~2.72
Kogo（2022）^[24]	美国	前瞻性队列研究	BD前FEV₁/FVC<第5百分位数（0.72，SD=0.01）	FEV₁/FVC≥70%	5 086	H：62 N：49	5	FEV₁/FVC	4.61	3.01~7.07
Divo（2023）^[25]	洛夫莱斯吸烟者队列	回顾性队列研究	BD前FEV₁/FVC < 0.75	BD后FEV₁/FVC≥0.7	830	H：58 N：53	6.3	FEV₁/FVC	15.32	9.14~25.68
Divo（2023）^[25]	洛夫莱斯吸烟者队列	回顾性队列研究	持续咳嗽和咳痰>3个月，至少持续2年	BD后FEV₁/FVC≥0.7	830	H：58 N：53	6.3	NOCB	1.87	1.09~3.21
Fan（2024）^[9]	中国	前瞻性队列研究	慢性咳嗽>4次/d以及咳痰>2次/d，持续时间>4 d，每年>3个月	BD后FEV₁/FVC≥0.7	3 529	H：59.7 N：54.1	3.59	NOCB	2.84	1.38~5.84
Fan（2024）^[9]	中国	前瞻性队列研究	FEV₁/FVC≥ 0.7且FEV₁ < 80%预计值					PRISm	1.57	1.03~2.40
Park（2018）^[26]	韩国	前瞻性队列研究	FEV₁/FVC≥ 0.7且FEV₁ < 80%预计值	BD后FEV₁/FVC≥0.7	1 979	H：56.0 N：54.6	3	PRISm	3.87	2.01 ~7.46
Tan（2024）^[27]	澳大利亚	前瞻性队列研究	正常的肺功能检查合并低DLCO （<80%预测值）	BD后FEV₁/FVC≥LLN	266	H：56.6 N：53.6	2.3	DLCO	2.97	0.81~10.90
de Marco（2007）^[10]	欧洲12国	前瞻性队列研究	慢性咳嗽、咳痰	BD前FEV₁/FVC≥0.7	4 933	20~44	8.9	NOCB	1.85	1.17~2.93
Guerra（2009）^[28]	美国图森	前瞻性队列研究	慢性支气管炎	BD前FEV₁/FVC≥0.7	1 412	49.1	22	NOCB	1.37	0.98~1.92
Yamane（2010）^[29]	日本广岛	前瞻性队列研究	持续咳嗽和咳痰>3个月，至少持续2年	BD前FEV₁/FVC≥0.7	783	49.6	2.8	NOCB	4.53	1.72~11.93
Probst-Hensch （2010）^[30]	瑞士	前瞻性队列研究	持续咳嗽和咳痰>3个月，至少持续2年	BD前FEV₁/FVC≥0.7	765	—	11	NOCB	1.23	1.00~1.51
Balte（2020）^[31]	美国	前瞻性队列研究	持续咳嗽和咳痰>3个月，至少持续2年	BD前FEV₁/FVC≥0.7	22 325	53	9.8	NOCB	1.20	0.87~1.65
Perez-Padilla（2023）^[32]	拉丁美洲	前瞻性队列研究	FEV₁/FVC≥0.7而FEV₁<80%预计值	BD后FEV₁/FVC≥0.7	1 723	55.1	5.9	PRISm	2.51	1.43~4.40
Zheng（2023）^[33]	欧洲	前瞻性队列研究	FEV₁/FVC≥0.7而FEV₁ <80%预计值	FEV₁/FVC≥70%	19 987	H：54.5 N：54.2	6	PRISm	1.37	1.19~1.58
Jo（2024）^[34]	韩国	前瞻性队列研究	FEV₁/FVC≥0.7而FEV₁<80%预计值	BD前FEV₁/FVC≥0.7	3 607	49.8	12	PRISm	5.36	2.79~10.29

第一作者（年份）	地区/国家	研究类型	慢阻肺病前期	对照组	样本量（例）	平均年龄（岁）	随访时间（年）	指标	效应量	95%置信区间
Vestbo（2002）^[15]	丹麦哥本哈根	前瞻性队列研究	慢性咳嗽	BD前FEV₁/FVC≥0.7	11 207	51.7	15	NOCB	1.2	0.9~1.6
Lindberg（2005）^[16]	瑞典北部	前瞻性队列研究	慢性进行性咳嗽	BD前FEV₁/FVC≥0.7	939	-	10	NOCB	1.8	1.23~2.63
Allinson（2016）^[17]	英格兰/苏格兰/威尔士	前瞻性队列研究	慢性气道分泌物增加	BD前FEV₁/FVC≥LLN	1 079	43	17~21	NOCB	3.89	2.05~7.38
Kalhan（2018）^[18]	美国芝加哥	前瞻性队列研究	支气管炎	BD前FEV₁/FVC≥0.7	2 749	25.1	30	NOCB	2.04	1.19~3.51
Wu（2021）^[19]	中国广东省	前瞻性队列研究	BD前FEV₁/FVC<0.7且BD后FEV₁/FVC≥0.7	BD后FEV₁/FVC≥0.7	918	58.5	1	可变性气流受限	3.22	2.23~4.64
Buhr（2022）^[20]	SPIROMICS队列（美国）	前瞻性队列研究	BD前FEV₁/FVC<0.7且BD后FEV₁/FVC≥0.7	BD后FEV₁/FVC≥0.7	778	61.3	3	可变性气流受限	6.2	4.62~8.33
Tan（2024）^[21]	塔斯马尼亚（澳大利亚）	前瞻性队列研究	BD前FEV₁/FVC<第10百分位数（0.69，SD=0.031）	BD后FEV₁/FVC≥LLN	801	44.8	8.3	FEV₁/FVC	35.8	8.89~144.16
Harvey（2015）^[7]	美国纽约	前瞻性队列研究	正常的肺功能检查合并低弥散能力（<80%预测值）	BD后FEV₁/FVC≥0.7	105	45~46	7	DLCO	6.40	1.32~30.99
Yee（2022）^[22]	SPIROMICS队列（美国）	前瞻性队列研究	FEV₃/FEV₆<LLN而FEV₁/FVC正常	BD后FEV₁/FVC≥0.7	832	H：57.1 N：60.5	4	FEV₃/FEV₆	2.11	1.48~3.03
Wan（2021）^[23]	美国	前瞻性队列研究	FEV₁/FVC≥ 0.7而FEV₁ < 80%预计值	BD后FEV₁/FVC≥0.7	1 069	57.3	5	PRISm	3.09	2.09~4.57
Wan（2021）^[23]	美国	前瞻性队列研究	FEV₁/FVC≥ 0.7而FEV₁ < 80%预计值	BD后FEV₁/FVC≥0.7	1 030	62.3		PRISm	1.94	1.34~2.81
Kogo（2022）^[24]	美国	前瞻性队列研究	FEV₁/FVC≥ 0.7且FEV₁ < 80%预计值	FEV₁/FVC≥70%	5 086	H：62 N：59	5	PRISm	2.17	1.73~2.72
Kogo（2022）^[24]	美国	前瞻性队列研究	BD前FEV₁/FVC<第5百分位数（0.72，SD=0.01）	FEV₁/FVC≥70%	5 086	H：62 N：49	5	FEV₁/FVC	4.61	3.01~7.07
Divo（2023）^[25]	洛夫莱斯吸烟者队列	回顾性队列研究	BD前FEV₁/FVC < 0.75	BD后FEV₁/FVC≥0.7	830	H：58 N：53	6.3	FEV₁/FVC	15.32	9.14~25.68
Divo（2023）^[25]	洛夫莱斯吸烟者队列	回顾性队列研究	持续咳嗽和咳痰>3个月，至少持续2年	BD后FEV₁/FVC≥0.7	830	H：58 N：53	6.3	NOCB	1.87	1.09~3.21
Fan（2024）^[9]	中国	前瞻性队列研究	慢性咳嗽>4次/d以及咳痰>2次/d，持续时间>4 d，每年>3个月	BD后FEV₁/FVC≥0.7	3 529	H：59.7 N：54.1	3.59	NOCB	2.84	1.38~5.84
Fan（2024）^[9]	中国	前瞻性队列研究	FEV₁/FVC≥ 0.7且FEV₁ < 80%预计值					PRISm	1.57	1.03~2.40
Park（2018）^[26]	韩国	前瞻性队列研究	FEV₁/FVC≥ 0.7且FEV₁ < 80%预计值	BD后FEV₁/FVC≥0.7	1 979	H：56.0 N：54.6	3	PRISm	3.87	2.01 ~7.46
Tan（2024）^[27]	澳大利亚	前瞻性队列研究	正常的肺功能检查合并低DLCO （<80%预测值）	BD后FEV₁/FVC≥LLN	266	H：56.6 N：53.6	2.3	DLCO	2.97	0.81~10.90
de Marco（2007）^[10]	欧洲12国	前瞻性队列研究	慢性咳嗽、咳痰	BD前FEV₁/FVC≥0.7	4 933	20~44	8.9	NOCB	1.85	1.17~2.93
Guerra（2009）^[28]	美国图森	前瞻性队列研究	慢性支气管炎	BD前FEV₁/FVC≥0.7	1 412	49.1	22	NOCB	1.37	0.98~1.92
Yamane（2010）^[29]	日本广岛	前瞻性队列研究	持续咳嗽和咳痰>3个月，至少持续2年	BD前FEV₁/FVC≥0.7	783	49.6	2.8	NOCB	4.53	1.72~11.93
Probst-Hensch （2010）^[30]	瑞士	前瞻性队列研究	持续咳嗽和咳痰>3个月，至少持续2年	BD前FEV₁/FVC≥0.7	765	—	11	NOCB	1.23	1.00~1.51
Balte（2020）^[31]	美国	前瞻性队列研究	持续咳嗽和咳痰>3个月，至少持续2年	BD前FEV₁/FVC≥0.7	22 325	53	9.8	NOCB	1.20	0.87~1.65
Perez-Padilla（2023）^[32]	拉丁美洲	前瞻性队列研究	FEV₁/FVC≥0.7而FEV₁<80%预计值	BD后FEV₁/FVC≥0.7	1 723	55.1	5.9	PRISm	2.51	1.43~4.40
Zheng（2023）^[33]	欧洲	前瞻性队列研究	FEV₁/FVC≥0.7而FEV₁ <80%预计值	FEV₁/FVC≥70%	19 987	H：54.5 N：54.2	6	PRISm	1.37	1.19~1.58
Jo（2024）^[34]	韩国	前瞻性队列研究	FEV₁/FVC≥0.7而FEV₁<80%预计值	BD前FEV₁/FVC≥0.7	3 607	49.8	12	PRISm	5.36	2.79~10.29

第一作者（年份）	研究对象选择				组间可比性	结果测量			质量（总分）
第一作者（年份）	暴露组的代表性	非暴露组代表性	暴露因素的确定	结局指标	组间可比性	结局指标评价	随访时间	完整性	质量（总分）
Vestbo（2002）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Lindberg（2005）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Allinson（2016）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Kalhan（2018）	0	1	1	1	2	1	1	1	Good（8）
Divo（2023）	0	1	1	1	1	1	1	1	Good（7）
Fan（2024）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
de Marco（2007）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Guerra（2009）	1	1	1	1	1	1	1	1	Good（8）
Yamane（2010）	0	1	1	1	0	1	1	1	Fair（6）
Probst-Hensch（2010）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Tan（2024）	0	1	1	1	2	1	1	1	Good（8）
Balte（2020）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Wan（2022）（1）	0	1	1	1	2	1	1	1	Good（8）
Wan（2021）（2）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Kogo（2022）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Park（2018）	1	1	0	1	2	1	1	1	Good（8）
Tan（2024）	1	1	1	1	1	1	1	1	Good（8）
Perez-Padilla（2023）	1	1	1	1	1	1	1	1	Good（8）
Buhr（2022）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Harvey（2015）	0	1	1	1	1	1	1	1	Good（7）
Yee（2022）	1	1	1	1	1	1	1	1	Good（8）
Wu（2021）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Zheng（2023）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Jo（2024）	1	1	1	1	1	1	1	1	Good（8）

第一作者（年份）	研究对象选择				组间可比性	结果测量			质量（总分）
第一作者（年份）	暴露组的代表性	非暴露组代表性	暴露因素的确定	结局指标	组间可比性	结局指标评价	随访时间	完整性	质量（总分）
Vestbo（2002）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Lindberg（2005）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Allinson（2016）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Kalhan（2018）	0	1	1	1	2	1	1	1	Good（8）
Divo（2023）	0	1	1	1	1	1	1	1	Good（7）
Fan（2024）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
de Marco（2007）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Guerra（2009）	1	1	1	1	1	1	1	1	Good（8）
Yamane（2010）	0	1	1	1	0	1	1	1	Fair（6）
Probst-Hensch（2010）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Tan（2024）	0	1	1	1	2	1	1	1	Good（8）
Balte（2020）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Wan（2022）（1）	0	1	1	1	2	1	1	1	Good（8）
Wan（2021）（2）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Kogo（2022）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Park（2018）	1	1	0	1	2	1	1	1	Good（8）
Tan（2024）	1	1	1	1	1	1	1	1	Good（8）
Perez-Padilla（2023）	1	1	1	1	1	1	1	1	Good（8）
Buhr（2022）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Harvey（2015）	0	1	1	1	1	1	1	1	Good（7）
Yee（2022）	1	1	1	1	1	1	1	1	Good（8）
Wu（2021）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Zheng（2023）	1	1	1	1	2	1	1	1	Good（9）
Jo（2024）	1	1	1	1	1	1	1	1	Good（8）

The Risk of Pre-COPD Populations Progressing to COPD under Different Criteria: a Meta-analysis

不同筛查指标下慢性阻塞性肺疾病前期人群发展为慢性阻塞性肺疾病风险的Meta分析

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