Study of Behavioral Intention and Influencing Factors of Integrated Medical and Preventive Care Provided by Grassroots Doctors for Patients with Chronic Diseases

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0362

Chinese General Practice ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (25): 3144-3150.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0362

Special Issue: 社区卫生服务最新研究合辑；医防融合最新文章合辑

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Study of Behavioral Intention and Influencing Factors of Integrated Medical and Preventive Care Provided by Grassroots Doctors for Patients with Chronic Diseases

1. Center for Health Management and Policy Research, School of Public Health, Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Jinan 250012, China
2. NHC Key Laboratory of Health Economics and Policy Research (Shandong University) , Jinan 250012, China
3. The George Institute for Global Health, University of New South Wales, Sydney 2050, Australia
4. Melbourne School of Population & Global Health, the University of Melbourne, Melbourne 3010, Australia

Received:2024-10-15 Revised:2025-02-11 Published:2025-09-05 Online:2025-07-24
Contact: WANG Haipeng

基层医生慢性病医防融合服务行为意向及影响因素研究

1．250012　山东省济南市，山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心
2．250012　山东省济南市，国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室（山东大学）
3．2050澳大利亚悉尼，新南威尔士大学乔治全球健康研究院
4．3010澳大利亚墨尔本，墨尔本大学人口与全球健康学院

通讯作者: 王海鹏
作者简介:
作者贡献：
范博阳、张玉提出主要研究目标，负责研究的构思与设计，研究的实施，撰写论文；孙雯宁、张慧芳进行数据的收集与整理，统计学处理；王英杰、张奥、赵洋进行论文的修订；王海鹏负责文章的质量控制与审查，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
山东大学国家治理研究院23B05课题

Abstract

Abstract:

Background

Chronic diseases have become a significant public health issue in China. Due to the prolonged course and difficulty in achieving a cure, it is essential to promote full-life-cycle integrated medical and preventive care for prevention and treatment of chronic diseases. However, medical services and public health services in China are separatedand there is still a gap in the supply of integrated medical and preventive care. Grassroots doctors are key providers of such services, and their behavior directly impacts the quality of integrated medical and preventive care. Therefore, it is crucial to explore the behavioral intention of grassroots doctors in providing integrated medical and preventive care for chronic diseases.

Objective

This study investigates the current status and influencing factors of the behavioral intention of integrated medical and preventive care provided by grassroots doctors for patients with chronic diseases in Shandong Province. The aim of the study was to offer insights and guidance for improving the quality of integrated medical and preventive care at the grassroots level.

Methods

A total of 481 grassroots doctors were collected through multi-stage stratified cluster random sampling in Shandong Province. A questionnaire survey was conducted to investigate grassroots doctors' behavioral intention to integrate medical and preventive care, and the influencing factors were analyzed using univariate analysis and binomial logistic regression. The questionnaire of this study was entitled "Questionnaire on the behavioral intention of integrated medical and preventive care provided by grassrootd doctors for patients with chronic diseases" and its content was modified after expert consultation. The questionnaire mainly includes four parts: questionnaire on general situation, questionnaire on the awareness of integrated medical and preventive care, questionnaire on the assessment of the environment of integrated medical and preventive care in grassroots medical institutions, and questionnaire on the behavioral intention of integrated medical and preventive care provided by grassroots doctors.

Results

83.16% (400/481) of grassroots doctors had a high level of behavioral intention to provide integrated medical and preventive care. Grassroots doctors who were female (OR=2.149) , had junior college diploma (OR=2.736) , had a higher level of awareness of integrated medical and preventive care (OR=3.549) , and were employed in the organizations with better environment (OR=8.264) had a stronger behavioral intention to provide integrated medical and preventive care (P<0.05) .

Conclusion

Currently, grassroots doctors show strong behavioral intention to provide integrated medical and preventive care for patients with chronic diseases. However, it is still necessary to establish a sound incentivization mechanism. A variety of promotional strategies should be utilized to further raise awareness among grassroots doctors. Additionally, dedicated funding should be well allocated to optimize the healthcare environment at the grassroots level. It is also essential to develop well-defined policy documents and service guidelines for integrated medical and preventive care. Furthermore, targeted training on integrated medical and preventive care should be implemented for grassroots doctors with specific characteristics.

Key words: Chronic disease, Integrated medical and preventive care, Grassroots doctors, Behavioral intention, Shandong province, Binomial Logistic regression model, Root cause analysis

摘要：

背景

慢性病已成为我国重要的公共卫生问题。因其病程长且难治愈，推行全周期的医防融合服务是防治关键。但当前我国医疗服务与公共卫生服务割裂，医防融合服务供给仍存在缺口。基层医生是医防融合服务的重要提供者，其在提供医防融合服务过程中的行为直接影响到患者接受的医疗卫生服务质量。因此，探究基层医生慢性病医防融合服务行为意向至关重要。

目的

调查山东省基层医生慢性病医防融合服务行为意向现状，探究其影响因素，为进一步推动基层医防融合工作的开展提供依据。

方法

本研究于2023年8月在山东省开展调查，采用多阶段分层随机抽样，按照地理位置和经济发展水平，在山东省的东、中、西部地区分别选择烟台市、潍坊市以及聊城市，在每个地市随机选择1个区和1个县/县级市作为样本地区，选取481名基层医生进行调查。研究者自制"基层医生慢性病医防融合服务提供调查问卷"，经专家咨询后修改完善问卷内容，主要包括四部分：一般情况调查表、医防融合服务认知问卷、基层医疗卫生机构医防融合服务环境评价问卷、基层医生医防融合服务提供行为意向问卷。采用χ²检验与二元Logistic回归模型分析其影响因素。

结果

83.16%（400/481）的基层医生的慢性病医防融合服务提供行为意向处于高水平。二元Logistic回归模型分析结果显示，女性（OR=2.149）、大专学历（OR=2.736）、医防融合认知水平较高（OR=3.549）、所就职医疗卫生机构环境较好（OR=8.264）的基层医生提供慢性病医防融合服务的行为意向更强（P<0.05）。

结论

当前基层医生慢性病医防融合服务行为意向较强，但仍应建立完善的医防融合考核与激励机制，制定合理的医防融合工作政策文件与服务指南，通过多种方式提升基层医生的认知，设立医防融合专项资金优化基层医疗卫生机构环境，针对特定人群增加医防融合培训次数。

关键词: 慢性病, 医防融合, 基层医生, 行为意向, 山东省, 二元Logistic回归模型, 影响因素分析

CLC Number:

R 36

FAN Boyang,ZHANG Yu,SUN Wenning, et al. Study of Behavioral Intention and Influencing Factors of Integrated Medical and Preventive Care Provided by Grassroots Doctors for Patients with Chronic Diseases[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(25): 3144-3150. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0362.
范博阳,张玉,孙雯宁等. 基层医生慢性病医防融合服务行为意向及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(25): 3144-3150. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0362.

Figures/Tables 4

References 26

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变量	名数	占比（%）
性别
男	210	43.66
女	271	56.34
年龄
<30岁	76	15.80
30~39岁	136	28.27
40~49岁	178	37.01
≥50岁	91	18.92
婚姻状况
在婚	419	87.11
其他	62	12.89
学历
高中、中专及以下	114	23.70
大专	151	31.39
大学本科及以上	216	44.91
从医年限
<10年	115	23.91
10~19年	140	29.11
20~29年	152	31.60
≥30年	74	15.38
专业技术职称
无	161	33.47
初级	196	40.75
中级及以上	124	25.78
月收入
<2 500元	125	25.99
2 500~4 999元	245	50.94
≥5 000元	111	23.08
半年培训次数
0次	43	8.94
1次	264	54.89
2次及以上	174	36.17
机构所在地区
乡镇	270	56.13
街道	211	43.87
对医防融合认知
低水平	211	43.87
高水平	270	56.13
对医防融合服务环境评价
低水平	224	46.57
高水平	257	53.43

变量	名数	占比（%）
性别
男	210	43.66
女	271	56.34
年龄
<30岁	76	15.80
30~39岁	136	28.27
40~49岁	178	37.01
≥50岁	91	18.92
婚姻状况
在婚	419	87.11
其他	62	12.89
学历
高中、中专及以下	114	23.70
大专	151	31.39
大学本科及以上	216	44.91
从医年限
<10年	115	23.91
10~19年	140	29.11
20~29年	152	31.60
≥30年	74	15.38
专业技术职称
无	161	33.47
初级	196	40.75
中级及以上	124	25.78
月收入
<2 500元	125	25.99
2 500~4 999元	245	50.94
≥5 000元	111	23.08
半年培训次数
0次	43	8.94
1次	264	54.89
2次及以上	174	36.17
机构所在地区
乡镇	270	56.13
街道	211	43.87
对医防融合认知
低水平	211	43.87
高水平	270	56.13
对医防融合服务环境评价
低水平	224	46.57
高水平	257	53.43

题目	得分（±s，分）	分组［名（%）］
题目	得分（±s，分）	低水平	高水平
总计	57.28±7.24	81（16.84）	400（83.16）
D1.我愿意为高血压/糖尿病患者提供医防融合服务	4.28±0.78	59（12.27）	422（87.73）
D2.当在疾病筛查过程中发现高血压/糖尿病高危人群时，我会对其提供健康管理服务（例如：健康教育、定期体检等）	4.40±0.70	35（7.28）	446（92.72）
D3.当在疾病筛查过程中发现疑似高血压/糖尿病患者时，我会建议患者去医院进行再次检查诊断，进一步确诊	4.42±0.67	32（6.65）	449（93.35）
D4.当在并发症筛查过程中发现高血压/糖尿病患者出现新并发症或原有并发症加重时，我会建议转诊至上级医院治疗	4.49±0.66	32（6.65）	449（93.35）
D5.当高血压/糖尿病患者到机构就诊时，我会对其提供健康管理服务（例如：健康档案建立、健康评估等）	4.40±0.65	32（6.65）	449（93.35）
D6.当高血压/糖尿病患者到机构就诊时，我会根据健康评估结果为其制定个性化的治疗和健康管理方案	4.38±0.67	38（7.90）	443（92.10）
D7.当高血压/糖尿病患者的病情控制不稳定或有药物不良反应时，我会根据患者病情调整药物和治疗方案	4.42±0.62	26（5.41）	455（94.59）
D8.当调整药物和治疗方案后，我会在2周内及时随访患者，了解病情改善情况	4.40±0.66	34（7.07）	447（92.93）
D9.当对高血压/糖尿病患者连续两次随访病情仍然控制不满意时，我会建议患者转诊至上级医院治疗	4.47±0.66	31（6.44）	450（93.56）
D10.当高血压/糖尿病患者病情好转下转回基层时，我会定期随访监测患者病情	4.40±0.68	37（7.69）	444（92.31）
D11.当为高血压/糖尿病患者提供健康管理服务（例如：随访、体检）时，我会评估患者病情，必要时为其调整治疗方案	4.40±0.64	30（6.24）	451（93.76）
D12.当为高血压/糖尿病患者提供健康管理服务时，我会定期询问患者的疾病情况，了解用药情况，并提供药物指导服务	4.45±0.65	28（5.82）	453（94.18）
D13当为高血压/糖尿病患者提供健康管理服务时，我会对患者提供并发症筛查服务	4.38±0.69	41（8.52）	440（91.48）

题目	得分（±s，分）	分组［名（%）］
题目	得分（±s，分）	低水平	高水平
总计	57.28±7.24	81（16.84）	400（83.16）
D1.我愿意为高血压/糖尿病患者提供医防融合服务	4.28±0.78	59（12.27）	422（87.73）
D2.当在疾病筛查过程中发现高血压/糖尿病高危人群时，我会对其提供健康管理服务（例如：健康教育、定期体检等）	4.40±0.70	35（7.28）	446（92.72）
D3.当在疾病筛查过程中发现疑似高血压/糖尿病患者时，我会建议患者去医院进行再次检查诊断，进一步确诊	4.42±0.67	32（6.65）	449（93.35）
D4.当在并发症筛查过程中发现高血压/糖尿病患者出现新并发症或原有并发症加重时，我会建议转诊至上级医院治疗	4.49±0.66	32（6.65）	449（93.35）
D5.当高血压/糖尿病患者到机构就诊时，我会对其提供健康管理服务（例如：健康档案建立、健康评估等）	4.40±0.65	32（6.65）	449（93.35）
D6.当高血压/糖尿病患者到机构就诊时，我会根据健康评估结果为其制定个性化的治疗和健康管理方案	4.38±0.67	38（7.90）	443（92.10）
D7.当高血压/糖尿病患者的病情控制不稳定或有药物不良反应时，我会根据患者病情调整药物和治疗方案	4.42±0.62	26（5.41）	455（94.59）
D8.当调整药物和治疗方案后，我会在2周内及时随访患者，了解病情改善情况	4.40±0.66	34（7.07）	447（92.93）
D9.当对高血压/糖尿病患者连续两次随访病情仍然控制不满意时，我会建议患者转诊至上级医院治疗	4.47±0.66	31（6.44）	450（93.56）
D10.当高血压/糖尿病患者病情好转下转回基层时，我会定期随访监测患者病情	4.40±0.68	37（7.69）	444（92.31）
D11.当为高血压/糖尿病患者提供健康管理服务（例如：随访、体检）时，我会评估患者病情，必要时为其调整治疗方案	4.40±0.64	30（6.24）	451（93.76）
D12.当为高血压/糖尿病患者提供健康管理服务时，我会定期询问患者的疾病情况，了解用药情况，并提供药物指导服务	4.45±0.65	28（5.82）	453（94.18）
D13当为高血压/糖尿病患者提供健康管理服务时，我会对患者提供并发症筛查服务	4.38±0.69	41（8.52）	440（91.48）

变量	低水平（<52分）	高水平（≥52分）	χ²值	P值
性别			6.828	0.009
男	46（21.90）	164（78.10）
女	35（12.92）	236（87.08）
年龄			9.704	0.021
<30岁	11（14.47）	65（85.53）
30~39岁	12（9.56）	123（90.44）
40~49岁	40（22.47）	138（77.53）
≥50岁	17（18.68）	74（81.32）
婚姻状况			1.565	0.211
在婚	74（17.66）	345（82.34）
其他	7（11.29）	55（88.71）
学历			16.195	<0.001
高中、中专及以下	32（28.07）	82（71.93）
大专	26（17.22）	125（82.78）
大学本科及以上	23（10.65）	193（89.35）
从医年限			16.757	0.001
<10年	16（13.91）	99（86.09）
10~19年	15（10.71）	125（89.29）
20~29年	41（26.97）	111（73.03）
≥30年	9（12.16）	65（87.84）
专业技术职称			6.337	0.042
无	35（21.74）	126（78.26）
初级	33（16.84）	163（83.16）
中级及以上	13（10.48）	111（89.52）
月收入			14.350	0.001
<2 500元	33（26.40）	92（73.60）
2 500~4 999元	39（15.92）	206（84.08）
≥5 000元	9（8.11）	102（91.89）
半年培训次数			12.070	0.002
0次	11（25.58）	32（74.42）
1次	54（20.45）	210（79.55）
≥2次	16（9.20）	158（90.80）
机构所在地区			6.6878	0.010
乡镇	56（20.74）	214（79.26）
街道	25（11.85）	186（88.15）
医防融合服务认知			55.966	<0.001
低水平（<48分）	66（31.28）	145（68.72）
高水平（≥48分）	15（5.56）	255（94.44）
机构医防融合服务环境			74.256	<0.001
低水平（<52分）	73（32.59）	151（67.41）
高水平（≥52分）	8（3.11）	249（96.89）

Study of Behavioral Intention and Influencing Factors of Integrated Medical and Preventive Care Provided by Grassroots Doctors for Patients with Chronic Diseases

基层医生慢性病医防融合服务行为意向及影响因素研究

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变量	B	SE	OR（95%CI）	P值
性别（以男为参照）
女	0.765	0.320	2.149（1.148~4.022）	0.017
年龄（以<30岁为参照）
30~39岁	0.670	0.734	1.954（0.463~8.236）	0.362
40~49岁	0.614	0.868	1.848（0.337~10.117）	0.479
≥50岁	0.370	1.039	1.448（0.189~11.099）	0.721
婚姻状况（以在婚为参照）
其他	0.668	0.626	1.951（0.150~1.747）	0.286
学历（以高中、中专及以下为参照）
大专	1.000	0.398	2.736（1.254~5.969）	0.011
大学本科及以上	0.851	0.482	2.343（0.910~6.031）	0.078
工作年限（以<10年为参照）
10~19年	0.431	0.679	1.539（0.407~5.822）	0.526
20~29年	-0.168	0.745	0.845（0.196~3.638）	0.821
≥30年	0.981	0.964	2.668（0.403~17.665）	0.309
专业技术职称（以无为参照）
初级	-0.328	0.345	0.720（0.367~1.416）	0.341
中级及以上	-0.207	0.503	0.813（0.303~2.179）	0.681
月收入（以<2 500元为参照）
2 500~4 999元	0.337	0.342	1.400（0.717~2.736）	0.324
≥5 000元	0.510	0.576	1.666（0.538~5.154）	0.376
半年培训次数（以0次为参照）
1次	0.080	0.468	1.083（0.433~2.709）	0.864
2次及以上	0.970	0.524	2.638（0.945~7.368）	0.064
机构所在地区（以乡镇为参照）
街道	-0.054	0.341	0.947（0.486~1.848）	0.874
医防融合服务认知（以低水平<48分为参照）
高水平（≥48分）	1.267	0.354	3.549（1.775~7.098）	<0.001
机构医防融合服务环境（以低水平<52分为参照）
高水平（≥52分）	2.112	0.430	8.264（3.561~19.178）	<0.001

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