Chinese General Practice ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (25): 3100-3107.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0741
• Chinese General Practice/Community Health Service Research • Previous Articles Next Articles
Received:
2023-11-21
Revised:
2024-05-04
Published:
2024-09-05
Online:
2024-06-14
Contact:
MA Dongping
通讯作者:
马东平
作者简介:
作者贡献:
孙嘉颖、马东平负责文章的构思与设计;孙嘉颖、罗金萍、张倩雯负责研究的可行性分析;孙嘉颖、罗金萍进行数据与资料的收集;孙嘉颖、罗金萍、张倩雯、王康、尹文强、陈钟鸣、马东平参与论文的修订和质量控制;马东平负责文章的质量控制及审校,并对文章整体负责,监督管理。
基金资助:
CLC Number:
Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX
URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0741
编号 | 政策名称 | 文件类型 | 发文机构 |
---|---|---|---|
1 | 关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见 | 意见 | 原国家卫生计生委、国家中医药管理局 |
2 | 关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知 | 通知 | 国务院办公厅 |
3 | 关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知 | 通知 | 国务院医改办、原国家卫生计生委、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药管理局 |
4 | 进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见 | 意见 | 国务院办公厅 |
5 | 关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知 | 通知 | 原国家卫生计生委、国务院医改办 |
6 | 关于深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知 | 通知 | 国务院办公厅 |
7 | 关于做好贫困人口慢病家庭医生签约服务工作的通知 | 通知 | 原国家卫生计生委、国务院扶贫办综合司 |
8 | 关于做好残疾人家庭医生签约服务工作的通知 | 通知 | 原国家卫生计生委、中国残疾人联合会 |
9 | 关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知 | 通知 | 国家人力资源和社会保障部 |
10 | 关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知 | 通知 | 国家卫生健康委 |
11 | 建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作方案 | 工作方案 | 国家卫生健康委 |
12 | 关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见 | 意见 | 国家卫生健康委、国家中医药管理局 |
13 | 关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知 | 通知 | 国家卫生健康委 |
14 | 关于基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中分类精准做好工作的通知 | 通知 | 国家卫生健康委 |
15 | 关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见 | 意见 | 国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药管理局、国家疾控局 |
Table 1 Basic information of contracted family doctor service policy documents
编号 | 政策名称 | 文件类型 | 发文机构 |
---|---|---|---|
1 | 关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见 | 意见 | 原国家卫生计生委、国家中医药管理局 |
2 | 关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知 | 通知 | 国务院办公厅 |
3 | 关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知 | 通知 | 国务院医改办、原国家卫生计生委、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药管理局 |
4 | 进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见 | 意见 | 国务院办公厅 |
5 | 关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知 | 通知 | 原国家卫生计生委、国务院医改办 |
6 | 关于深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知 | 通知 | 国务院办公厅 |
7 | 关于做好贫困人口慢病家庭医生签约服务工作的通知 | 通知 | 原国家卫生计生委、国务院扶贫办综合司 |
8 | 关于做好残疾人家庭医生签约服务工作的通知 | 通知 | 原国家卫生计生委、中国残疾人联合会 |
9 | 关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知 | 通知 | 国家人力资源和社会保障部 |
10 | 关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知 | 通知 | 国家卫生健康委 |
11 | 建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作方案 | 工作方案 | 国家卫生健康委 |
12 | 关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见 | 意见 | 国家卫生健康委、国家中医药管理局 |
13 | 关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知 | 通知 | 国家卫生健康委 |
14 | 关于基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中分类精准做好工作的通知 | 通知 | 国家卫生健康委 |
15 | 关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见 | 意见 | 国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药管理局、国家疾控局 |
评价标准 | 得分(分) |
---|---|
中共中央办公厅和国务院办公厅联合发文 | 5 |
国务院发文 | 4 |
3个及以上部委联合发文 | 3 |
2个部委联合发文 | 2 |
各部委单独发文 | 1 |
Table 2 Criteria for classifying policy strength
评价标准 | 得分(分) |
---|---|
中共中央办公厅和国务院办公厅联合发文 | 5 |
国务院发文 | 4 |
3个及以上部委联合发文 | 3 |
2个部委联合发文 | 2 |
各部委单独发文 | 1 |
政策工具类型 | 子工具 | 工具定义及含义 | 条数(条) | 占比(%) |
---|---|---|---|---|
供给型工具 | 人才培养 | 通过培训、教育与激励,培育大量优质家庭医生人才 | 24 | 10.6 |
资源投入 | 投入、优化、配备与签约服务相适应的资源 | 15 | 6.6 | |
基础设施 | 政府为促进家庭医生签约服务发展进行的基础设施建设,例如为家庭医生设置签约工作区 | 12 | 5.3 | |
科技信息服务 | 为家庭医生及其团队提供一系列技术支持的方式 | 18 | 8.0 | |
需求型工具 | 价格补贴 | 财政补贴、设立津贴等,对家庭医生发展提供支持引导 | 15 | 6.6 |
服务外包 | 与城市医疗集团等实现合作,共同提升服务质量 | 4 | 1.8 | |
试点项目 | 通过综合改革,进行试点城市的开发 | 10 | 4.4 | |
医保支撑 | 医保支付在费用控制中的相关作用 | 14 | 6.2 | |
环境型工具 | 宣传推广 | 政府利用各类信息进行家庭医生签约服务的广泛宣传内容 | 17 | 7.5 |
规划目标 | 政府对于家庭医生签约发展的目标及前景描述 | 24 | 10.6 | |
策略措施 | 政府为实现规划目标的方案集合 | 33 | 14.6 | |
法律监管 | 政府通过的一系列法律法规,用于规范家庭医生签约服务发展 | 13 | 5.8 | |
政策指导 | 政府采取各类激励政策发展家庭医生签约办法 | 27 | 12.0 |
Table 3 Distribution of policy tools of contracted family doctor service in X dimension
政策工具类型 | 子工具 | 工具定义及含义 | 条数(条) | 占比(%) |
---|---|---|---|---|
供给型工具 | 人才培养 | 通过培训、教育与激励,培育大量优质家庭医生人才 | 24 | 10.6 |
资源投入 | 投入、优化、配备与签约服务相适应的资源 | 15 | 6.6 | |
基础设施 | 政府为促进家庭医生签约服务发展进行的基础设施建设,例如为家庭医生设置签约工作区 | 12 | 5.3 | |
科技信息服务 | 为家庭医生及其团队提供一系列技术支持的方式 | 18 | 8.0 | |
需求型工具 | 价格补贴 | 财政补贴、设立津贴等,对家庭医生发展提供支持引导 | 15 | 6.6 |
服务外包 | 与城市医疗集团等实现合作,共同提升服务质量 | 4 | 1.8 | |
试点项目 | 通过综合改革,进行试点城市的开发 | 10 | 4.4 | |
医保支撑 | 医保支付在费用控制中的相关作用 | 14 | 6.2 | |
环境型工具 | 宣传推广 | 政府利用各类信息进行家庭医生签约服务的广泛宣传内容 | 17 | 7.5 |
规划目标 | 政府对于家庭医生签约发展的目标及前景描述 | 24 | 10.6 | |
策略措施 | 政府为实现规划目标的方案集合 | 33 | 14.6 | |
法律监管 | 政府通过的一系列法律法规,用于规范家庭医生签约服务发展 | 13 | 5.8 | |
政策指导 | 政府采取各类激励政策发展家庭医生签约办法 | 27 | 12.0 |
利益相关者 | 定义及含义 | 条数(条) | 占比(%) |
---|---|---|---|
家庭医生 | 对服务对象充分及时给予个性化服务的主体 | 123 | 29.2 |
签约者 | 签约家庭医生服务的对象 | 62 | 14.7 |
未签约者 | 未签约家庭医生服务或仍在观望的对象 | 39 | 9.2 |
基层医疗卫生机构 | 为服务辐射区域居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的机构 | 90 | 21.3 |
医院(二级及以上) | 二级及以上的公立医院 | 56 | 13.3 |
政府 | 各级医疗卫生行政部门 | 52 | 12.3 |
Table 4 Distribution of stakeholders of contracted family doctor service in Y dimension
利益相关者 | 定义及含义 | 条数(条) | 占比(%) |
---|---|---|---|
家庭医生 | 对服务对象充分及时给予个性化服务的主体 | 123 | 29.2 |
签约者 | 签约家庭医生服务的对象 | 62 | 14.7 |
未签约者 | 未签约家庭医生服务或仍在观望的对象 | 39 | 9.2 |
基层医疗卫生机构 | 为服务辐射区域居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的机构 | 90 | 21.3 |
医院(二级及以上) | 二级及以上的公立医院 | 56 | 13.3 |
政府 | 各级医疗卫生行政部门 | 52 | 12.3 |
政策力度评价标准 | 政策文件数(份) | 占比(%) |
---|---|---|
中共中央办公厅和国务院办公厅联合发文(5分) | 0 | 0 |
国务院发文(4分) | 3 | 20.0 |
3个及以上部委联合发文(3分) | 2 | 13.3 |
2个部委联合发文(2分) | 5 | 33.3 |
各部委单独发文(1分) | 5 | 33.3 |
Table 5 Distribution of strength of contracted family doctor service in Z dimension
政策力度评价标准 | 政策文件数(份) | 占比(%) |
---|---|---|
中共中央办公厅和国务院办公厅联合发文(5分) | 0 | 0 |
国务院发文(4分) | 3 | 20.0 |
3个及以上部委联合发文(3分) | 2 | 13.3 |
2个部委联合发文(2分) | 5 | 33.3 |
各部委单独发文(1分) | 5 | 33.3 |
政策工具(X) | 利益相关者(Y) | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
家庭医生 | 签约者 | 未签约者 | 基层医疗卫生机构 | 医院(二级及以上) | 政府 | |
供给型工具 | ||||||
人才培养 | 23 | 4 | 0 | 9 | 1 | 0 |
资源投入 | 7 | 3 | 0 | 10 | 7 | 1 |
基础设施 | 5 | 6 | 5 | 8 | 2 | 0 |
科技信息服务 | 9 | 8 | 5 | 9 | 8 | 1 |
需求型工具 | ||||||
价格补贴 | 5 | 5 | 4 | 6 | 1 | 8 |
服务外包 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 1 |
试点项目 | 5 | 2 | 1 | 2 | 7 | 0 |
医保支撑 | 10 | 7 | 3 | 6 | 6 | 1 |
环境型工具 | ||||||
宣传推广 | 5 | 4 | 3 | 6 | 3 | 1 |
规划目标 | 16 | 7 | 7 | 5 | 4 | 2 |
策略措施 | 20 | 7 | 4 | 12 | 4 | 2 |
法律监管 | 8 | 3 | 3 | 3 | 1 | 8 |
政策指导 | 8 | 5 | 4 | 13 | 10 | 27 |
合计 | 123 | 62 | 39 | 90 | 56 | 52 |
Table 6 Distribution of policy tools(X) - stakeholders(Y) sub-tools for contracted family doctor service
政策工具(X) | 利益相关者(Y) | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
家庭医生 | 签约者 | 未签约者 | 基层医疗卫生机构 | 医院(二级及以上) | 政府 | |
供给型工具 | ||||||
人才培养 | 23 | 4 | 0 | 9 | 1 | 0 |
资源投入 | 7 | 3 | 0 | 10 | 7 | 1 |
基础设施 | 5 | 6 | 5 | 8 | 2 | 0 |
科技信息服务 | 9 | 8 | 5 | 9 | 8 | 1 |
需求型工具 | ||||||
价格补贴 | 5 | 5 | 4 | 6 | 1 | 8 |
服务外包 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 1 |
试点项目 | 5 | 2 | 1 | 2 | 7 | 0 |
医保支撑 | 10 | 7 | 3 | 6 | 6 | 1 |
环境型工具 | ||||||
宣传推广 | 5 | 4 | 3 | 6 | 3 | 1 |
规划目标 | 16 | 7 | 7 | 5 | 4 | 2 |
策略措施 | 20 | 7 | 4 | 12 | 4 | 2 |
法律监管 | 8 | 3 | 3 | 3 | 1 | 8 |
政策指导 | 8 | 5 | 4 | 13 | 10 | 27 |
合计 | 123 | 62 | 39 | 90 | 56 | 52 |
政策力度(Z) | 利益相关者(Y) | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
家庭医生 | 签约者 | 未签约者 | 基层医疗卫生机构 | 医院(二级及以上) | 政府 | |
5分 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
4分 | 22 | 5 | 5 | 16 | 20 | 14 |
3分 | 41 | 20 | 8 | 23 | 13 | 11 |
2分 | 40 | 29 | 20 | 42 | 14 | 20 |
1分 | 20 | 8 | 6 | 9 | 9 | 7 |
力度得分(分) | 311 | 146 | 90 | 226 | 156 | 136 |
Table 7 Distribution of cross-dimension of stakeholders(Y)-policy strength(Z) for contracted family doctor service
政策力度(Z) | 利益相关者(Y) | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
家庭医生 | 签约者 | 未签约者 | 基层医疗卫生机构 | 医院(二级及以上) | 政府 | |
5分 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
4分 | 22 | 5 | 5 | 16 | 20 | 14 |
3分 | 41 | 20 | 8 | 23 | 13 | 11 |
2分 | 40 | 29 | 20 | 42 | 14 | 20 |
1分 | 20 | 8 | 6 | 9 | 9 | 7 |
力度得分(分) | 311 | 146 | 90 | 226 | 156 | 136 |
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