Family Doctor Teams' Evaluation for Contracted Family Doctor Services and Influencing Factors

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0501

Abstract

Abstract:

Background

Contracted family doctor services were implemented as a key action to reform primary care services in China. At present, the coverage of contracting has expanded stably. But the family doctor teams' evaluation of contracted family doctor services is not clear, which also highlights a number of issues that require further improvement in the provision of the services.

Objective

To study the contracted family doctor services for family doctor teams and associated factors.

Methods

In October 2022, a combination of purposive sampling and stratified cluster sampling was used for selecting family doctor team members from southern, central, northern and eastern Guangxi to participate in a questionnaire survey. The survey was conducted on the included subjects by using the provider version of the Primary Care Assessment Tools (PCAT-PS) , which contains 8 dimensions and 43 items. Multivariate Logistic regression analysis was used to research the influencing factors of family doctor teams' perception of PACT-PS of the services.

Results

A total of 775 valid questionnaires were collected, with a valid response rate of 99.36%. The average score of the PCAT-PS of the family doctor team members was (32.55±3.90) . The dimensions with the relatively high score were family-centeredness and comprehensiveness, but the dimensions of first contact-access and ongoing care of the services had a relatively low-level perception. Multiple linear regression analysis showed that the type of organization, age, professional title, division of team responsibilities and working patterns were the factors that influence the PCAT-PS score of family doctor team members (P<0.05) .

Conclusion

The family doctor team members had an overall good evaluation on contracted family doctor services while differences in the quality of the services among primary health care institutions in urban and rural areas. The working mode of family doctor team has a positive effect on the improvement of contracted family doctor services quality. To further improve the family doctor teams' evaluation of contracted family doctor services, we need to accelerate the construction of family doctor teams with equal emphasis on "quality" and "quantity", explore the path of integrated salary and job development, and create a "government-community-family" shared governance and resource sharing network.

Key words: Family doctor team, Contracted family doctor services, Quality of health care, Primary care assessment tool, Root cause analysis

摘要： 背景家庭医生签约服务是基层卫生服务改革工作的重点，当前我国签约服务的覆盖率稳步提升，但履约服务的提供仍存在诸多问题，家庭医生团队对签约服务质量的评价尚不明晰。目的研究家庭医生团队的履约服务现状及影响因素。方法于2022年10月，通过立意抽样和分层整群抽样，选取广西壮族自治区南部、中部、北部和东部的780例家庭医生团队成员进行问卷调查。采用初级卫生保健质量评价工具-供方简化版（PCAT-PS）量表对纳入对象展开调查，涵盖首诊、连续性、协调性等8个维度、43个条目。采用多元线性回归分析家庭医生团队成员PCAT-PS得分的影响因素。结果共回收有效问卷775份，问卷有效回收率为99.36%。家庭医生团队成员PCAT-PS量表平均得分为（32.55±3.90）分。其中，得分较高的2个维度分别为以病人及家庭为中心、综合性（提供的服务），得分较低的2个维度分别为首诊（可及性）、连续性。多元线性回归分析结果显示，机构类别、年龄、职称、团队职责分工和工作方式的变化情况是家庭医生团队PCAT-PS量表得分的影响因素（P<0.05）。>结论广西壮族自治区家庭医生团队成员对签约服务质量的评价整体良好，城乡基层医疗卫生机构的感知质量评分存在差异，以团队为形式开展的家庭医生工作模式有利于签约服务质量的提升。建议加快推进"质""量"并重的家庭医生团队建设，探索薪职一体化协同发展路径，打造"政府-社区-家庭"共同治理、资源共享的整合型家庭医生签约服务网络。

关键词: 家庭医生团队, 家庭医生签约服务, 卫生保健质量, 初级保健评估工具, 影响因素分析

OU Yanchen,XIE Yueying,WANG Zhenbang, et al. Family Doctor Teams' Evaluation for Contracted Family Doctor Services and Influencing Factors[J]. Chinese General Practice, 2024, 27(22): 2773-2779. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0501.
欧晏辰,谢月英,王振邦等. 基于供方感知视角的家庭医生签约服务质量评价及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(22): 2773-2779. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0501.

Figures/Tables 3

References 19

[1]	国家卫生健康委. 关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见[A/OL]. （2022-03-03）[2023-12-10].
[2]	赵盼盼，王屹亭，林振平，等. 家庭医生签约服务质量评价的理论分析框架与研究展望[J]. 中国卫生政策研究，2019，12(6):57-62. DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2019.06.010.
[3]	SHI L Y, STARFIELD B, XU J. Validating the adult primary care assessment tool[J]. Journal of Family Practice，2001，50(2):161. DOI：10.1046/j.1365-2753.2001.00278.x.
[4]	马天娇，李晶华，张莉，等. 基于TOPSIS法和RSR法的长春市某区基层医疗卫生服务质量评价[J]. 医学与社会，2019，32(3):49-52. DOI：10.13723/j.yxysh.2019.03.013.
[5]	杜娟，王慧丽，路孝琴，等. 基层医疗供方评价工具（简化版）的信度和效度评价[J]. 中国全科医学，2009，12(7):567-570. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2009.07.018.
[6]	SHI J W, JIN H, SHI L Y, et al. The quality of primary care in community health centers：comparison among urban，suburban and rural users in Shanghai，China[J]. BMC Family Practice，2020，21(1):178. DOI：10.1186/s12875-020-01250-6.
[7]	柳松艺，孟文奇，彭海波，等. 签约居民对家庭医生签约服务连续性的评价及其影响因素研究[J]. 中国全科医学，2022，25(34):4312-4317. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0519.
[8]	LIU R Q, SHI L Y, MENG Y F, et al. The institutional primary healthcare service quality and patients' experiences in Chinese community health centres：results from the Greater Bay Area study，China[J]. International Journal for Equity in Health，2021，20(1):198. DOI：10.1186/s12939-021-01538-8.
[9]	乔静怡，陈王心悦，杨君洁，等. 基于感知质量评价的农村家庭医生签约服务连续性研究[J]. 中国全科医学，2021，24(19):2440-2444. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.182.
[10]	常园园，徐鸿彬，乔岩，等. 国外家庭医生签约服务及其对我国的启示[J]. 中国卫生政策研究，2020，13(5):50-53. DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2020.05.008.
[11]	刘小涛，马颖，陈任，等. 我国基本公共卫生服务均等化实践的PEST分析[J]. 中国卫生事业管理，2016，33(8):624-626.
[12]	LIU S, MENG W, YU Q, et al. Evaluation and countermeasures of contracted services of Chinese family doctors from demanders' point of view—a case study of a city[J]. BMC Health Services Research，2022，22(1):1534. DOI：10.1186/s12913-022-08891-6.
[13]	WANG W H, SHI L Y, YIN A T, et al. Contribution of primary care to health：an individual level analysis from Tibet，China[J]. International Journal for Equity in Health，2015，14(1):107. DOI：10.1186/s12939-015-0255-y.
[14]	崔兆涵，郭冰清，王虎峰. 健康协同治理：服务提供、健康政策和社会参与[J]. 中国医院管理，2021，41(11):1-6.
[15]	FENG S S, SHI L Y, ZENG J Z, et al. Comparison of primary care experiences in village clinics with different ownership models in Guangdong Province，China[J]. PLoS One，2017，12(1):e0169241. DOI：10.1371/journal.pone.0169241.
[16]	戴宏，张继春，周大亚. 中国村卫生室医疗卫生服务能力的现状、问题及对策[J]. 中国卫生政策研究，2018，11(7):67-72. DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2018.07.012.
[17]	王畅，刘慧，孙敏英，等. 广州市基本医疗和基本公共卫生融合情况分析[J]. 中国公共卫生，2021，37(12):1797-1799. DOI：10.11847/zgggws1134578.
[18]	马志强，张宝丽，郭乐. 签约服务情境下全科医生岗位胜任力自评量表的开发与信效度检验[J]. 中国全科医学，2023，26(4):477-485. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0645.
[19]	ZOU Y, ZHANG X, HAO Y, et al. General practitioners versus other physicians in the quality of primary care：a cross-sectional study in Guangdong Province，China[J]. BMC Family Practice，2015，16(1):134. DOI：10.1186/s12875-015-0349-z.

维度	条目数（条）	总分（±s，分）	标准化得分（分）	平均得分（±s，分）	最低得分（分）	最高得分（分）
首诊（可及性）	4	15.82±2.77	7.92	3.96±0.69	1	5
连续性	4	15.78±2.25	7.89	3.95±0.56	1	5
协调性（转诊）	4	16.25±2.47	8.12	4.06±0.62	1	5
协调性（信息系统）	6	24.35±3.29	8.12	4.06±0.55	1	5
综合性（服务可及性）	4	16.36±2.75	8.18	4.09±0.69	1	5
综合性（提供的服务）	10	41.29±5.28	8.26	4.13±0.53	1	5
以病人及家庭为中心	3	12.54±1.60	8.36	4.18±0.53	1	5
面向社区	8	33.06±4.26	8.26	4.13±0.53	1	5
总量表	43	175.46±20.82	81.61	32.55±3.90	8	40

维度	条目数（条）	总分（±s，分）	标准化得分（分）	平均得分（±s，分）	最低得分（分）	最高得分（分）
首诊（可及性）	4	15.82±2.77	7.92	3.96±0.69	1	5
连续性	4	15.78±2.25	7.89	3.95±0.56	1	5
协调性（转诊）	4	16.25±2.47	8.12	4.06±0.62	1	5
协调性（信息系统）	6	24.35±3.29	8.12	4.06±0.55	1	5
综合性（服务可及性）	4	16.36±2.75	8.18	4.09±0.69	1	5
综合性（提供的服务）	10	41.29±5.28	8.26	4.13±0.53	1	5
以病人及家庭为中心	3	12.54±1.60	8.36	4.18±0.53	1	5
面向社区	8	33.06±4.26	8.26	4.13±0.53	1	5
总量表	43	175.46±20.82	81.61	32.55±3.90	8	40

项目	例数	首诊（可及性）	连续性	协调性（转诊）	协调性（信息系统）	综合性（服务可及性）	综合性（提供的服务）	以病人及家庭为中心	面向社区
机构类别
乡镇卫生院	587	4.03±0.66	3.97±0.56	4.06±0.61	4.05±0.56	4.10±0.67	4.13±0.52	4.18±0.52	4.14±0.54
社区卫生服务中心	188	3.73±0.75	3.89±0.57	4.06±0.64	4.08±0.52	4.05±0.73	4.12±0.55	4.18±0.56	4.12±0.52
t（F）值		-5.113	-1.696	-0.053	0.682	-0.926	-0.283	-0.019	-0.387
P值		<0.001	0.090	0.957	0.495	0.355	0.777	0.985	0.699
性别
男	242	3.98±0.72	3.99±0.59	4.04±0.61	4.06±0.57	4.01±0.70	4.12±0.53	4.21±0.47	4.12±0.55
女	533	3.95±0.68	3.92±0.55	4.07±0.62	4.06±0.54	4.12±0.68	4.13±0.53	4.17±0.56	4.14±0.53
t（F）值		0.589	1.625	-0.721	-0.076	-2.082	-0.258	0.983	-0.359
P值		0.556	0.104	0.471	0.939	0.038	0.797	0.326	0.719
年龄
18~29岁	145	4.09±0.63	4.08±0.57	4.21±0.61	4.19±0.53	4.23±0.61	4.22±0.52	4.27±0.52	4.26±0.51
30~39岁	289	3.92±0.79	3.92±0.60	4.10±0.61	4.09±0.55	4.15±0.72	4.14±0.60	4.21±0.59	4.15±0.59
40~49岁	236	3.92±0.65	3.89±0.54	3.98±0.63	4.00±0.52	4.05±0.66	4.08±0.48	4.12±0.50	4.07±0.49
50~59岁	97	3.93±0.58	3.94±0.45	3.93±0.59	3.93±0.59	3.79±0.70	4.07±0.45	4.12±0.44	4.04±0.49
≥60岁	8	4.09±0.46	4.00±0.48	4.00±0.44	3.96±0.44	4.03±0.62	4.09±0.26	4.04±0.12	4.16±0.30
t（F）值		1.799^a	2.743^a	4.571^a	4.515^a	7.390^a	2.116^a	4.525^a	3.918^a
P值		0.127	0.028	0.001	0.001	<0.001	0.091	0.003	0.007
受教育程度
高中及以下	18	3.94±0.91	4.04±0.67	4.06±0.93	3.88±0.92	3.85±1.10	4.03±0.90	4.02±0.88	4.18±0.54
大专/中专	492	3.98±0.65	3.94±0.55	4.01±0.61	4.02±0.54	4.02±0.66	4.09±0.49	4.14±0.50	4.10±0.50
本科	259	3.93±0.75	3.96±0.57	4.17±0.60	4.14±0.53	4.26±0.67	4.22±0.55	4.28±0.55	4.20±0.59
研究生及以上	6	3.50±0.57	3.67±0.37	3.83±0.30	4.11±0.20	3.58±0.96	4.07±0.69	4.00±0.56	4.00±0.41
t（F）值		1.167^a	0.763^a	5.141^a	2.993^a	7.897^a	3.272^a	4.315^a	1.952^a
P值		0.321	0.515	0.008	0.054	0.001	0.043	0.017	0.154
婚姻状况
未婚	125	4.04±0.70	4.09±0.54	4.19±0.62	4.14±0.59	4.21±0.62	4.17±0.60	4.22±0.60	4.24±0.51
已婚	634	3.94±0.70	3.92±0.57	4.04±0.62	4.05±0.54	4.07±0.70	4.12±0.52	4.18±0.52	4.11±0.54
其他	16	4.11±0.38	3.83±0.43	3.97±0.44	3.96±0.32	3.91±0.52	3.99±0.30	4.06±0.25	4.05±0.31
t（F）值		1.496^a	5.275^a	3.134^a	1.894^a	2.885^a	1.842^a	1.914^a	3.868^a
P值		0.225	0.005	0.044	0.151	0.056	0.171	0.160	0.029
所在机构工作年限
≤1年	64	3.96±0.68	4.03±0.49	4.00±0.69	4.05±0.63	4.06±0.81	4.11±0.66	4.16±0.67	4.14±0.49
2~5年	204	3.96±0.71	3.99±0.61	4.13±0.59	4.15±0.51	4.16±0.65	4.18±0.53	4.23±0.50	4.20±0.53
6~9年	153	3.90±0.64	3.85±0.50	3.96±0.55	3.98±0.48	4.02±0.65	4.06±0.42	4.10±0.44	4.00±0.50
≥10年	354	3.98±0.71	3.95±0.57	4.07±0.64	4.04±0.58	4.08±0.70	4.14±0.54	4.19±0.55	4.15±0.55
t（F）值		0.451^a	2.470^a	2.852^a	3.013^a	1.312^a	2.020^a	2.572^a	4.595^a
P值		0.717	0.061	0.038	0.029	0.269	0.112	0.055	0.004
职称
无职称	217	3.93±0.63	3.97±0.52	3.97±0.62	3.99±0.56	3.89±0.66	4.06±0.49	4.13±0.48	4.11±0.49
初级	309	3.98±0.73	3.97±0.60	4.10±0.65	4.09±0.57	4.12±0.72	4.15±0.56	4.21±0.56	4.16±0.54
中级	179	3.91±0.71	3.87±0.57	4.06±0.59	4.06±0.51	4.22±0.67	4.14±0.54	4.17±0.55	4.10±0.59
副高级	68	4.02±0.69	3.96±0.47	4.19±0.49	4.16±0.50	4.27±0.52	4.22±0.47	4.27±0.50	4.14±0.50
正高级	2	4.50±0.71	4.00±0.00	4.00±0.00	4.00±0.00	4.00±0.00	4.00±0.00	4.00±0.00	4.00±0.00
t（F）值		0.757^a	0.951^a	2.255^a	1.633^a	7.694^a	1.625^a	1.257^a	0.570^a
P值		0.553	0.434	0.062	0.164	<0.001	0.166	0.286	0.684
家庭医生团队的职责分工
注册的全科医生	94	3.77±0.64	3.87±0.54	4.07±0.58	4.05±0.50	4.14±0.68	4.13±0.53	4.21±0.51	4.10±0.54
执业（助理）医师/乡村医生	257	3.96±0.66	3.94±0.53	3.95±0.61	3.93±0.55	3.83±0.74	4.06±0.47	4.10±0.46	4.07±0.48
护士	231	4.00±0.73	3.97±0.61	4.15±0.63	4.11±0.58	4.26±0.64	4.16±0.59	4.22±0.63	4.15±0.60
公共卫生人员	119	3.86±0.78	3.97±0.53	4.04±0.66	4.15±0.50	4.20±0.61	4.19±0.51	4.22±0.50	4.23±0.49
医技/药剂人员	34	4.07±0.45	3.78±0.51	4.08±0.52	4.06±0.42	4.17±0.43	4.02±0.51	4.11±0.42	4.07±0.39
后勤/管理人员	40	4.29±0.57	4.12±0.61	4.34±0.51	4.29±0.53	4.29±0.56	4.29±0.48	4.39±0.49	4.30±0.55
t（F）值		4.086^a	1.863^a	4.494^a	5.291^a	12.476^a	2.847^a	3.490^a	2.828^a
P值		0.001	0.099	<0.001	<0.001	<0.001	0.017	0.005	0.018
个人月收入
≤2 000元	101	3.94±0.68	4.02±0.51	3.94±0.68	3.95±0.67	3.81±0.78	4.10±0.55	4.11±0.55	4.11±0.50
2 001~4 000元	380	3.97±0.67	3.95±0.58	4.03±0.62	4.04±0.55	4.03±0.69	4.09±0.51	4.16±0.51	4.11±0.51
4 001~6 000元	229	3.98±0.72	3.94±0.54	4.16±0.58	4.14±0.49	4.28±0.61	4.20±0.55	4.23±0.57	4.16±0.59
6 001~8 000元	58	3.75±0.73	3.78±0.60	4.04±0.55	4.04±0.46	4.19±0.58	4.15±0.48	4.24±0.43	4.14±0.47
8 001~10 000元	5	4.15±0.86	4.30±0.67	4.45±0.57	4.47±0.61	4.35±0.60	4.40±0.59	4.33±0.62	4.28±0.83
≥10 001元	2	4.50±0.71	4.13±0.18	4.00±0.00	4.25±0.35	4.50±0.71	4.35±0.49	4.50±0.71	4.50±0.71
t（F）值		1.457^a	1.928^a	2.529^a	2.455^a	8.322^a	1.773^a	0.924^a	0.316^a
P值		0.202	0.087	0.028	0.032	<0.001	0.116	0.507	0.891

项目	例数	首诊（可及性）	连续性	协调性（转诊）	协调性（信息系统）	综合性（服务可及性）	综合性（提供的服务）	以病人及家庭为中心	面向社区
机构类别
乡镇卫生院	587	4.03±0.66	3.97±0.56	4.06±0.61	4.05±0.56	4.10±0.67	4.13±0.52	4.18±0.52	4.14±0.54
社区卫生服务中心	188	3.73±0.75	3.89±0.57	4.06±0.64	4.08±0.52	4.05±0.73	4.12±0.55	4.18±0.56	4.12±0.52
t（F）值		-5.113	-1.696	-0.053	0.682	-0.926	-0.283	-0.019	-0.387
P值		<0.001	0.090	0.957	0.495	0.355	0.777	0.985	0.699
性别
男	242	3.98±0.72	3.99±0.59	4.04±0.61	4.06±0.57	4.01±0.70	4.12±0.53	4.21±0.47	4.12±0.55
女	533	3.95±0.68	3.92±0.55	4.07±0.62	4.06±0.54	4.12±0.68	4.13±0.53	4.17±0.56	4.14±0.53
t（F）值		0.589	1.625	-0.721	-0.076	-2.082	-0.258	0.983	-0.359
P值		0.556	0.104	0.471	0.939	0.038	0.797	0.326	0.719
年龄
18~29岁	145	4.09±0.63	4.08±0.57	4.21±0.61	4.19±0.53	4.23±0.61	4.22±0.52	4.27±0.52	4.26±0.51
30~39岁	289	3.92±0.79	3.92±0.60	4.10±0.61	4.09±0.55	4.15±0.72	4.14±0.60	4.21±0.59	4.15±0.59
40~49岁	236	3.92±0.65	3.89±0.54	3.98±0.63	4.00±0.52	4.05±0.66	4.08±0.48	4.12±0.50	4.07±0.49
50~59岁	97	3.93±0.58	3.94±0.45	3.93±0.59	3.93±0.59	3.79±0.70	4.07±0.45	4.12±0.44	4.04±0.49
≥60岁	8	4.09±0.46	4.00±0.48	4.00±0.44	3.96±0.44	4.03±0.62	4.09±0.26	4.04±0.12	4.16±0.30
t（F）值		1.799^a	2.743^a	4.571^a	4.515^a	7.390^a	2.116^a	4.525^a	3.918^a
P值		0.127	0.028	0.001	0.001	<0.001	0.091	0.003	0.007
受教育程度
高中及以下	18	3.94±0.91	4.04±0.67	4.06±0.93	3.88±0.92	3.85±1.10	4.03±0.90	4.02±0.88	4.18±0.54
大专/中专	492	3.98±0.65	3.94±0.55	4.01±0.61	4.02±0.54	4.02±0.66	4.09±0.49	4.14±0.50	4.10±0.50
本科	259	3.93±0.75	3.96±0.57	4.17±0.60	4.14±0.53	4.26±0.67	4.22±0.55	4.28±0.55	4.20±0.59
研究生及以上	6	3.50±0.57	3.67±0.37	3.83±0.30	4.11±0.20	3.58±0.96	4.07±0.69	4.00±0.56	4.00±0.41
t（F）值		1.167^a	0.763^a	5.141^a	2.993^a	7.897^a	3.272^a	4.315^a	1.952^a
P值		0.321	0.515	0.008	0.054	0.001	0.043	0.017	0.154
婚姻状况
未婚	125	4.04±0.70	4.09±0.54	4.19±0.62	4.14±0.59	4.21±0.62	4.17±0.60	4.22±0.60	4.24±0.51
已婚	634	3.94±0.70	3.92±0.57	4.04±0.62	4.05±0.54	4.07±0.70	4.12±0.52	4.18±0.52	4.11±0.54
其他	16	4.11±0.38	3.83±0.43	3.97±0.44	3.96±0.32	3.91±0.52	3.99±0.30	4.06±0.25	4.05±0.31
t（F）值		1.496^a	5.275^a	3.134^a	1.894^a	2.885^a	1.842^a	1.914^a	3.868^a
P值		0.225	0.005	0.044	0.151	0.056	0.171	0.160	0.029
所在机构工作年限
≤1年	64	3.96±0.68	4.03±0.49	4.00±0.69	4.05±0.63	4.06±0.81	4.11±0.66	4.16±0.67	4.14±0.49
2~5年	204	3.96±0.71	3.99±0.61	4.13±0.59	4.15±0.51	4.16±0.65	4.18±0.53	4.23±0.50	4.20±0.53
6~9年	153	3.90±0.64	3.85±0.50	3.96±0.55	3.98±0.48	4.02±0.65	4.06±0.42	4.10±0.44	4.00±0.50
≥10年	354	3.98±0.71	3.95±0.57	4.07±0.64	4.04±0.58	4.08±0.70	4.14±0.54	4.19±0.55	4.15±0.55
t（F）值		0.451^a	2.470^a	2.852^a	3.013^a	1.312^a	2.020^a	2.572^a	4.595^a
P值		0.717	0.061	0.038	0.029	0.269	0.112	0.055	0.004
职称
无职称	217	3.93±0.63	3.97±0.52	3.97±0.62	3.99±0.56	3.89±0.66	4.06±0.49	4.13±0.48	4.11±0.49
初级	309	3.98±0.73	3.97±0.60	4.10±0.65	4.09±0.57	4.12±0.72	4.15±0.56	4.21±0.56	4.16±0.54
中级	179	3.91±0.71	3.87±0.57	4.06±0.59	4.06±0.51	4.22±0.67	4.14±0.54	4.17±0.55	4.10±0.59
副高级	68	4.02±0.69	3.96±0.47	4.19±0.49	4.16±0.50	4.27±0.52	4.22±0.47	4.27±0.50	4.14±0.50
正高级	2	4.50±0.71	4.00±0.00	4.00±0.00	4.00±0.00	4.00±0.00	4.00±0.00	4.00±0.00	4.00±0.00
t（F）值		0.757^a	0.951^a	2.255^a	1.633^a	7.694^a	1.625^a	1.257^a	0.570^a
P值		0.553	0.434	0.062	0.164	<0.001	0.166	0.286	0.684
家庭医生团队的职责分工
注册的全科医生	94	3.77±0.64	3.87±0.54	4.07±0.58	4.05±0.50	4.14±0.68	4.13±0.53	4.21±0.51	4.10±0.54
执业（助理）医师/乡村医生	257	3.96±0.66	3.94±0.53	3.95±0.61	3.93±0.55	3.83±0.74	4.06±0.47	4.10±0.46	4.07±0.48
护士	231	4.00±0.73	3.97±0.61	4.15±0.63	4.11±0.58	4.26±0.64	4.16±0.59	4.22±0.63	4.15±0.60
公共卫生人员	119	3.86±0.78	3.97±0.53	4.04±0.66	4.15±0.50	4.20±0.61	4.19±0.51	4.22±0.50	4.23±0.49
医技/药剂人员	34	4.07±0.45	3.78±0.51	4.08±0.52	4.06±0.42	4.17±0.43	4.02±0.51	4.11±0.42	4.07±0.39
后勤/管理人员	40	4.29±0.57	4.12±0.61	4.34±0.51	4.29±0.53	4.29±0.56	4.29±0.48	4.39±0.49	4.30±0.55
t（F）值		4.086^a	1.863^a	4.494^a	5.291^a	12.476^a	2.847^a	3.490^a	2.828^a
P值		0.001	0.099	<0.001	<0.001	<0.001	0.017	0.005	0.018
个人月收入
≤2 000元	101	3.94±0.68	4.02±0.51	3.94±0.68	3.95±0.67	3.81±0.78	4.10±0.55	4.11±0.55	4.11±0.50
2 001~4 000元	380	3.97±0.67	3.95±0.58	4.03±0.62	4.04±0.55	4.03±0.69	4.09±0.51	4.16±0.51	4.11±0.51
4 001~6 000元	229	3.98±0.72	3.94±0.54	4.16±0.58	4.14±0.49	4.28±0.61	4.20±0.55	4.23±0.57	4.16±0.59
6 001~8 000元	58	3.75±0.73	3.78±0.60	4.04±0.55	4.04±0.46	4.19±0.58	4.15±0.48	4.24±0.43	4.14±0.47
8 001~10 000元	5	4.15±0.86	4.30±0.67	4.45±0.57	4.47±0.61	4.35±0.60	4.40±0.59	4.33±0.62	4.28±0.83
≥10 001元	2	4.50±0.71	4.13±0.18	4.00±0.00	4.25±0.35	4.50±0.71	4.35±0.49	4.50±0.71	4.50±0.71
t（F）值		1.457^a	1.928^a	2.529^a	2.455^a	8.322^a	1.773^a	0.924^a	0.316^a
P值		0.202	0.087	0.028	0.032	<0.001	0.116	0.507	0.891

自变量	b（95%CI）	SE	β	t值	P值
机构类别（以乡镇卫生院为参照）
社区卫生服务中心	-0.803（-1.490，-0.117）	0.350	-0.088	-2.298	0.022
年龄（以18~29岁为参照）
30~39岁	-1.027（-1.997，-0.056）	0.495	-0.127	-2.076	0.038
40~49岁	-1.704（-2.777，-0.631）	0.547	-0.201	-3.117	0.002
50~59岁	-2.042（-3.315，-0.768）	0.649	-0.173	-3.147	0.002
≥60岁	-1.322（-4.138，1.495）	1.435	-0.034	-0.921	0.357
职称（以无职称为参照）
初级	0.734（-0.020，1.488）	0.384	0.092	1.912	0.056
中级	0.636（-0.328，1.600）	0.491	0.069	1.295	0.196
副高级	1.550（0.260，2.841）	0.658	0.113	2.358	0.019
正高级	0.168（-5.166，5.501）	2.717	0.002	0.062	0.951
家庭医生团队的职责分工（以全科医生为参照）
执业（助理）医师/乡村医生	-0.240（-1.244，0.763）	0.511	-0.029	-0.470	0.638
护士	0.603（-0.382，1.587）	0.501	0.071	1.202	0.230
公共卫生人员	0.572（-0.517，1.661）	0.555	0.053	1.032	0.303
医技/药剂人员	-0.412（-1.996，1.172）	0.807	-0.022	-0.511	0.610
后勤/管理人员	1.898（0.419，3.376）	0.753	0.108	2.520	0.012
成为家庭医生团队成员后，工作方式是否改变（以否为参照）
是	0.848（0.055，1.640）	0.404	0.086	2.100	0.036
不清楚	-0.268（-2.710，2.174）	1.244	-0.009	-0.216	0.829
常量	33.202（31.541，34.864）	0.846	—	39.226	<0.001