
Chinese General Practice ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (09): 1187-1193.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0503
Special Issue: 家庭医生签约最新文章合辑
• Article·Helth Service Research • Previous Articles
Received:2024-11-07
Revised:2025-03-05
Published:2026-03-20
Online:2026-01-28
Contact:
HUANG Qian
通讯作者:
黄倩
作者简介:作者贡献:
蔡丞俊主要进行论文的撰写和修订;徐昕、邵洁、周路路进行数据采集和整理;张胜冰进行调查组织协调;黄蛟灵、石建伟、密一恺进行数据统计分析支持;黄倩对研究设计、执行和结果解释总体负责。
基金资助:CLC Number:
Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX
URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0503
| 正向问题 | 负向问题 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 很满意 | 理应如此 | 无所谓 | 可以接受 | 不满意 | |
| 很满意 | Q | A | A | A | O |
| 理应如此 | R | I | I | I | M |
| 无所谓 | R | I | I | I | M |
| 可以接受 | R | I | I | I | M |
| 不满意 | R | R | R | R | Q |
Table 1 KANO model requirement attribute classification
| 正向问题 | 负向问题 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 很满意 | 理应如此 | 无所谓 | 可以接受 | 不满意 | |
| 很满意 | Q | A | A | A | O |
| 理应如此 | R | I | I | I | M |
| 无所谓 | R | I | I | I | M |
| 可以接受 | R | I | I | I | M |
| 不满意 | R | R | R | R | Q |
| 项目 | 人数 | 构成比(%) |
|---|---|---|
| 性别 | ||
| 男 | 194 | 49.0 |
| 女 | 202 | 51.0 |
| 年龄 | ||
| 18~25岁 | 24 | 6.1 |
| 26~30岁 | 38 | 9.6 |
| 31~40岁 | 108 | 27.3 |
| 41~50岁 | 170 | 42.9 |
| 51~60岁 | 56 | 14.1 |
| 婚姻状况 | ||
| 未婚 | 72 | 18.2 |
| 已婚 | 304 | 76.8 |
| 离异 | 20 | 5.0 |
| 学历 | ||
| 初中及以下 | 26 | 6.5 |
| 高中/中专 | 72 | 18.2 |
| 大学专科 | 76 | 19.2 |
| 大学本科 | 186 | 47.0 |
| 研究生及以上 | 36 | 9.1 |
| 居住情况 | ||
| 与配偶共同居住 | 280 | 70.7 |
| 独居 | 48 | 12.1 |
| 与朋友/室友共同居住 | 68 | 17.2 |
| 医疗保障类型 | ||
| 城镇职工医疗保险 | 334 | 84.4 |
| 城镇居民医疗保险 | 54 | 13.6 |
| 干部医疗保险 | 0 | 0 |
| 商业保险/自费 | 8 | 2.0 |
| 自评健康水平 | ||
| 非常好 | 66 | 16.7 |
| 较好 | 168 | 42.4 |
| 一般 | 144 | 36.4 |
| 不太好 | 18 | 4.5 |
| 很不好 | 0 | 0 |
| 患慢性病数量 | ||
| 0种 | 276 | 69.7 |
| 1种 | 88 | 22.2 |
| 2种 | 24 | 6.1 |
| ≥3种 | 8 | 2.0 |
| 享受楼宇服务时间 | ||
| 上班前1 h | 20 | 5.1 |
| 工作午间1 h | 94 | 23.7 |
| 下班后1 h | 14 | 3.5 |
| 周末时间段 | 26 | 6.6 |
| 以上都没有 | 242 | 61.1 |
| 可接受的自付签约服务年费 | ||
| 0~50元·人-1·年-1 | 162 | 40.9 |
| 51~100元·人-1·年-1 | 110 | 27.8 |
| 101~150元·人-1·年-1 | 48 | 12.1 |
| 151~200元·人-1·年-1 | 48 | 12.1 |
| ≥201元·人-1·年-1 | 28 | 7.1 |
Table 2 General information of 396 people in functional building
| 项目 | 人数 | 构成比(%) |
|---|---|---|
| 性别 | ||
| 男 | 194 | 49.0 |
| 女 | 202 | 51.0 |
| 年龄 | ||
| 18~25岁 | 24 | 6.1 |
| 26~30岁 | 38 | 9.6 |
| 31~40岁 | 108 | 27.3 |
| 41~50岁 | 170 | 42.9 |
| 51~60岁 | 56 | 14.1 |
| 婚姻状况 | ||
| 未婚 | 72 | 18.2 |
| 已婚 | 304 | 76.8 |
| 离异 | 20 | 5.0 |
| 学历 | ||
| 初中及以下 | 26 | 6.5 |
| 高中/中专 | 72 | 18.2 |
| 大学专科 | 76 | 19.2 |
| 大学本科 | 186 | 47.0 |
| 研究生及以上 | 36 | 9.1 |
| 居住情况 | ||
| 与配偶共同居住 | 280 | 70.7 |
| 独居 | 48 | 12.1 |
| 与朋友/室友共同居住 | 68 | 17.2 |
| 医疗保障类型 | ||
| 城镇职工医疗保险 | 334 | 84.4 |
| 城镇居民医疗保险 | 54 | 13.6 |
| 干部医疗保险 | 0 | 0 |
| 商业保险/自费 | 8 | 2.0 |
| 自评健康水平 | ||
| 非常好 | 66 | 16.7 |
| 较好 | 168 | 42.4 |
| 一般 | 144 | 36.4 |
| 不太好 | 18 | 4.5 |
| 很不好 | 0 | 0 |
| 患慢性病数量 | ||
| 0种 | 276 | 69.7 |
| 1种 | 88 | 22.2 |
| 2种 | 24 | 6.1 |
| ≥3种 | 8 | 2.0 |
| 享受楼宇服务时间 | ||
| 上班前1 h | 20 | 5.1 |
| 工作午间1 h | 94 | 23.7 |
| 下班后1 h | 14 | 3.5 |
| 周末时间段 | 26 | 6.6 |
| 以上都没有 | 242 | 61.1 |
| 可接受的自付签约服务年费 | ||
| 0~50元·人-1·年-1 | 162 | 40.9 |
| 51~100元·人-1·年-1 | 110 | 27.8 |
| 101~150元·人-1·年-1 | 48 | 12.1 |
| 151~200元·人-1·年-1 | 48 | 12.1 |
| ≥201元·人-1·年-1 | 28 | 7.1 |
| 服务项目 | 编号 | A | O | M | I | R | Q | 初步归类 | A(%) | O(%) | M(%) | I(%) | better(SI) | Worse(DSI) | SR |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 长处方 | 1 | 60 | 74 | 6 | 162 | 2 | 92 | 无差异 | 19.87 | 24.50 | 1.99 | 53.64 | 0.444 | -0.265 | 0.517 |
| 延伸处方 | 2 | 60 | 78 | 2 | 168 | 2 | 86 | 无差异 | 19.48 | 25.32 | 0.65 | 54.55 | 0.448 | -0.260 | 0.518 |
| 代配药服务 | 3 | 48 | 86 | 4 | 160 | 0 | 98 | 无差异 | 16.11 | 28.86 | 1.34 | 53.69 | 0.450 | -0.302 | 0.542 |
| 向上转诊 | 4 | 0 | 20 | 6 | 162 | 124 | 84 | 无差异 | 0 | 10.64 | 3.19 | 86.17 | 0.106 | -0.138 | 0.174 |
| 向下转诊 | 5 | 42 | 72 | 6 | 182 | 0 | 94 | 无差异 | 13.91 | 23.84 | 1.99 | 60.26 | 0.378 | -0.258 | 0.457 |
| 专家坐诊 | 6 | 64 | 80 | 2 | 150 | 0 | 100 | 无差异 | 21.62 | 27.03 | 0.68 | 50.68 | 0.487 | -0.277 | 0.560 |
| 健康档案的建立、更新与查询 | 7 | 48 | 68 | 6 | 174 | 0 | 100 | 无差异 | 16.22 | 22.97 | 2.03 | 58.78 | 0.392 | -0.250 | 0.465 |
| 体检报告解读与健康问题咨询 | 8 | 52 | 74 | 6 | 166 | 0 | 98 | 无差异 | 17.45 | 24.83 | 2.01 | 55.70 | 0.423 | -0.269 | 0.501 |
| 健康知识宣传与心理健康指导 | 9 | 44 | 66 | 4 | 178 | 0 | 104 | 无差异 | 15.07 | 22.60 | 1.37 | 60.96 | 0.377 | -0.240 | 0.446 |
| 眼症防治 | 10 | 44 | 74 | 4 | 160 | 4 | 110 | 无差异 | 15.60 | 26.24 | 1.42 | 56.74 | 0.418 | -0.277 | 0.502 |
| 颈椎病/肩周炎/鼠标手防治 | 11 | 48 | 76 | 6 | 154 | 2 | 110 | 无差异 | 16.90 | 26.76 | 2.11 | 54.23 | 0.437 | -0.289 | 0.523 |
| 乳腺/宫颈疾病防治 | 12 | 50 | 72 | 4 | 162 | 0 | 108 | 无差异 | 17.36 | 25.00 | 1.39 | 56.25 | 0.424 | -0.264 | 0.499 |
| 四季感冒及头痛防治 | 13 | 40 | 80 | 2 | 166 | 2 | 106 | 无差异 | 13.89 | 27.78 | 0.69 | 57.64 | 0.417 | -0.285 | 0.505 |
| 慢性胃炎防治 | 14 | 46 | 76 | 2 | 164 | 0 | 108 | 无差异 | 15.97 | 26.39 | 0.69 | 56.94 | 0.424 | -0.271 | 0.503 |
| 运动康复指导 | 15 | 56 | 80 | 2 | 154 | 0 | 104 | 无差异 | 19.18 | 27.40 | 0.68 | 52.74 | 0.466 | -0.281 | 0.544 |
| 生活方式指导 | 16 | 52 | 72 | 4 | 160 | 0 | 108 | 无差异 | 18.06 | 25.00 | 1.39 | 55.56 | 0.431 | -0.264 | 0.505 |
| 中医体质辨识/推拿/艾灸/拔罐/刮痧/针灸 | 17 | 56 | 76 | 2 | 154 | 0 | 108 | 无差异 | 19.44 | 26.39 | 0.69 | 53.47 | 0.458 | -0.271 | 0.532 |
| 体脂评估、减重指导 | 18 | 60 | 72 | 4 | 150 | 0 | 110 | 无差异 | 20.98 | 25.17 | 1.40 | 52.45 | 0.462 | -0.266 | 0.533 |
| 个人智慧健康设备开放使用(如智能手环等)的指导 | 19 | 50 | 60 | 4 | 180 | 0 | 102 | 无差异 | 17.01 | 20.41 | 1.36 | 61.22 | 0.374 | -0.218 | 0.433 |
Table 3 Preliminary classification of demand attributes for family doctor contract services among functional building populations
| 服务项目 | 编号 | A | O | M | I | R | Q | 初步归类 | A(%) | O(%) | M(%) | I(%) | better(SI) | Worse(DSI) | SR |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 长处方 | 1 | 60 | 74 | 6 | 162 | 2 | 92 | 无差异 | 19.87 | 24.50 | 1.99 | 53.64 | 0.444 | -0.265 | 0.517 |
| 延伸处方 | 2 | 60 | 78 | 2 | 168 | 2 | 86 | 无差异 | 19.48 | 25.32 | 0.65 | 54.55 | 0.448 | -0.260 | 0.518 |
| 代配药服务 | 3 | 48 | 86 | 4 | 160 | 0 | 98 | 无差异 | 16.11 | 28.86 | 1.34 | 53.69 | 0.450 | -0.302 | 0.542 |
| 向上转诊 | 4 | 0 | 20 | 6 | 162 | 124 | 84 | 无差异 | 0 | 10.64 | 3.19 | 86.17 | 0.106 | -0.138 | 0.174 |
| 向下转诊 | 5 | 42 | 72 | 6 | 182 | 0 | 94 | 无差异 | 13.91 | 23.84 | 1.99 | 60.26 | 0.378 | -0.258 | 0.457 |
| 专家坐诊 | 6 | 64 | 80 | 2 | 150 | 0 | 100 | 无差异 | 21.62 | 27.03 | 0.68 | 50.68 | 0.487 | -0.277 | 0.560 |
| 健康档案的建立、更新与查询 | 7 | 48 | 68 | 6 | 174 | 0 | 100 | 无差异 | 16.22 | 22.97 | 2.03 | 58.78 | 0.392 | -0.250 | 0.465 |
| 体检报告解读与健康问题咨询 | 8 | 52 | 74 | 6 | 166 | 0 | 98 | 无差异 | 17.45 | 24.83 | 2.01 | 55.70 | 0.423 | -0.269 | 0.501 |
| 健康知识宣传与心理健康指导 | 9 | 44 | 66 | 4 | 178 | 0 | 104 | 无差异 | 15.07 | 22.60 | 1.37 | 60.96 | 0.377 | -0.240 | 0.446 |
| 眼症防治 | 10 | 44 | 74 | 4 | 160 | 4 | 110 | 无差异 | 15.60 | 26.24 | 1.42 | 56.74 | 0.418 | -0.277 | 0.502 |
| 颈椎病/肩周炎/鼠标手防治 | 11 | 48 | 76 | 6 | 154 | 2 | 110 | 无差异 | 16.90 | 26.76 | 2.11 | 54.23 | 0.437 | -0.289 | 0.523 |
| 乳腺/宫颈疾病防治 | 12 | 50 | 72 | 4 | 162 | 0 | 108 | 无差异 | 17.36 | 25.00 | 1.39 | 56.25 | 0.424 | -0.264 | 0.499 |
| 四季感冒及头痛防治 | 13 | 40 | 80 | 2 | 166 | 2 | 106 | 无差异 | 13.89 | 27.78 | 0.69 | 57.64 | 0.417 | -0.285 | 0.505 |
| 慢性胃炎防治 | 14 | 46 | 76 | 2 | 164 | 0 | 108 | 无差异 | 15.97 | 26.39 | 0.69 | 56.94 | 0.424 | -0.271 | 0.503 |
| 运动康复指导 | 15 | 56 | 80 | 2 | 154 | 0 | 104 | 无差异 | 19.18 | 27.40 | 0.68 | 52.74 | 0.466 | -0.281 | 0.544 |
| 生活方式指导 | 16 | 52 | 72 | 4 | 160 | 0 | 108 | 无差异 | 18.06 | 25.00 | 1.39 | 55.56 | 0.431 | -0.264 | 0.505 |
| 中医体质辨识/推拿/艾灸/拔罐/刮痧/针灸 | 17 | 56 | 76 | 2 | 154 | 0 | 108 | 无差异 | 19.44 | 26.39 | 0.69 | 53.47 | 0.458 | -0.271 | 0.532 |
| 体脂评估、减重指导 | 18 | 60 | 72 | 4 | 150 | 0 | 110 | 无差异 | 20.98 | 25.17 | 1.40 | 52.45 | 0.462 | -0.266 | 0.533 |
| 个人智慧健康设备开放使用(如智能手环等)的指导 | 19 | 50 | 60 | 4 | 180 | 0 | 102 | 无差异 | 17.01 | 20.41 | 1.36 | 61.22 | 0.374 | -0.218 | 0.433 |
| 项目 | 人数 | SR值排在前五的服务条目 | SR值 |
|---|---|---|---|
| 接受服务时间 | |||
| 上班前1 h | 20 | 长处方 | 0.769 |
| 代配药服务 | 0.714 | ||
| 向下转诊 | 0.714 | ||
| 专家坐诊 | 0.714 | ||
| 眼症防治 | 0.639 | ||
| 工作午间1 h | 94 | 中医体质辨识/推拿/艾灸/拔罐/刮痧/针灸 | 0.646 |
| 体脂评估、减重指导 | 0.613 | ||
| 代配药服务 | 0.572 | ||
| 专家坐诊 | 0.572 | ||
| 乳腺/宫颈疾病防治 | 0.571 | ||
| 下班后1 h | 14 | 延伸处方 | 0.500 |
| 颈椎病/肩周炎/鼠标手防治 | 0.333 | ||
| 乳腺/宫颈疾病防治 | 0.333 | ||
| 慢性胃炎防治 | 0.333 | ||
| 长处方 | 0.250 | ||
| 周末时间段 | 26 | 长处方 | 0.589 |
| 代配药服务 | 0.451 | ||
| 四季感冒及头痛防治 | 0.451 | ||
| 专家坐诊 | 0.412 | ||
| 颈椎病/肩周炎/鼠标手防治 | 0.395 | ||
| 以上都没有 | 242 | 专家坐诊 | 0.583 |
| 运动康复指导 | 0.567 | ||
| 代配药服务 | 0.549 | ||
| 体脂评估、减重指导 | 0.549 | ||
| 生活方式指导 | 0.546 | ||
| 服务价格 | SR值前五的服务条目 | SR值 | |
| 0~50元·人-1·年-1 | 162 | 专家坐诊 | 0.458 |
| 代配药服务 | 0.446 | ||
| 运动康复指导 | 0.409 | ||
| 体检报告解读与健康问题咨询 | 0.401 | ||
| 长处方 | 0.401 | ||
| 51~100元·人-1·年-1 | 110 | 长处方 | 0.535 |
| 延伸处方 | 0.495 | ||
| 体脂评估、减重指导 | 0.481 | ||
| 专家坐诊 | 0.469 | ||
| 四季感冒及头痛防治 | 0.457 | ||
| 101~150元·人-1·年-1 | 48 | 运动康复指导 | 0.754 |
| 慢性胃炎防治 | 0.706 | ||
| 生活方式指导 | 0.706 | ||
| 颈椎病/肩周炎/鼠标手防治 | 0.659 | ||
| 健康档案的建立、更新与查询 | 0.639 | ||
| 151~200元·人-1·年-1 | 48 | 中医体质辨识/推拿/艾灸/拔罐/刮痧/针灸 | 0.925 |
| 体脂评估、减重指导 | 0.896 | ||
| 运动康复指导 | 0.849 | ||
| 专家坐诊 | 0.803 | ||
| 颈椎病/肩周炎/鼠标手防治 | 0.772 | ||
| ≥201元·人-1·年-1 | 28 | 专家坐诊 | 1.000 |
| 长处方 | 0.909 | ||
| 延伸处方 | 0.909 | ||
| 代配药服务 | 0.909 | ||
| 向下转诊 | 0.909 |
Table 4 Sensitivity analysis of contract services for buildings with different characteristics and functions
| 项目 | 人数 | SR值排在前五的服务条目 | SR值 |
|---|---|---|---|
| 接受服务时间 | |||
| 上班前1 h | 20 | 长处方 | 0.769 |
| 代配药服务 | 0.714 | ||
| 向下转诊 | 0.714 | ||
| 专家坐诊 | 0.714 | ||
| 眼症防治 | 0.639 | ||
| 工作午间1 h | 94 | 中医体质辨识/推拿/艾灸/拔罐/刮痧/针灸 | 0.646 |
| 体脂评估、减重指导 | 0.613 | ||
| 代配药服务 | 0.572 | ||
| 专家坐诊 | 0.572 | ||
| 乳腺/宫颈疾病防治 | 0.571 | ||
| 下班后1 h | 14 | 延伸处方 | 0.500 |
| 颈椎病/肩周炎/鼠标手防治 | 0.333 | ||
| 乳腺/宫颈疾病防治 | 0.333 | ||
| 慢性胃炎防治 | 0.333 | ||
| 长处方 | 0.250 | ||
| 周末时间段 | 26 | 长处方 | 0.589 |
| 代配药服务 | 0.451 | ||
| 四季感冒及头痛防治 | 0.451 | ||
| 专家坐诊 | 0.412 | ||
| 颈椎病/肩周炎/鼠标手防治 | 0.395 | ||
| 以上都没有 | 242 | 专家坐诊 | 0.583 |
| 运动康复指导 | 0.567 | ||
| 代配药服务 | 0.549 | ||
| 体脂评估、减重指导 | 0.549 | ||
| 生活方式指导 | 0.546 | ||
| 服务价格 | SR值前五的服务条目 | SR值 | |
| 0~50元·人-1·年-1 | 162 | 专家坐诊 | 0.458 |
| 代配药服务 | 0.446 | ||
| 运动康复指导 | 0.409 | ||
| 体检报告解读与健康问题咨询 | 0.401 | ||
| 长处方 | 0.401 | ||
| 51~100元·人-1·年-1 | 110 | 长处方 | 0.535 |
| 延伸处方 | 0.495 | ||
| 体脂评估、减重指导 | 0.481 | ||
| 专家坐诊 | 0.469 | ||
| 四季感冒及头痛防治 | 0.457 | ||
| 101~150元·人-1·年-1 | 48 | 运动康复指导 | 0.754 |
| 慢性胃炎防治 | 0.706 | ||
| 生活方式指导 | 0.706 | ||
| 颈椎病/肩周炎/鼠标手防治 | 0.659 | ||
| 健康档案的建立、更新与查询 | 0.639 | ||
| 151~200元·人-1·年-1 | 48 | 中医体质辨识/推拿/艾灸/拔罐/刮痧/针灸 | 0.925 |
| 体脂评估、减重指导 | 0.896 | ||
| 运动康复指导 | 0.849 | ||
| 专家坐诊 | 0.803 | ||
| 颈椎病/肩周炎/鼠标手防治 | 0.772 | ||
| ≥201元·人-1·年-1 | 28 | 专家坐诊 | 1.000 |
| 长处方 | 0.909 | ||
| 延伸处方 | 0.909 | ||
| 代配药服务 | 0.909 | ||
| 向下转诊 | 0.909 |
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