Chinese General Practice ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (22): 2726-2732.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0371
Special Issue: 老年问题最新文章合辑； 健康公平性最新文章合辑
• Original Research·Clinical Quality Improvement • Previous Articles Next Articles
Received:2022-04-11
Revised:2022-06-20
Published:2022-08-05
Online:2022-06-23
Contact:
Mingjie GUO
About author:
通讯作者:
郭铭杰
作者简介:基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0371
| 特征 | 例数 | 0次（n=8 038） | 1次（n=749） | 2次（n=367） | ≥3次（n=397） | χ2值 | P值 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 7.354 | 0.061 | ||||||
| 男 | 4 703 | 3 997（84.99） | 365（7.76） | 165（3.51） | 176（3.74） | |||
| 女 | 4 848 | 4 041（83.35） | 384（7.92） | 202（4.17） | 221（4.56） | |||
| 年龄（岁） | 13.678 | 0.134 | ||||||
| 60~64 | 3 002 | 2 572（85.68） | 205（6.83） | 109（3.63） | 116（3.86） | |||
| 65~69 | 2 846 | 2 367（83.17） | 252（8.85） | 102（3.58） | 125（4.40） | |||
| 70~74 | 1 783 | 1 501（84.18） | 142（7.96） | 71（3.98） | 69（3.88） | |||
| ≥75 | 1 920 | 1 598（83.23） | 150（7.81） | 85（4.43） | 87（4.53） | |||
| 婚姻状况 | 4.616 | 0.202 | ||||||
| 未婚、离异或丧偶 | 1 919 | 1 592（82.96） | 151（7.87） | 83（4.33） | 93（4.84） | |||
| 已婚 | 7 632 | 6 446（84.46） | 598（7.84） | 284（3.72） | 304（3.98） | |||
| 户口类型 | 17.671 | 0.001 | ||||||
| 非农业户口 | 2 310 | 1 889（81.77） | 222（9.61） | 104（4.50） | 95（4.12） | |||
| 农业户口 | 7 241 | 6 149（84.92） | 527（7.28） | 263（3.63） | 302（4.17） | |||
| 受教育程度 | 26.422 | 0.009 | ||||||
| 文盲 | 2 831 | 2 404（84.92） | 203（7.17） | 115（4.06） | 109（3.85） | |||
| 未读完小学/私塾 | 2 234 | 1 888（84.51） | 166（7.43） | 91（4.07） | 89（3.99） | |||
| 小学 | 2 040 | 1 704（83.53） | 176（8.63） | 62（3.04） | 98（4.80） | |||
| 初中 | 1 517 | 1 292（85.17） | 114（7.51） | 47（3.10） | 64（4.22） | |||
| 高中及以上 | 929 | 750（80.73） | 90（9.69） | 52（5.60） | 37（3.98） | |||
| 吸烟 | 21.804 | <0.001 | ||||||
| 是 | 2 554 | 2 219（86.88） | 175（6.85） | 70（2.74） | 90（3.53） | |||
| 否 | 6 997 | 5 819（83.16） | 574（8.20） | 297（4.24） | 307（4.39） | |||
| 饮酒 | 18.981 | <0.001 | ||||||
| 是 | 3 046 | 2635（86.51） | 201（6.60） | 105（3.45） | 105（3.44） | |||
| 否 | 6 505 | 5 403（83.06） | 548（8.42） | 262（4.03） | 292（4.49） | |||
| 医保参与 | 8.400 | 0.038 | ||||||
| 是 | 9 275 | 7790（83.99） | 739（7.97） | 359（3.87） | 387（4.17） | |||
| 否 | 276 | 248（89.86） | 10（3.62） | 8（2.90） | 10（3.62） | |||
| 家庭人均收入 | 20.247 | 0.003 | ||||||
| 低收入 | 6 515 | 5 506（84.51） | 478（7.34） | 245（3.76） | 286（4.39） | |||
| 中等收入 | 2 523 | 2 128（84.34） | 215（8.52） | 94（3.73） | 86（3.41） | |||
| 高收入 | 513 | 404（78.75） | 56（10.92） | 28（5.46） | 25（4.87） | |||
| 医疗机构平均距离（km） | 8.514 | 0.203 | ||||||
| 0~1 | 3 521 | 2 981（84.66） | 276（7.84） | 126（3.58） | 138（3.92） | |||
| >1~10 | 4 177 | 3 508（83.98） | 310（7.42） | 180（4.31） | 179（4.29） | |||
| >10 | 1 853 | 1 549（83.59） | 163（8.80） | 61（3.29） | 80（4.32） | |||
| 罹患慢性病 | 126.316 | <0.001 | ||||||
| 是 | 4 532 | 3 614（79.74） | 451（9.95） | 222（4.90） | 245（5.41） | |||
| 否 | 5 019 | 4 424（88.15） | 298（5.94） | 145（2.89） | 152（3.03） | |||
| 健康状况自评 | 267.164 | <0.001 | ||||||
| 很好 | 934 | 868（92.93） | 39（4.18） | 16（1.71） | 11（1.18） | |||
| 好 | 1 056 | 953（90.25） | 55（5.21） | 21（1.99） | 27（2.56） | |||
| 一般 | 4 609 | 3 966（86.05） | 327（7.09） | 161（3.49） | 155（3.36） | |||
| 不好 | 2 291 | 1 782（77.78） | 249（10.87） | 117（5.11） | 143（6.24） | |||
| 很不好 | 661 | 469（70.95） | 79（11.95） | 52（7.87） | 61（9.23） | |||
Table 1 Comparison of the utilization of outpatient services for the elderly under different characteristics
| 特征 | 例数 | 0次（n=8 038） | 1次（n=749） | 2次（n=367） | ≥3次（n=397） | χ2值 | P值 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 7.354 | 0.061 | ||||||
| 男 | 4 703 | 3 997（84.99） | 365（7.76） | 165（3.51） | 176（3.74） | |||
| 女 | 4 848 | 4 041（83.35） | 384（7.92） | 202（4.17） | 221（4.56） | |||
| 年龄（岁） | 13.678 | 0.134 | ||||||
| 60~64 | 3 002 | 2 572（85.68） | 205（6.83） | 109（3.63） | 116（3.86） | |||
| 65~69 | 2 846 | 2 367（83.17） | 252（8.85） | 102（3.58） | 125（4.40） | |||
| 70~74 | 1 783 | 1 501（84.18） | 142（7.96） | 71（3.98） | 69（3.88） | |||
| ≥75 | 1 920 | 1 598（83.23） | 150（7.81） | 85（4.43） | 87（4.53） | |||
| 婚姻状况 | 4.616 | 0.202 | ||||||
| 未婚、离异或丧偶 | 1 919 | 1 592（82.96） | 151（7.87） | 83（4.33） | 93（4.84） | |||
| 已婚 | 7 632 | 6 446（84.46） | 598（7.84） | 284（3.72） | 304（3.98） | |||
| 户口类型 | 17.671 | 0.001 | ||||||
| 非农业户口 | 2 310 | 1 889（81.77） | 222（9.61） | 104（4.50） | 95（4.12） | |||
| 农业户口 | 7 241 | 6 149（84.92） | 527（7.28） | 263（3.63） | 302（4.17） | |||
| 受教育程度 | 26.422 | 0.009 | ||||||
| 文盲 | 2 831 | 2 404（84.92） | 203（7.17） | 115（4.06） | 109（3.85） | |||
| 未读完小学/私塾 | 2 234 | 1 888（84.51） | 166（7.43） | 91（4.07） | 89（3.99） | |||
| 小学 | 2 040 | 1 704（83.53） | 176（8.63） | 62（3.04） | 98（4.80） | |||
| 初中 | 1 517 | 1 292（85.17） | 114（7.51） | 47（3.10） | 64（4.22） | |||
| 高中及以上 | 929 | 750（80.73） | 90（9.69） | 52（5.60） | 37（3.98） | |||
| 吸烟 | 21.804 | <0.001 | ||||||
| 是 | 2 554 | 2 219（86.88） | 175（6.85） | 70（2.74） | 90（3.53） | |||
| 否 | 6 997 | 5 819（83.16） | 574（8.20） | 297（4.24） | 307（4.39） | |||
| 饮酒 | 18.981 | <0.001 | ||||||
| 是 | 3 046 | 2635（86.51） | 201（6.60） | 105（3.45） | 105（3.44） | |||
| 否 | 6 505 | 5 403（83.06） | 548（8.42） | 262（4.03） | 292（4.49） | |||
| 医保参与 | 8.400 | 0.038 | ||||||
| 是 | 9 275 | 7790（83.99） | 739（7.97） | 359（3.87） | 387（4.17） | |||
| 否 | 276 | 248（89.86） | 10（3.62） | 8（2.90） | 10（3.62） | |||
| 家庭人均收入 | 20.247 | 0.003 | ||||||
| 低收入 | 6 515 | 5 506（84.51） | 478（7.34） | 245（3.76） | 286（4.39） | |||
| 中等收入 | 2 523 | 2 128（84.34） | 215（8.52） | 94（3.73） | 86（3.41） | |||
| 高收入 | 513 | 404（78.75） | 56（10.92） | 28（5.46） | 25（4.87） | |||
| 医疗机构平均距离（km） | 8.514 | 0.203 | ||||||
| 0~1 | 3 521 | 2 981（84.66） | 276（7.84） | 126（3.58） | 138（3.92） | |||
| >1~10 | 4 177 | 3 508（83.98） | 310（7.42） | 180（4.31） | 179（4.29） | |||
| >10 | 1 853 | 1 549（83.59） | 163（8.80） | 61（3.29） | 80（4.32） | |||
| 罹患慢性病 | 126.316 | <0.001 | ||||||
| 是 | 4 532 | 3 614（79.74） | 451（9.95） | 222（4.90） | 245（5.41） | |||
| 否 | 5 019 | 4 424（88.15） | 298（5.94） | 145（2.89） | 152（3.03） | |||
| 健康状况自评 | 267.164 | <0.001 | ||||||
| 很好 | 934 | 868（92.93） | 39（4.18） | 16（1.71） | 11（1.18） | |||
| 好 | 1 056 | 953（90.25） | 55（5.21） | 21（1.99） | 27（2.56） | |||
| 一般 | 4 609 | 3 966（86.05） | 327（7.09） | 161（3.49） | 155（3.36） | |||
| 不好 | 2 291 | 1 782（77.78） | 249（10.87） | 117（5.11） | 143（6.24） | |||
| 很不好 | 661 | 469（70.95） | 79（11.95） | 52（7.87） | 61（9.23） | |||
| 自变量 | 负二项回归部分 | Logit回归部分 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| coef（95%CI） | SE | Z值 | P值 | coef（95%CI） | SE | Z值 | P值 | ||
| 性别（以男为参照） | |||||||||
| 女 | -0.074（-0.281，0.133） | 0.106 | -0.70 | 0.482 | -0.201（-0.658，0.255） | 0.233 | -0.86 | 0.387 | |
| 年龄（岁，以60~64为参照） | |||||||||
| 65~69 | -0.193（-0.405，0.020） | 0.108 | -1.78 | 0.075 | -0.794（-1.271，-0.316） | 0.244 | -3.26 | 0.001 | |
| 70~74 | -0.279（-0.525，-0.033） | 0.126 | -2.22 | 0.026 | -0.644（-1.196，-0.092） | 0.282 | -2.29 | 0.022 | |
| ≥75 | -0.156（-0.411，0.099） | 0.130 | -1.20 | 0.230 | -0.569（-1.117，-0.021） | 0.280 | -2.04 | 0.042 | |
| 婚姻状况（以未婚、离异或丧偶为参照） | |||||||||
| 已婚 | -0.066（-0.282，0.150） | 0.110 | -0.60 | 0.550 | -0.044（-0.541，0.453） | 0.254 | -0.17 | 0.862 | |
| 户口类型（以非农业户口为参照） | |||||||||
| 农业户口 | -0.160（-0.392，0.072） | 0.118 | -1.35 | 0.176 | 0.001（-0.490，0.491） | 0.250 | <0.01 | 0.998 | |
| 受教育程度（以文盲为参照） | |||||||||
| 未读完小学/私塾 | -0.071（-0.309，0.166） | 0.121 | -0.59 | 0.556 | -0.366（-0.896，0.164） | 0.270 | -1.35 | 0.176 | |
| 小学 | 0.160（-0.089，0.410） | 0.127 | 1.26 | 0.208 | -0.175（-0.705，0.355） | 0.270 | -0.65 | 0.517 | |
| 初中 | -0.063（-0.368，0.241） | 0.156 | -0.41 | 0.684 | -0.440（-1.077，0.196） | 0.325 | -1.36 | 0.175 | |
| 高中及以上 | -0.036（-0.402，0.330） | 0.187 | -0.19 | 0.846 | -0.786（-1.555，-0.018） | 0.392 | -2.01 | 0.045 | |
| 吸烟（以否为参照） | |||||||||
| 是 | -0.007（-0.239，0.225） | 0.118 | -0.06 | 0.951 | 0.419（-0.030，0.867） | 0.229 | 1.83 | 0.067 | |
| 饮酒（以否为参照） | |||||||||
| 是 | 0.055（-0.147，0.257） | 0.103 | 0.53 | 0.595 | 0.437（0.022，0.851） | 0.211 | 2.07 | 0.039 | |
| 医保参与（以否为参照） | |||||||||
| 是 | -0.227（-0.863，0.409） | 0.324 | -0.70 | 0.484 | -1.417（-2.340，-0.495） | 0.471 | -3.01 | 0.003 | |
| 家庭人均收入（以低收入为参照） | |||||||||
| 中等收入 | 0.131（-0.082，0.344） | 0.109 | 1.20 | 0.229 | 0.171（-0.262，0.605） | 0.221 | 0.77 | 0.439 | |
| 高收入 | 0.076（-0.315，0.467） | 0.200 | 0.38 | 0.705 | -1.513（-3.146，0.120） | 0.833 | -1.82 | 0.069 | |
| 医疗机构平均距离（km，以0~1为参照） | |||||||||
| >1~10 | 0.191（0.013，0.370） | 0.091 | 2.10 | 0.036 | 0.224（-0.170，0.618） | 0.201 | 1.11 | 0.266 | |
| >10 | 0.218（-0.022，0.458） | 0.123 | 1.78 | 0.075 | 0.118（-0.408，0.643） | 0.268 | 0.44 | 0.661 | |
| 罹患慢性病（以否为参照） | |||||||||
| 是 | 0.015（-0.166，0.196） | 0.092 | 0.17 | 0.868 | -1.131（-1.579，-0.684） | 0.228 | -4.96 | <0.001 | |
| 健康状况自评（以很好为参照） | |||||||||
| 好 | 0.658（0.125，1.192） | 0.272 | 2.42 | 0.016 | 0.364（-0.395，1.123） | 0.387 | 0.94 | 0.347 | |
| 一般 | 0.390（-0.053，0.834） | 0.226 | 1.72 | 0.085 | -0.655（-1.317，0.007） | 0.338 | -1.94 | 0.052 | |
| 不好 | 0.689（0.227，1.150） | 0.235 | 2.93 | 0.003 | -1.522（-2.285，-0.760） | 0.389 | -3.91 | <0.001 | |
| 很不好 | 0.876（0.371，1.381） | 0.257 | 3.40 | 0.001 | -2.853（-4.854，-0.853） | 1.021 | -2.80 | 0.005 | |
| 常量 | -0.669（-1.549，0.212） | 0.449 | -1.49 | 0.137 | 2.617（1.260，3.973） | 0.692 | 3.78 | <0.001 | |
Table 2 ZINB regression analysis of the influencing factors of outpatient service utilization in the elderly
| 自变量 | 负二项回归部分 | Logit回归部分 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| coef（95%CI） | SE | Z值 | P值 | coef（95%CI） | SE | Z值 | P值 | ||
| 性别（以男为参照） | |||||||||
| 女 | -0.074（-0.281，0.133） | 0.106 | -0.70 | 0.482 | -0.201（-0.658，0.255） | 0.233 | -0.86 | 0.387 | |
| 年龄（岁，以60~64为参照） | |||||||||
| 65~69 | -0.193（-0.405，0.020） | 0.108 | -1.78 | 0.075 | -0.794（-1.271，-0.316） | 0.244 | -3.26 | 0.001 | |
| 70~74 | -0.279（-0.525，-0.033） | 0.126 | -2.22 | 0.026 | -0.644（-1.196，-0.092） | 0.282 | -2.29 | 0.022 | |
| ≥75 | -0.156（-0.411，0.099） | 0.130 | -1.20 | 0.230 | -0.569（-1.117，-0.021） | 0.280 | -2.04 | 0.042 | |
| 婚姻状况（以未婚、离异或丧偶为参照） | |||||||||
| 已婚 | -0.066（-0.282，0.150） | 0.110 | -0.60 | 0.550 | -0.044（-0.541，0.453） | 0.254 | -0.17 | 0.862 | |
| 户口类型（以非农业户口为参照） | |||||||||
| 农业户口 | -0.160（-0.392，0.072） | 0.118 | -1.35 | 0.176 | 0.001（-0.490，0.491） | 0.250 | <0.01 | 0.998 | |
| 受教育程度（以文盲为参照） | |||||||||
| 未读完小学/私塾 | -0.071（-0.309，0.166） | 0.121 | -0.59 | 0.556 | -0.366（-0.896，0.164） | 0.270 | -1.35 | 0.176 | |
| 小学 | 0.160（-0.089，0.410） | 0.127 | 1.26 | 0.208 | -0.175（-0.705，0.355） | 0.270 | -0.65 | 0.517 | |
| 初中 | -0.063（-0.368，0.241） | 0.156 | -0.41 | 0.684 | -0.440（-1.077，0.196） | 0.325 | -1.36 | 0.175 | |
| 高中及以上 | -0.036（-0.402，0.330） | 0.187 | -0.19 | 0.846 | -0.786（-1.555，-0.018） | 0.392 | -2.01 | 0.045 | |
| 吸烟（以否为参照） | |||||||||
| 是 | -0.007（-0.239，0.225） | 0.118 | -0.06 | 0.951 | 0.419（-0.030，0.867） | 0.229 | 1.83 | 0.067 | |
| 饮酒（以否为参照） | |||||||||
| 是 | 0.055（-0.147，0.257） | 0.103 | 0.53 | 0.595 | 0.437（0.022，0.851） | 0.211 | 2.07 | 0.039 | |
| 医保参与（以否为参照） | |||||||||
| 是 | -0.227（-0.863，0.409） | 0.324 | -0.70 | 0.484 | -1.417（-2.340，-0.495） | 0.471 | -3.01 | 0.003 | |
| 家庭人均收入（以低收入为参照） | |||||||||
| 中等收入 | 0.131（-0.082，0.344） | 0.109 | 1.20 | 0.229 | 0.171（-0.262，0.605） | 0.221 | 0.77 | 0.439 | |
| 高收入 | 0.076（-0.315，0.467） | 0.200 | 0.38 | 0.705 | -1.513（-3.146，0.120） | 0.833 | -1.82 | 0.069 | |
| 医疗机构平均距离（km，以0~1为参照） | |||||||||
| >1~10 | 0.191（0.013，0.370） | 0.091 | 2.10 | 0.036 | 0.224（-0.170，0.618） | 0.201 | 1.11 | 0.266 | |
| >10 | 0.218（-0.022，0.458） | 0.123 | 1.78 | 0.075 | 0.118（-0.408，0.643） | 0.268 | 0.44 | 0.661 | |
| 罹患慢性病（以否为参照） | |||||||||
| 是 | 0.015（-0.166，0.196） | 0.092 | 0.17 | 0.868 | -1.131（-1.579，-0.684） | 0.228 | -4.96 | <0.001 | |
| 健康状况自评（以很好为参照） | |||||||||
| 好 | 0.658（0.125，1.192） | 0.272 | 2.42 | 0.016 | 0.364（-0.395，1.123） | 0.387 | 0.94 | 0.347 | |
| 一般 | 0.390（-0.053，0.834） | 0.226 | 1.72 | 0.085 | -0.655（-1.317，0.007） | 0.338 | -1.94 | 0.052 | |
| 不好 | 0.689（0.227，1.150） | 0.235 | 2.93 | 0.003 | -1.522（-2.285，-0.760） | 0.389 | -3.91 | <0.001 | |
| 很不好 | 0.876（0.371，1.381） | 0.257 | 3.40 | 0.001 | -2.853（-4.854，-0.853） | 1.021 | -2.80 | 0.005 | |
| 常量 | -0.669（-1.549，0.212） | 0.449 | -1.49 | 0.137 | 2.617（1.260，3.973） | 0.692 | 3.78 | <0.001 | |
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