
Chinese General Practice ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (29): 3696-3703.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0381
Special Issue: 儿科最新文章合辑
• Review & Perspectives • Previous Articles Next Articles
Received:2023-11-11
Revised:2024-04-11
Published:2024-10-15
Online:2024-07-16
Contact:
HU Yan, LIU Yali
通讯作者:
胡艳, 刘雅莉
作者简介:作者贡献:
佟静涵、吴晓明负责论文撰写;孙雅欣、李姝凝负责文献提取;梁琛、董恒负责数据处理及分析;车刚负责论文撰写的初步修改;刘畅负责临床数据的提供及整理;刘雅莉、胡艳负责研究思路的制定及论文修订和质量控制。
基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0381
| 类别 | 内容 | 数量(篇) |
|---|---|---|
| 研究类型 | 随机对照试验 | 148 |
| 类别 | 西医 | 34 |
| 中医 | 48 | |
| 蒙医 | 1 | |
| 中西医结合 | 66 | |
| 干预措施 | 西医治疗与西医治疗 | 34 |
| 中医治疗与西医治疗 | 36 | |
| 中医治疗与中医治疗 | 9 | |
| 中西医治疗与西医治疗 | 49 | |
| 中西医治疗与中医治疗 | 2 | |
| 中西医与中西医 | 18 | |
| 蒙医与中西 | 1 | |
| 是否区分主要结局指标 | 是 | 2 |
| 是否有基金资助 | 是 | 25 |
Table 1 Basic information of the included studies
| 类别 | 内容 | 数量(篇) |
|---|---|---|
| 研究类型 | 随机对照试验 | 148 |
| 类别 | 西医 | 34 |
| 中医 | 48 | |
| 蒙医 | 1 | |
| 中西医结合 | 66 | |
| 干预措施 | 西医治疗与西医治疗 | 34 |
| 中医治疗与西医治疗 | 36 | |
| 中医治疗与中医治疗 | 9 | |
| 中西医治疗与西医治疗 | 49 | |
| 中西医治疗与中医治疗 | 2 | |
| 中西医与中西医 | 18 | |
| 蒙医与中西 | 1 | |
| 是否区分主要结局指标 | 是 | 2 |
| 是否有基金资助 | 是 | 25 |
| 一级指标 | 二级指标 | 报告次数 | 一级指标 | 二级指标 | 报告次数 |
|---|---|---|---|---|---|
| 总体疗效 | 临床疗效 | 121 | 血液流变学检验 | 全血黏度 | 2 |
| 复发率 | 20 | 血浆黏度 | 3 | ||
| 满意度 | 1 | 红细胞电泳时间 | 2 | ||
| 其他 | 治疗后生活质量评分 | 1 | 血生化 | 血肌酐 | 19 |
| 临床症状体征指标 | 皮肤紫癜疗效 | 2 | 内生肌酐清除率 | 1 | |
| 水肿消失时间 | 8 | 血尿素氮 | 16 | ||
| 高血压消失时间 | 7 | 血清总蛋白 | 3 | ||
| 中医证候 | 中医证候疗效 | 7 | 血清白蛋白 | 11 | |
| 中医证候积分 | 6 | 血清三酰甘油 | 1 | ||
| 中医证候评分 | 1 | 血胆固醇 | 3 | ||
| 尿液分析 | 尿红细胞 | 43 | 血清胱抑素C | 4 | |
| 血尿消失时间 | 8 | 谷氨酸天冬氨酸转移酶 | 1 | ||
| 尿隐血疗效 | 3 | 谷氨酸丙氨酸转移酶 | 1 | ||
| 尿红细胞疗效有效率 | 2 | 体液免疫活性 | 补体C3 | 2 | |
| 尿畸形红细胞计数 | 1 | 补体C4 | 2 | ||
| 24 h尿红细胞 | 1 | IgA | 13 | ||
| 尿潜血/尿隐血 | 4 | IgA1 | 2 | ||
| 血尿定性 | 1 | IgM | 10 | ||
| 蛋白尿消失时间 | 12 | IgE | 3 | ||
| 蛋白尿疗效定性 | 4 | IgG | 11 | ||
| 24 h尿蛋白 | 68 | 细胞免疫活性 | CD3+ | 11 | |
| 尿pH | 1 | CD4+ | 14 | ||
| 尿比重 | 1 | CD8+ | 11 | ||
| 尿IgG | 2 | CD4/CD8 | 10 | ||
| 肾早期损伤标志物 | 尿微量白蛋白 | 16 | CD3+/CD8+ | 1 | |
| 尿白蛋白 | 1 | CD3+/CD4+ | 1 | ||
| 尿转铁蛋白 | 1 | CD19+ | 3 | ||
| NAG酶 | 1 | Th17 | 1 | ||
| 尿α1微球白蛋白 | 1 | Tfh细胞比例 | 1 | ||
| 尿β2微球蛋白 | 18 | B淋巴细胞 | 1 | ||
| 尿肾损伤分子-1(Kim-1)测定值 | 1 | NK细胞 | 1 | ||
| 肾功能 | 肾功能损伤 | 1 | 细胞活性因子 | IL-2 | 3 |
| 肾小球滤过率 | 1 | IL-4 | 4 | ||
| 全血细胞分析 | 血红细胞计数 | 1 | IL-5 | 1 | |
| 白细胞计数 | 3 | IL-6 | 6 | ||
| 血小板计数 | 3 | IL-8 | 6 | ||
| 红细胞压积 | 2 | IL-10 | 11 | ||
| 血清超敏C反应蛋白 | 1 | IL-11 | 1 | ||
| 血沉 | 1 | IL-12 | 1 | ||
| 凝血功能 | 血浆凝血酶原时间 | 17 | IL-17 | 2 | |
| 活化部分凝血活酶时间 | 16 | IL-18 | 4 | ||
| 血浆凝血酶时间 | 2 | IL-21 | 2 | ||
| 血小板 | 10 | 内皮素-1 | 2 | ||
| 抗凝血酶 | 1 | 肿瘤坏死因子α | 10 | ||
| 纤维蛋白原 | 20 | IFN-γ | 3 | ||
| 血浆D-二聚体 | 10 | 血管细胞黏附分子-1 | 1 | ||
| 纤维蛋白降解产物 | 3 | 血管内皮生长因子(VEGF) | 1 | ||
| 出凝血时间 | 1 | 基质金属蛋白酶2(MMP2) | 1 | ||
| 凝血酶原活动度 | 1 | 基质金属蛋白酶9(MMP9) | 1 | ||
| 血小板功能 | 血小板聚集率 | 2 | 基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP1) | 1 | |
| 血小板聚集试验 | 1 | 安全性指标 | 不良反应 | 74 | |
| 尿P选择素测定值 | 2 |
Table 2 Categorization and reporting of outcome indicators
| 一级指标 | 二级指标 | 报告次数 | 一级指标 | 二级指标 | 报告次数 |
|---|---|---|---|---|---|
| 总体疗效 | 临床疗效 | 121 | 血液流变学检验 | 全血黏度 | 2 |
| 复发率 | 20 | 血浆黏度 | 3 | ||
| 满意度 | 1 | 红细胞电泳时间 | 2 | ||
| 其他 | 治疗后生活质量评分 | 1 | 血生化 | 血肌酐 | 19 |
| 临床症状体征指标 | 皮肤紫癜疗效 | 2 | 内生肌酐清除率 | 1 | |
| 水肿消失时间 | 8 | 血尿素氮 | 16 | ||
| 高血压消失时间 | 7 | 血清总蛋白 | 3 | ||
| 中医证候 | 中医证候疗效 | 7 | 血清白蛋白 | 11 | |
| 中医证候积分 | 6 | 血清三酰甘油 | 1 | ||
| 中医证候评分 | 1 | 血胆固醇 | 3 | ||
| 尿液分析 | 尿红细胞 | 43 | 血清胱抑素C | 4 | |
| 血尿消失时间 | 8 | 谷氨酸天冬氨酸转移酶 | 1 | ||
| 尿隐血疗效 | 3 | 谷氨酸丙氨酸转移酶 | 1 | ||
| 尿红细胞疗效有效率 | 2 | 体液免疫活性 | 补体C3 | 2 | |
| 尿畸形红细胞计数 | 1 | 补体C4 | 2 | ||
| 24 h尿红细胞 | 1 | IgA | 13 | ||
| 尿潜血/尿隐血 | 4 | IgA1 | 2 | ||
| 血尿定性 | 1 | IgM | 10 | ||
| 蛋白尿消失时间 | 12 | IgE | 3 | ||
| 蛋白尿疗效定性 | 4 | IgG | 11 | ||
| 24 h尿蛋白 | 68 | 细胞免疫活性 | CD3+ | 11 | |
| 尿pH | 1 | CD4+ | 14 | ||
| 尿比重 | 1 | CD8+ | 11 | ||
| 尿IgG | 2 | CD4/CD8 | 10 | ||
| 肾早期损伤标志物 | 尿微量白蛋白 | 16 | CD3+/CD8+ | 1 | |
| 尿白蛋白 | 1 | CD3+/CD4+ | 1 | ||
| 尿转铁蛋白 | 1 | CD19+ | 3 | ||
| NAG酶 | 1 | Th17 | 1 | ||
| 尿α1微球白蛋白 | 1 | Tfh细胞比例 | 1 | ||
| 尿β2微球蛋白 | 18 | B淋巴细胞 | 1 | ||
| 尿肾损伤分子-1(Kim-1)测定值 | 1 | NK细胞 | 1 | ||
| 肾功能 | 肾功能损伤 | 1 | 细胞活性因子 | IL-2 | 3 |
| 肾小球滤过率 | 1 | IL-4 | 4 | ||
| 全血细胞分析 | 血红细胞计数 | 1 | IL-5 | 1 | |
| 白细胞计数 | 3 | IL-6 | 6 | ||
| 血小板计数 | 3 | IL-8 | 6 | ||
| 红细胞压积 | 2 | IL-10 | 11 | ||
| 血清超敏C反应蛋白 | 1 | IL-11 | 1 | ||
| 血沉 | 1 | IL-12 | 1 | ||
| 凝血功能 | 血浆凝血酶原时间 | 17 | IL-17 | 2 | |
| 活化部分凝血活酶时间 | 16 | IL-18 | 4 | ||
| 血浆凝血酶时间 | 2 | IL-21 | 2 | ||
| 血小板 | 10 | 内皮素-1 | 2 | ||
| 抗凝血酶 | 1 | 肿瘤坏死因子α | 10 | ||
| 纤维蛋白原 | 20 | IFN-γ | 3 | ||
| 血浆D-二聚体 | 10 | 血管细胞黏附分子-1 | 1 | ||
| 纤维蛋白降解产物 | 3 | 血管内皮生长因子(VEGF) | 1 | ||
| 出凝血时间 | 1 | 基质金属蛋白酶2(MMP2) | 1 | ||
| 凝血酶原活动度 | 1 | 基质金属蛋白酶9(MMP9) | 1 | ||
| 血小板功能 | 血小板聚集率 | 2 | 基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP1) | 1 | |
| 血小板聚集试验 | 1 | 安全性指标 | 不良反应 | 74 | |
| 尿P选择素测定值 | 2 |
| 文献篇名 | 研究类型 | 主要指标 | 次要指标 |
|---|---|---|---|
| 《少阴经腑特色辨证治疗紫癜性肾炎临床方案研究》[ | 随机对照试验 | 尿蛋白、尿隐血、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数 | 血浆纤维蛋白原 |
| 《知柏地黄丸加减治疗小儿紫癜性肾炎肝肾阴虚证的疗效观察》[ | 随机对照试验 | 血尿转归情况、蛋白尿转归情况、尿β2微球蛋白 | 肝肾阴虚证评分;T淋巴细胞亚群;血浆纤维蛋白原,D-二聚体,纤维蛋白降解产物;IL-2,IL-4,IL-10,干扰素-γ |
Table 3 Reporting on primary and secondary outcome indicators
| 文献篇名 | 研究类型 | 主要指标 | 次要指标 |
|---|---|---|---|
| 《少阴经腑特色辨证治疗紫癜性肾炎临床方案研究》[ | 随机对照试验 | 尿蛋白、尿隐血、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数 | 血浆纤维蛋白原 |
| 《知柏地黄丸加减治疗小儿紫癜性肾炎肝肾阴虚证的疗效观察》[ | 随机对照试验 | 血尿转归情况、蛋白尿转归情况、尿β2微球蛋白 | 肝肾阴虚证评分;T淋巴细胞亚群;血浆纤维蛋白原,D-二聚体,纤维蛋白降解产物;IL-2,IL-4,IL-10,干扰素-γ |
| 出现次数(次) | 二级指标数(个) | 占结局指标总数的比例(n=103) | 累计百分比 |
|---|---|---|---|
| 1 | 43 | 41.75% | 41.75% |
| 2 | 10 | 9.71% | 51.46% |
| 3 | 11 | 10.68% | 62.14% |
| 4 | 3 | 2.91% | 65.05% |
| 5 | 2 | 1.94% | 66.99% |
| 6 | 3 | 2.91% | 69.90% |
| 7 | 2 | 1.94% | 71.84% |
| 8 | 4 | 3.88% | 75.73% |
| 9 | 3 | 2.91% | 78.64% |
| 10 | 4 | 3.88% | 82.52% |
Table 4 Number of secondary indicators with different reporting frequencies
| 出现次数(次) | 二级指标数(个) | 占结局指标总数的比例(n=103) | 累计百分比 |
|---|---|---|---|
| 1 | 43 | 41.75% | 41.75% |
| 2 | 10 | 9.71% | 51.46% |
| 3 | 11 | 10.68% | 62.14% |
| 4 | 3 | 2.91% | 65.05% |
| 5 | 2 | 1.94% | 66.99% |
| 6 | 3 | 2.91% | 69.90% |
| 7 | 2 | 1.94% | 71.84% |
| 8 | 4 | 3.88% | 75.73% |
| 9 | 3 | 2.91% | 78.64% |
| 10 | 4 | 3.88% | 82.52% |
| 干预类型 | 结局指标名称 | 结局报告次数 |
|---|---|---|
| 中医 | 治疗总有效率 | 39 |
| 24 h尿蛋白定量 | 18 | |
| 不良反应发生情况及安全性 | 18 | |
| 尿红细胞计数 | 17 | |
| 纤维蛋白原 | 9 | |
| 西医 | 治疗总有效率 | 25 |
| 不良反应发生情况及安全性 | 24 | |
| 24 h尿蛋白定量 | 21 | |
| 血肌酐 | 9 | |
| 血清白蛋白 | 8 | |
| 中西医结合 | 治疗总有效率 | 58 |
| 不良反应发生情况及安全性 | 33 | |
| 24 h尿蛋白定量 | 30 | |
| 尿红细胞计数 | 20 | |
| 复发率 | 14 |
Table 5 Top five reported outcome indicators by intervention type
| 干预类型 | 结局指标名称 | 结局报告次数 |
|---|---|---|
| 中医 | 治疗总有效率 | 39 |
| 24 h尿蛋白定量 | 18 | |
| 不良反应发生情况及安全性 | 18 | |
| 尿红细胞计数 | 17 | |
| 纤维蛋白原 | 9 | |
| 西医 | 治疗总有效率 | 25 |
| 不良反应发生情况及安全性 | 24 | |
| 24 h尿蛋白定量 | 21 | |
| 血肌酐 | 9 | |
| 血清白蛋白 | 8 | |
| 中西医结合 | 治疗总有效率 | 58 |
| 不良反应发生情况及安全性 | 33 | |
| 24 h尿蛋白定量 | 30 | |
| 尿红细胞计数 | 20 | |
| 复发率 | 14 |
| 疗效判断标准 | 文献数 |
|---|---|
| 《中药新药临床研究指导原则:试行》[ | 31 |
| 《儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(二):紫癜性肾炎的诊治循证指南(试行)》[ | 4 |
| 《中医病诊断疗效标准:ZY/T001.1-001.9-94》[ | 4 |
| 《小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗》[ | 2 |
| 《24个专业105个病种中医诊疗方案·紫癜肾(过敏性紫癜性肾炎)中医诊疗方案(试行)》 | 2 |
| 《慢性肾炎与紫癜性肾炎的辨证分型与疗效判定标准》[ | 2 |
| 《紫癜性肾炎诊治循证指南(2016)》[ | 1 |
| 《雷公藤多苷联合香丹注射液治疗小儿过敏性紫癜性肾炎》[ | 1 |
| 《霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎的疗效观察》[ | 1 |
Table 6 Criteria for determining the clinical efficacy of IgAVN
| 疗效判断标准 | 文献数 |
|---|---|
| 《中药新药临床研究指导原则:试行》[ | 31 |
| 《儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(二):紫癜性肾炎的诊治循证指南(试行)》[ | 4 |
| 《中医病诊断疗效标准:ZY/T001.1-001.9-94》[ | 4 |
| 《小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗》[ | 2 |
| 《24个专业105个病种中医诊疗方案·紫癜肾(过敏性紫癜性肾炎)中医诊疗方案(试行)》 | 2 |
| 《慢性肾炎与紫癜性肾炎的辨证分型与疗效判定标准》[ | 2 |
| 《紫癜性肾炎诊治循证指南(2016)》[ | 1 |
| 《雷公藤多苷联合香丹注射液治疗小儿过敏性紫癜性肾炎》[ | 1 |
| 《霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎的疗效观察》[ | 1 |
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