Chinese General Practice ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (28): 3507-3512.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0199
Special Issue: 睡眠研究最新文章合辑； 老年问题最新文章合辑； 老年人群健康最新文章合辑； 睡眠问题专题研究
• Original Research·Foucus on Health Status in Middle-aged and Older Populations • Previous Articles Next Articles
Received:2023-04-20
Revised:2023-06-12
Published:2023-10-05
Online:2023-06-21
Contact:
XIE Kaihong
通讯作者:
谢开红
作者简介:基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0199
| 变量 | 赋值 |
|---|---|
| 因变量 | |
| 全因死亡 | 生存=0，死亡=1 |
| 自变量 | |
| 睡眠时间 | ≤5 h=7、>5~6 h=6、>6~7 h=5、>7~8 h=4、>8~9 h=3、>9~10 h=2、>10 h=1（Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型）；原值进入（RCS模型） |
| 协变量 | |
| 性别 | 男=1，女=2 |
| 年龄 | 原值进入 |
| 婚姻状况 | 在婚=1，非在婚=2 |
| 户口类型 | 农业=1，非农业=2 |
| ADL受限数量 | 无=0，≥1项=1 |
| 抑郁情况 | 无=0，有=1 |
| 吸烟情况 | 从不吸烟=1，过去吸烟=2，现在吸烟=3 |
| 饮酒情况 | 从不饮酒=1，过去饮酒=2，现在饮酒=3 |
| 高血压 | 无=0，有=1 |
| 糖尿病 | 无=0，有=1 |
| 心脏病 | 无=0，有=1 |
| 脑卒中 | 无=0，有=1 |
| 癌症 | 无=0，有=1 |
Table 1 Variable names and assignment descriptions
| 变量 | 赋值 |
|---|---|
| 因变量 | |
| 全因死亡 | 生存=0，死亡=1 |
| 自变量 | |
| 睡眠时间 | ≤5 h=7、>5~6 h=6、>6~7 h=5、>7~8 h=4、>8~9 h=3、>9~10 h=2、>10 h=1（Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型）；原值进入（RCS模型） |
| 协变量 | |
| 性别 | 男=1，女=2 |
| 年龄 | 原值进入 |
| 婚姻状况 | 在婚=1，非在婚=2 |
| 户口类型 | 农业=1，非农业=2 |
| ADL受限数量 | 无=0，≥1项=1 |
| 抑郁情况 | 无=0，有=1 |
| 吸烟情况 | 从不吸烟=1，过去吸烟=2，现在吸烟=3 |
| 饮酒情况 | 从不饮酒=1，过去饮酒=2，现在饮酒=3 |
| 高血压 | 无=0，有=1 |
| 糖尿病 | 无=0，有=1 |
| 心脏病 | 无=0，有=1 |
| 脑卒中 | 无=0，有=1 |
| 癌症 | 无=0，有=1 |
| 睡眠时间（h） | 人数 | 性别〔名（%）〕 | 年龄（ | 婚姻状况〔名（%）〕 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 男 | 女 | 在婚 | 非在婚 | |||||
| ≤5 | 9 369 | 3 864（41.26） | 5 502（58.74） | 67.8±15.9 | 5 968（63.71） | 3 400（36.29） | ||
| >5~6 | 7 779 | 3 771（48.48） | 4 007（51.52） | 68.6±17.3 | 4 881（62.75） | 2 898（37.25） | ||
| >6~7 | 295 | 127（49.42） | 130（50.58） | 55.8±8.7 | 259（87.80） | 36（12.20） | ||
| >7~8 | 15 611 | 7 639（48.96） | 7 964（51.04） | 69.8±17.5 | 9 604 （61.52） | 6 007 （38.48） | ||
| >8~9 | 2 567 | 1 165（45.38） | 1 402（54.62） | 75.4±17.2 | 1 352（52.67） | 1 215（47.33） | ||
| >9~10 | 5 011 | 2 214（44.19） | 2 796（55.81） | 83.9±15.4 | 1 763（35.18） | 3 248（64.82） | ||
| >10 | 3 290 | 1 247（37.90） | 2 043（62.10） | 89.6±12.1 | 752（22.86） | 2 538（77.14） | ||
| χ2（F）值 | 327.31 | 849.25a | 624.44 | |||||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |||||
| 睡眠时间（h） | 户口类型〔名（%）〕 | ADL受限数量〔名（%）〕 | 抑郁情况〔名（%）〕 | |||||
| 农业 | 非农业 | ≥1项 | 无 | 有 | 无 | |||
| ≤5 | 4 643（52.02） | 4 283（47.98） | 7 718（82.38） | 1 651（17.62） | 4 195（56.14） | 3 277（43.86） | ||
| >5~6 | 2 979（40.68） | 4 344（59.32） | 6 805（87.48） | 974（12.52） | 4 007（70.63） | 1 666（29.37） | ||
| >6~7 | 180（70.04） | 77（29.96） | 275（93.22） | 20（6.78） | 205（69.49） | 90（30.51） | ||
| >7~8 | 5 667（38.50） | 9 052（61.50） | 13 669（87.56） | 1 942（12.44） | 8 368（76.44） | 2 579（23.56） | ||
| >8~9 | 798（32.33） | 1 670（67.67） | 2 197（85.59） | 370（14.41） | 1 182（77.51） | 343（22.49） | ||
| >9~10 | 839（16.94） | 4 115（83.06） | 3 822（76.27） | 1 189（23.73） | 1 677（81.96） | 369（18.04） | ||
| >10 | 376（11.48） | 2 900（88.52） | 2 167（65.87） | 1 123（34.13） | 693（80.12） | 172（19.88） | ||
| χ2（F）值 | 2 864.77 | 19 658.02 | 4 856.28 | |||||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |||||
| 睡眠时间（h） | 吸烟情况〔名（%）〕 | 饮酒情况〔名（%）〕 | 高血压〔名（%）〕 | |||||
| 从不吸烟 | 过去吸烟 | 现在吸烟 | 从不饮酒 | 过去饮酒 | 现在饮酒 | 无 | 有 | |
| ≤5 | 3 963（42.33） | 877（9.37） | 4 523（48.31） | 3 831（40.95） | 752（8.04） | 4 773（51.02） | 7 329（78.23） | 2 040（21.77） |
| >5~6 | 3 815（49.10） | 781（10.05） | 3 174（40.85） | 3 762（48.42） | 693（8.92） | 3 315（42.66） | 6 286（80.81） | 1 493（19.19） |
| >6~7 | 98（33.22） | 24（8.14） | 173（58.64） | 84（28.57） | 32（10.88） | 178（60.54） | 224（75.93） | 71（24.07） |
| >7~8 | 7 684（49.28） | 1 671（10.72） | 6 239（40.01） | 7 514（48.18） | 1 430（9.17） | 6 653（42.66） | 12 778（81.85） | 2 833（18.15） |
| >8~9 | 1 326（51.66） | 280（10.91） | 961（37.44） | 1 331（51.85） | 201（7.83） | 1 035（40.32） | 2 114（82.35） | 453（17.65） |
| >9~10 | 3 122（62.33） | 632（12.62） | 1 255（25.05） | 3 139（62.67） | 472（9.42） | 1 398（27.91） | 4 141（82.64） | 870（17.36） |
| >10 | 2 237（68.01） | 463（14.08） | 589（17.91） | 2 258（68.65） | 325（9.88） | 706（21.47） | 2 806（85.29） | 484（14.71） |
| χ2（F）值 | 11 022.93 | 12 299.32 | 13 175.48 | |||||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |||||
| 睡眠时间（h） | 糖尿病〔名（%）〕 | 心脏病〔名（%）〕 | 卒中〔名（%）〕 | 癌症〔名（%）〕 | ||||
| 无 | 有 | 无 | 有 | 无 | 有 | 无 | 有 | |
| ≤5 | 8 925（95.26） | 444（4.74） | 8 236（87.91） | 1 133（12.09） | 9 059（96.69） | 310（3.31） | 9 281（99.06） | 88（0.94） |
| >5~6 | 7 497（96.37） | 282（3.63） | 7 075（90.95） | 704（9.05） | 7 557（97.15） | 222（2.85） | 7 729（99.36） | 50（0.64） |
| >6~7 | 275（93.22） | 20（6.78） | 268（90.85） | 27（9.15） | 292（98.98） | 3（1.02） | 289（97.97） | 6（2.03） |
| >7~8 | 15 065（96.50） | 546（3.50） | 14 299（91.60） | 1 312（8.40） | 15 139（96.98） | 472（3.02） | 15 523（99.44） | 88（0.56） |
| >8~9 | 2 485（96.81） | 82（3.19） | 2 372（92.40） | 195（7.60） | 2 489 （96.96） | 78（3.04） | 2 556（99.57） | 11（0.43） |
| >9~10 | 4 882（97.43） | 129（2.57） | 4 606（91.92） | 405（8.08） | 4 815（96.09） | 196（3.91） | 4 992（99.62） | 19（0.38） |
| >10 | 3 238（98.42） | 52（1.58） | 3 073（93.40） | 217（6.60） | 3 119（94.80） | 171（5.20） | 3 278（99.64） | 12（0.36） |
| χ2（F）值 | 37 922.21 | 29 402.03 | 38 306.00 | 42 832.84 | ||||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | ||||
Table 2 Comparison of baseline characteristics among middle-aged and older adults with different sleep duration
| 睡眠时间（h） | 人数 | 性别〔名（%）〕 | 年龄（ | 婚姻状况〔名（%）〕 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 男 | 女 | 在婚 | 非在婚 | |||||
| ≤5 | 9 369 | 3 864（41.26） | 5 502（58.74） | 67.8±15.9 | 5 968（63.71） | 3 400（36.29） | ||
| >5~6 | 7 779 | 3 771（48.48） | 4 007（51.52） | 68.6±17.3 | 4 881（62.75） | 2 898（37.25） | ||
| >6~7 | 295 | 127（49.42） | 130（50.58） | 55.8±8.7 | 259（87.80） | 36（12.20） | ||
| >7~8 | 15 611 | 7 639（48.96） | 7 964（51.04） | 69.8±17.5 | 9 604 （61.52） | 6 007 （38.48） | ||
| >8~9 | 2 567 | 1 165（45.38） | 1 402（54.62） | 75.4±17.2 | 1 352（52.67） | 1 215（47.33） | ||
| >9~10 | 5 011 | 2 214（44.19） | 2 796（55.81） | 83.9±15.4 | 1 763（35.18） | 3 248（64.82） | ||
| >10 | 3 290 | 1 247（37.90） | 2 043（62.10） | 89.6±12.1 | 752（22.86） | 2 538（77.14） | ||
| χ2（F）值 | 327.31 | 849.25a | 624.44 | |||||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |||||
| 睡眠时间（h） | 户口类型〔名（%）〕 | ADL受限数量〔名（%）〕 | 抑郁情况〔名（%）〕 | |||||
| 农业 | 非农业 | ≥1项 | 无 | 有 | 无 | |||
| ≤5 | 4 643（52.02） | 4 283（47.98） | 7 718（82.38） | 1 651（17.62） | 4 195（56.14） | 3 277（43.86） | ||
| >5~6 | 2 979（40.68） | 4 344（59.32） | 6 805（87.48） | 974（12.52） | 4 007（70.63） | 1 666（29.37） | ||
| >6~7 | 180（70.04） | 77（29.96） | 275（93.22） | 20（6.78） | 205（69.49） | 90（30.51） | ||
| >7~8 | 5 667（38.50） | 9 052（61.50） | 13 669（87.56） | 1 942（12.44） | 8 368（76.44） | 2 579（23.56） | ||
| >8~9 | 798（32.33） | 1 670（67.67） | 2 197（85.59） | 370（14.41） | 1 182（77.51） | 343（22.49） | ||
| >9~10 | 839（16.94） | 4 115（83.06） | 3 822（76.27） | 1 189（23.73） | 1 677（81.96） | 369（18.04） | ||
| >10 | 376（11.48） | 2 900（88.52） | 2 167（65.87） | 1 123（34.13） | 693（80.12） | 172（19.88） | ||
| χ2（F）值 | 2 864.77 | 19 658.02 | 4 856.28 | |||||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |||||
| 睡眠时间（h） | 吸烟情况〔名（%）〕 | 饮酒情况〔名（%）〕 | 高血压〔名（%）〕 | |||||
| 从不吸烟 | 过去吸烟 | 现在吸烟 | 从不饮酒 | 过去饮酒 | 现在饮酒 | 无 | 有 | |
| ≤5 | 3 963（42.33） | 877（9.37） | 4 523（48.31） | 3 831（40.95） | 752（8.04） | 4 773（51.02） | 7 329（78.23） | 2 040（21.77） |
| >5~6 | 3 815（49.10） | 781（10.05） | 3 174（40.85） | 3 762（48.42） | 693（8.92） | 3 315（42.66） | 6 286（80.81） | 1 493（19.19） |
| >6~7 | 98（33.22） | 24（8.14） | 173（58.64） | 84（28.57） | 32（10.88） | 178（60.54） | 224（75.93） | 71（24.07） |
| >7~8 | 7 684（49.28） | 1 671（10.72） | 6 239（40.01） | 7 514（48.18） | 1 430（9.17） | 6 653（42.66） | 12 778（81.85） | 2 833（18.15） |
| >8~9 | 1 326（51.66） | 280（10.91） | 961（37.44） | 1 331（51.85） | 201（7.83） | 1 035（40.32） | 2 114（82.35） | 453（17.65） |
| >9~10 | 3 122（62.33） | 632（12.62） | 1 255（25.05） | 3 139（62.67） | 472（9.42） | 1 398（27.91） | 4 141（82.64） | 870（17.36） |
| >10 | 2 237（68.01） | 463（14.08） | 589（17.91） | 2 258（68.65） | 325（9.88） | 706（21.47） | 2 806（85.29） | 484（14.71） |
| χ2（F）值 | 11 022.93 | 12 299.32 | 13 175.48 | |||||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |||||
| 睡眠时间（h） | 糖尿病〔名（%）〕 | 心脏病〔名（%）〕 | 卒中〔名（%）〕 | 癌症〔名（%）〕 | ||||
| 无 | 有 | 无 | 有 | 无 | 有 | 无 | 有 | |
| ≤5 | 8 925（95.26） | 444（4.74） | 8 236（87.91） | 1 133（12.09） | 9 059（96.69） | 310（3.31） | 9 281（99.06） | 88（0.94） |
| >5~6 | 7 497（96.37） | 282（3.63） | 7 075（90.95） | 704（9.05） | 7 557（97.15） | 222（2.85） | 7 729（99.36） | 50（0.64） |
| >6~7 | 275（93.22） | 20（6.78） | 268（90.85） | 27（9.15） | 292（98.98） | 3（1.02） | 289（97.97） | 6（2.03） |
| >7~8 | 15 065（96.50） | 546（3.50） | 14 299（91.60） | 1 312（8.40） | 15 139（96.98） | 472（3.02） | 15 523（99.44） | 88（0.56） |
| >8~9 | 2 485（96.81） | 82（3.19） | 2 372（92.40） | 195（7.60） | 2 489 （96.96） | 78（3.04） | 2 556（99.57） | 11（0.43） |
| >9~10 | 4 882（97.43） | 129（2.57） | 4 606（91.92） | 405（8.08） | 4 815（96.09） | 196（3.91） | 4 992（99.62） | 19（0.38） |
| >10 | 3 238（98.42） | 52（1.58） | 3 073（93.40） | 217（6.60） | 3 119（94.80） | 171（5.20） | 3 278（99.64） | 12（0.36） |
| χ2（F）值 | 37 922.21 | 29 402.03 | 38 306.00 | 42 832.84 | ||||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | ||||
Figure 1 Survival probability curve of sleep duration
| 模型 | 自变量 | β | SE | χ2值 | P值 | HR（95%CI） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 模型1 | 睡眠时间（h，以>10为参照） | |||||
| ≤5 | 0.18 | 0.04 | 4.23 | <0.001 | 1.19（1.10，1.29） | |
| >5~6 | -0.01 | 0.04 | -0.18 | 0.856 | 0.99（0.91，1.08） | |
| >6~7 | 0.06 | 0.30 | 0.21 | 0.837 | 1.06（0.59，1.93） | |
| >7~8 | 0.08 | 0.04 | 2.24 | 0.025 | 1.19（1.01，1.17） | |
| >8~9 | 0.18 | 0.05 | 3.43 | 0.001 | 1.19（1.08，1.32） | |
| >9~10 | 0.06 | 0.04 | 1.62 | 0.106 | 1.07（0.99，1.15） | |
| 模型2 | 睡眠时间（h，以>10为参照） | |||||
| ≤5 | 0.17 | 0.04 | 4.13 | <0.001 | 1.19（1.09，1.29） | |
| >5~6 | 0.03 | 0.04 | 0.61 | 0.542 | 1.03（0.94，1.12） | |
| >6~7 | -0.01 | 0.30 | -0.03 | 0.979 | 0.99（0.55，1.80） | |
| >7~8 | 0.12 | 0.04 | 3.17 | 0.002 | 1.12（1.04，1.22） | |
| >8~9 | 0.21 | 0.05 | 4.03 | <0.001 | 1.23（1.11，1.36） | |
| >9~10 | 0.09 | 0.04 | 2.38 | 0.017 | 1.10（1.02，1.19） | |
| 模型3 | 睡眠时间（h，以>10为参照） | |||||
| ≤5 | 0.17 | 0.04 | 4.11 | <0.001 | 1.19（1.09，1.29） | |
| >5~6 | 0.07 | 0.04 | 1.52 | 0.128 | 1.07（0.98，1.16） | |
| >6~7 | -0.03 | 0.30 | -0.11 | 0.909 | 0.97（0.53，1.75） | |
| >7~8 | 0.15 | 0.04 | 4.04 | <0.001 | 1.16（1.08，1.25） | |
| >8~9 | 0.28 | 0.05 | 5.37 | <0.001 | 1.32（1.19，1.46） | |
| >9~10 | 0.12 | 0.04 | 2.94 | 0.003 | 1.12（1.04，1.22） | |
Table 3 Cox proportional hazard regression model of sleep duration and all-cause death risk
| 模型 | 自变量 | β | SE | χ2值 | P值 | HR（95%CI） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 模型1 | 睡眠时间（h，以>10为参照） | |||||
| ≤5 | 0.18 | 0.04 | 4.23 | <0.001 | 1.19（1.10，1.29） | |
| >5~6 | -0.01 | 0.04 | -0.18 | 0.856 | 0.99（0.91，1.08） | |
| >6~7 | 0.06 | 0.30 | 0.21 | 0.837 | 1.06（0.59，1.93） | |
| >7~8 | 0.08 | 0.04 | 2.24 | 0.025 | 1.19（1.01，1.17） | |
| >8~9 | 0.18 | 0.05 | 3.43 | 0.001 | 1.19（1.08，1.32） | |
| >9~10 | 0.06 | 0.04 | 1.62 | 0.106 | 1.07（0.99，1.15） | |
| 模型2 | 睡眠时间（h，以>10为参照） | |||||
| ≤5 | 0.17 | 0.04 | 4.13 | <0.001 | 1.19（1.09，1.29） | |
| >5~6 | 0.03 | 0.04 | 0.61 | 0.542 | 1.03（0.94，1.12） | |
| >6~7 | -0.01 | 0.30 | -0.03 | 0.979 | 0.99（0.55，1.80） | |
| >7~8 | 0.12 | 0.04 | 3.17 | 0.002 | 1.12（1.04，1.22） | |
| >8~9 | 0.21 | 0.05 | 4.03 | <0.001 | 1.23（1.11，1.36） | |
| >9~10 | 0.09 | 0.04 | 2.38 | 0.017 | 1.10（1.02，1.19） | |
| 模型3 | 睡眠时间（h，以>10为参照） | |||||
| ≤5 | 0.17 | 0.04 | 4.11 | <0.001 | 1.19（1.09，1.29） | |
| >5~6 | 0.07 | 0.04 | 1.52 | 0.128 | 1.07（0.98，1.16） | |
| >6~7 | -0.03 | 0.30 | -0.11 | 0.909 | 0.97（0.53，1.75） | |
| >7~8 | 0.15 | 0.04 | 4.04 | <0.001 | 1.16（1.08，1.25） | |
| >8~9 | 0.28 | 0.05 | 5.37 | <0.001 | 1.32（1.19，1.46） | |
| >9~10 | 0.12 | 0.04 | 2.94 | 0.003 | 1.12（1.04，1.22） | |
| 数据库 | 人数 | β | SE | χ2值 | HR（95%CI） |
|---|---|---|---|---|---|
| CHARLS | 20 997 | 0.01 | 0.01 | 1.62 | 1.01（1.00，1.02） |
| CLHLS | 22 925 | 0.01 | 0.01 | 2.07 | 1.01（1.00，1.02） |
Table 4 The subgroup models of sleep duration and all-cause death risk based on CHARLS and CLHLS databases
| 数据库 | 人数 | β | SE | χ2值 | HR（95%CI） |
|---|---|---|---|---|---|
| CHARLS | 20 997 | 0.01 | 0.01 | 1.62 | 1.01（1.00，1.02） |
| CLHLS | 22 925 | 0.01 | 0.01 | 2.07 | 1.01（1.00，1.02） |
Figure 2 Restricted cubic spline plot of sleep duration and risk of death
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