Epidemiological Survey of the Prevalence and Associated Factors of Mental Disorders in Xinjiang Uygur Autonomous Region

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0761

Abstract

Abstract:

Background

Socioeconomic development, lifestyle changes and the COVID-19 pandemic all have an impact on people's mental and physical health, which may affect the prevalence of mental disorders. Currently, there is still no sufficient epidemiological information of mental disorders in Xinjiang.

Objective

To investigate the prevalence and influencing factors of common mental disorders among people aged 15 and above in northern Xinjiang, then compare the data with those of their counterparts in southern Xinjiang, and summarize the overall prevalence of common mental disorders in Xinjiang, providing a scientific basis for the formulation of corresponding mental health plans.

Methods

From November 2021 to July 2022, a multistage, stratified, random sampling method was used to select 3 853 residents from northern Xinjiang to attend a survey. General Demographic Questionnaire, and self-assessment scales (the 12-Item General Health Questionnaire, Mood Disorder Questionnaire, Symptom Checklist-90, etc.) and other assessment scales (Hamilton Depression Inventory, Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale, Brief Psychiatric Rating Scale, etc.) were used as survey instruments. Mental disorders were diagnosed by the ICD-10 classification of mental and behavioral disorders by two psychiatrists with at least five years' working experience, or by a chief or associate chief psychiatrist when there is an inconsistency between the diagnoses made by the two psychiatrists.

Results

The point prevalence rate and age-adjusted rate of common mental disorders in northern Xinjiang were 9.71% (374/3 853) and 10.07%, respectively. The point prevalence rate and age-adjusted rate of common mental disorders in the whole Xinjiang were 9.69% (750/7 736) and 9.90%, respectively. The point prevalence rates of mood disorders, anxiety disorders, schizophrenia, organic mental disorders, and mental retardation in northern Xinjiang were 4.83% (374/7 736), 3.63% (281/7 736), 0.63% (49/7 736), 0.23% (18/7 736), and 0.36% (28/7 736), respectively. Multivariate Logistic regression analysis for northern Xinjiang showed that: the risk of mood disorders in females was 1.854 times higher than that in males〔95%CI (1.325, 2.593) 〕; The risk of mood disorders increased by 5.210 times in 25-34-year-olds〔95%CI (1.348, 20.143) 〕 and 3.863 times in 35-44-year-olds 〔95%CI (1.030, 14.485) 〕 compared with that in those aged ≥65 years; The risk of mood disorders increased by 0.199 times in those with high school or technical secondary school education〔95%CI (0.078, 0.509) 〕 and 0.147 times in those with two- or three-year college and above education〔95%CI (0.056, 0.388) 〕 compared with that in illiteracies. The risk of anxiety disorder in females was 1.627 times higher than that in males〔95%CI (1.144, 2.315) 〕; The risk of anxiety disorder increased by 0.257 times in 15-24-year-olds〔95%CI (0.091, 0.729) 〕, 0.243 times in 45-54-year-olds〔95%CI (0.101, 0.583) 〕, and 0.210 times in 55-64-year-olds〔95%CI (0.067, 0.661) 〕 compared to that of those aged ≥65 years old. The risk of schizophrenia among people living in villages or towns was 4.762 times higher than that of those living in cities〔95%CI (1.705, 13.300) 〕; The risk of schizophrenia among people with high school or technical secondary school education was 0.079 times higher than that of illiteracies〔95%CI (0.015, 0.405) 〕.

Conclusion

The prevalence of mood disorders and anxiety disorders is high among all types of mental disorders in Xinjiang. Females, rural people, or low educated people in northern Xinjiang are more prone to various types of mental disorders.

Key words: Mental disorders, Prevalence, Root cause analysis, Mood disorders, Anxiety disorders, Schizophrenia, Xinjiang

摘要：

背景

经济社会的发展、生活方式的转变及新型冠状病毒感染疫情的发生都对人群心身健康水平产生影响，进而可能使精神障碍的患病情况发生变化。然而，目前新疆维吾尔自治区的精神障碍流行病学调查资料尚不完善。

目的

调查新疆维吾尔自治区北部（简称北疆）≥15岁人群的常见精神障碍患病率及影响因素，并同新疆维吾尔自治区南部（简称南疆）相关资料进行汇总与对比，得出全疆常见精神障碍患病情况，为制定相应的精神卫生规划提供科学依据。

方法

于2021年11月至2022年7月，采用多阶段分层随机抽样法在北疆选取居民3 853例为研究对象。以社会人口学调查表、自评量表（12项一般用健康问卷、心境障碍问卷、90项症状清单等）及他评量表（汉密尔顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、简明精神病量表等）作为调查工具，以国际疾病分类第10版（ICD-10）中的精神与行为障碍分类为诊断标准，由两名具有≥5年工作经验的精神科医师对纳入居民进行精神障碍诊断，诊断不一致者由精神科主任或副主任医师进行二次诊断。

结果

北疆地区常见精神障碍时点患病率为9.71%（374/3 853），年龄调整率为10.07%；全疆常见精神障碍时点患病率为9.69%（750/7 736），年龄调整率为9.90%。其中，心境障碍、焦虑障碍、精神分裂症、器质性精神障碍、精神发育迟滞的时点患病率分别为4.83%（374/7 736）、3.63%（281/7 736）、0.63%（49/7 736）、0.23%（18/7 736）、0.36%（28/7 736）。针对北疆地区的多因素Logistic回归分析结果显示：女性患心境障碍的风险是男性的1.854倍〔95%CI（1.325，2.593）〕，25~34、35~44岁者患心境障碍的风险分别是≥65岁者的5.210倍〔95%CI（1.348，20.143）〕和3.863倍〔95%CI（1.030，14.485）〕，高中/中专、大专及以上文化程度者患心境障碍的风险分别是文盲的0.199倍〔95%CI（0.078，0.509）〕和0.147倍〔95%CI（0.056，0.388）〕；女性患焦虑障碍的风险是男性的1.627倍〔95%CI（1.144，2.315）〕，年龄为15~24、45~54、55~64岁者患焦虑障碍的风险分别是≥65岁者的0.257倍〔95%CI（0.091，0.729）〕、0.243倍〔95%CI（0.101，0.583）〕、0.210倍〔95%CI（0.067，0.661）〕；居住在乡镇者患精神分裂症的风险是居住在城市者的4.762倍〔95%CI（1.705，13.300）〕，高中/中专文化程度者患精神分裂症的风险是文盲的0.079倍〔95%CI（0.015，0.405）〕。

结论

新疆维吾尔自治区各类精神障碍中心境障碍和焦虑障碍的患病率较高，北疆地区女性、农村、低学历群体为患各类精神障碍的主要人群。

关键词: 精神障碍, 患病率, 影响因素分析, 心境障碍, 焦虑障碍, 精神分裂症, 新疆维吾尔自治区

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Figures/Tables 3

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人口学特征	例数	精神障碍	心境障碍	焦虑障碍	精神分裂症
城乡
城市	2 527	234（9.26）	112（4.43）	110（4.35）	5（0.20）
乡镇	1 326	140（10.56）	65（4.90）	45（3.39）	18（1.36）
χ²值		1.672	0.438	2.073	19.708
P值		0.196	0.508	0.150	<0.001
性别
男	1 635	119（7.28）	53（3.24）	49（3.00）	10（0.61）
女	2 218	255（11.50）	124（5.59）	106（4.78）	13（0.59）
χ²值		19.111	11.850	7.742	0.010
P值		<0.001	0.001	0.005	0.919
年龄（岁）
15~24	1 768	155（8.77）	91（5.15）	60（3.39）	4（0.23）
25~34	721	75（10.40）	36（4.99）	33（4.58）	4（0.55）
35~44	433	51（11.78）	21（4.85）	25（5.77）	3（0.69）
45~54	620	58（9.35）	17（2.74）	20（3.23）	10（1.61）
55~64	190	17（8.95）	9（4.74）	5（2.63）	2（1.05）
≥65	121	18（14.88）	3（2.48）	12（9.92）	0
χ²值		8.201	7.656	18.685	14.172
P值		0.145	0.176	0.002	0.007
婚姻状况
未婚	2 125	196（9.22）	108（5.08）	74（3.48）	9（0.42）
已婚	1 575	154（9.78）	61（3.87）	71（4.51）	12（0.76）
离异	88	19（21.59）	7（7.95）	7（7.95）	2（2.27）
丧偶	42	3（7.14）	1（2.38）	1（2.38）	0
再婚	23	2（8.70）	0	2（8.70）	0
χ²值		15.098	5.849	7.801	6.099
P值		0.005	0.173	0.075	0.160
文化程度
文盲	74	27（36.49）	7（9.46）	6（8.11）	3（4.05）
小学	190	28（14.74）	8（4.21）	6（3.16）	7（3.68）
初中	915	135（14.75）	70（7.65）	54（5.90）	10（1.09）
中专/高中	1 451	102（7.03）	54（3.72）	45（3.10）	3（0.21）
大专及以上	1 223	82（6.70）	38（3.11）	44（3.60）	0
χ²值		117.071	32.251	15.696	42.607
P值		<0.001	<0.001	0.003	<0.001

人口学特征	例数	精神障碍	心境障碍	焦虑障碍	精神分裂症
城乡
城市	2 527	234（9.26）	112（4.43）	110（4.35）	5（0.20）
乡镇	1 326	140（10.56）	65（4.90）	45（3.39）	18（1.36）
χ²值		1.672	0.438	2.073	19.708
P值		0.196	0.508	0.150	<0.001
性别
男	1 635	119（7.28）	53（3.24）	49（3.00）	10（0.61）
女	2 218	255（11.50）	124（5.59）	106（4.78）	13（0.59）
χ²值		19.111	11.850	7.742	0.010
P值		<0.001	0.001	0.005	0.919
年龄（岁）
15~24	1 768	155（8.77）	91（5.15）	60（3.39）	4（0.23）
25~34	721	75（10.40）	36（4.99）	33（4.58）	4（0.55）
35~44	433	51（11.78）	21（4.85）	25（5.77）	3（0.69）
45~54	620	58（9.35）	17（2.74）	20（3.23）	10（1.61）
55~64	190	17（8.95）	9（4.74）	5（2.63）	2（1.05）
≥65	121	18（14.88）	3（2.48）	12（9.92）	0
χ²值		8.201	7.656	18.685	14.172
P值		0.145	0.176	0.002	0.007
婚姻状况
未婚	2 125	196（9.22）	108（5.08）	74（3.48）	9（0.42）
已婚	1 575	154（9.78）	61（3.87）	71（4.51）	12（0.76）
离异	88	19（21.59）	7（7.95）	7（7.95）	2（2.27）
丧偶	42	3（7.14）	1（2.38）	1（2.38）	0
再婚	23	2（8.70）	0	2（8.70）	0
χ²值		15.098	5.849	7.801	6.099
P值		0.005	0.173	0.075	0.160
文化程度
文盲	74	27（36.49）	7（9.46）	6（8.11）	3（4.05）
小学	190	28（14.74）	8（4.21）	6（3.16）	7（3.68）
初中	915	135（14.75）	70（7.65）	54（5.90）	10（1.09）
中专/高中	1 451	102（7.03）	54（3.72）	45（3.10）	3（0.21）
大专及以上	1 223	82（6.70）	38（3.11）	44（3.60）	0
χ²值		117.071	32.251	15.696	42.607
P值		<0.001	<0.001	0.003	<0.001

变量	b	SE	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
模型1：因变量为心境障碍
城乡（以城市为参照）
乡镇	0.136	0.168	0.653	0.419	1.145（0.824，1.592）
性别（以男为参照）
女	0.617	0.171	12.999	<0.001	1.854（1.325，2.593）
年龄（岁，以≥65为参照）
15~24	1.121	0.727	2.377	0.123	3.068（0.738，12.761）
25~34	1.651	0.690	5.724	0.017	5.210（1.348，20.143）
35~44	1.351	0.674	4.017	0.045	3.863（1.030，14.485）
45~54	0.546	0.675	0.653	0.419	1.725（0.459，6.481）
55~64	1.058	0.705	2.253	0.133	2.882（0.724，11.479）
婚姻状况（以未婚为参照）
已婚	-0.207	0.302	0.469	0.493	0.813（0.450，1.469）
离异	0.597	0.493	1.468	0.226	1.816（0.692，4.769）
丧偶	-0.889	1.091	0.664	0.415	0.411（0.048，3.489）
文化程度（以文盲为参照）
小学	-1.076	0.555	3.760	0.053	0.341（0.115，1.012）
初中	-0.693	0.472	2.155	0.142	0.500（0.198，1.261）
高中/中专	-1.616	0.480	11.356	0.001	0.199（0.078，0.509）
大专及以上	-1.917	0.495	15.024	<0.001	0.147（0.056，0.388）
常量	-3.213	0.721	19.850	<0.001	0.040
模型2：因变量为焦虑障碍
城乡（以城市为参照）
乡镇	-0.295	0.188	2.454	0.117	0.744（0.515，1.077）
性别（以男为参照）
女	0.487	0.180	7.328	0.007	1.627（1.144，2.315）
年龄（岁，以≥65为参照）
15~24	-1.358	0.532	6.522	0.011	0.257（0.091，0.729）
25~34	-0.772	0.470	2.700	0.100	0.462（0.184，1.160）
35~44	-0.674	0.445	2.293	0.130	0.509（0.213，1.219）
45~54	-1.414	0.446	10.060	0.002	0.243（0.101，0.583）
55~64	-1.562	0.586	7.115	0.008	0.210（0.067，0.661）
婚姻状况（以未婚为参照）
已婚	0.045	0.321	0.019	0.889	1.046（0.557，1.963）
离异	0.686	0.506	1.835	0.176	1.986（0.736，5.358）
丧偶	-1.092	1.095	0.996	0.318	0.335（0.039，2.866）
再婚	0.896	0.823	1.186	0.276	2.450（0.488，12.295）
文化程度（以文盲为参照）
小学	-0.951	0.611	2.422	0.120	0.386（0.117，1.280）
初中	0.199	0.526	0.143	0.706	1.220（0.435，3.424）
高中/中专	-0.526	0.539	0.952	0.329	0.591（0.206，1.700）
大专及以上	-0.684	0.550	1.549	0.213	0.505（0.172，1.482）
常量	-1.960	0.578	11.505	0.001	0.141
模型3：因变量为精神分裂症
城乡（以城市为参照）
乡镇	1.561	0.524	8.868	0.003	4.762（1.705，13.300）
文化程度（以文盲为参照）
小学	0.105	0.708	0.022	0.882	1.111（0.277，4.449）
初中	-0.752	0.686	1.204	0.273	0.471（0.123，1.807）
高中/中专	-2.538	0.833	9.271	0.002	0.079（0.015，0.405）
常量	-4.531	0.770	34.629	<0.001	0.011

变量	b	SE	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
模型1：因变量为心境障碍
城乡（以城市为参照）
乡镇	0.136	0.168	0.653	0.419	1.145（0.824，1.592）
性别（以男为参照）
女	0.617	0.171	12.999	<0.001	1.854（1.325，2.593）
年龄（岁，以≥65为参照）
15~24	1.121	0.727	2.377	0.123	3.068（0.738，12.761）
25~34	1.651	0.690	5.724	0.017	5.210（1.348，20.143）
35~44	1.351	0.674	4.017	0.045	3.863（1.030，14.485）
45~54	0.546	0.675	0.653	0.419	1.725（0.459，6.481）
55~64	1.058	0.705	2.253	0.133	2.882（0.724，11.479）
婚姻状况（以未婚为参照）
已婚	-0.207	0.302	0.469	0.493	0.813（0.450，1.469）
离异	0.597	0.493	1.468	0.226	1.816（0.692，4.769）
丧偶	-0.889	1.091	0.664	0.415	0.411（0.048，3.489）
文化程度（以文盲为参照）
小学	-1.076	0.555	3.760	0.053	0.341（0.115，1.012）
初中	-0.693	0.472	2.155	0.142	0.500（0.198，1.261）
高中/中专	-1.616	0.480	11.356	0.001	0.199（0.078，0.509）
大专及以上	-1.917	0.495	15.024	<0.001	0.147（0.056，0.388）
常量	-3.213	0.721	19.850	<0.001	0.040
模型2：因变量为焦虑障碍
城乡（以城市为参照）
乡镇	-0.295	0.188	2.454	0.117	0.744（0.515，1.077）
性别（以男为参照）
女	0.487	0.180	7.328	0.007	1.627（1.144，2.315）
年龄（岁，以≥65为参照）
15~24	-1.358	0.532	6.522	0.011	0.257（0.091，0.729）
25~34	-0.772	0.470	2.700	0.100	0.462（0.184，1.160）
35~44	-0.674	0.445	2.293	0.130	0.509（0.213，1.219）
45~54	-1.414	0.446	10.060	0.002	0.243（0.101，0.583）
55~64	-1.562	0.586	7.115	0.008	0.210（0.067，0.661）
婚姻状况（以未婚为参照）
已婚	0.045	0.321	0.019	0.889	1.046（0.557，1.963）
离异	0.686	0.506	1.835	0.176	1.986（0.736，5.358）
丧偶	-1.092	1.095	0.996	0.318	0.335（0.039，2.866）
再婚	0.896	0.823	1.186	0.276	2.450（0.488，12.295）
文化程度（以文盲为参照）
小学	-0.951	0.611	2.422	0.120	0.386（0.117，1.280）
初中	0.199	0.526	0.143	0.706	1.220（0.435，3.424）
高中/中专	-0.526	0.539	0.952	0.329	0.591（0.206，1.700）
大专及以上	-0.684	0.550	1.549	0.213	0.505（0.172，1.482）
常量	-1.960	0.578	11.505	0.001	0.141
模型3：因变量为精神分裂症
城乡（以城市为参照）
乡镇	1.561	0.524	8.868	0.003	4.762（1.705，13.300）
文化程度（以文盲为参照）
小学	0.105	0.708	0.022	0.882	1.111（0.277，4.449）
初中	-0.752	0.686	1.204	0.273	0.471（0.123，1.807）
高中/中专	-2.538	0.833	9.271	0.002	0.079（0.015，0.405）
常量	-4.531	0.770	34.629	<0.001	0.011

地区	例数	心境障碍	焦虑障碍	精神分裂症	器质性精神障碍	精神发育迟滞	合计
南疆	3 883	197（5.07）	126（3.24）	26（0.67）	10（0.26）	17（0.44）	376（9.68）
北疆	3 853	177（4.59）	155（4.02）	23（0.60）	8（0.21）	11（0.29）	374（9.71）
χ²值		0.967	3.344	0.162	0.207	1.244	0.001
P值		0.325	0.067	0.687	0.649	0.265	0.972