
Chinese General Practice ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (19): 2391-2398.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0017
Special Issue: 基本医疗服务功能特征研究最新文章合辑; 全科质控专项研究
• Original Research·Quality Improvement in Primary Care • Previous Articles Next Articles
Received:2022-02-11
Revised:2022-05-15
Published:2022-07-05
Online:2022-05-26
Contact:
Aiyun CHEN
About author:
通讯作者:
陈爱云
作者简介:基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0017
| 维度名称 | 维度得分( | 条目水平得分( | 标准化得分 |
|---|---|---|---|
| 首诊利用 | 9.09±1.54 | 3.03±0.51 | 7.58 |
| 首诊可及性 | 12.35±2.07 | 3.09±0.52 | 7.72 |
| 连续性(信息系统) | 8.56±2.17 | 2.85±0.72 | 7.13 |
| 连续性(转诊) | 8.98±4.52 | 2.73±0.71 | 5.61 |
| 持续性 | 11.97±2.12 | 2.99±0.53 | 7.48 |
| 综合性(服务提供) | 14.43±2.73 | 2.89±0.55 | 7.22 |
| 综合性(服务需求) | 12.63±2.74 | 3.16±0.68 | 7.89 |
| 就医文化与交流 | 11.83±1.69 | 2.96±0.42 | 7.39 |
| 面向社区 | 7.34±2.13 | 2.45±0.71 | 6.11 |
| 以患者和家庭为中心 | 7.68±2.39 | 2.56±0.80 | 6.40 |
| 总量表 | 95.88±13.44 | 25.97±3.75 | 72.64 |
Table 1 Domain scores of the PCAT-AS rated by 533 patients with chronic diseases
| 维度名称 | 维度得分( | 条目水平得分( | 标准化得分 |
|---|---|---|---|
| 首诊利用 | 9.09±1.54 | 3.03±0.51 | 7.58 |
| 首诊可及性 | 12.35±2.07 | 3.09±0.52 | 7.72 |
| 连续性(信息系统) | 8.56±2.17 | 2.85±0.72 | 7.13 |
| 连续性(转诊) | 8.98±4.52 | 2.73±0.71 | 5.61 |
| 持续性 | 11.97±2.12 | 2.99±0.53 | 7.48 |
| 综合性(服务提供) | 14.43±2.73 | 2.89±0.55 | 7.22 |
| 综合性(服务需求) | 12.63±2.74 | 3.16±0.68 | 7.89 |
| 就医文化与交流 | 11.83±1.69 | 2.96±0.42 | 7.39 |
| 面向社区 | 7.34±2.13 | 2.45±0.71 | 6.11 |
| 以患者和家庭为中心 | 7.68±2.39 | 2.56±0.80 | 6.40 |
| 总量表 | 95.88±13.44 | 25.97±3.75 | 72.64 |
| 城乡类型 | 例数 | 首诊利用 | 首诊可及性 | 连续性(信息系统) | 连续性(转诊) | 持续性 | 综合性(服务提供) | 综合性(服务需求) | 就医文化与交流 | 面向社区 | 以患者和家庭为中心 | 总量表 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 城市 | 122 | 9.39±1.43 | 12.50±2.16 | 10.25±1.34 | 11.20±4.68 | 12.66±2.12 | 15.73±2.68 | 14.44±2.64 | 12.54±1.30 | 8.48±2.17 | 9.62±1.65 | 105.62±9.95 |
| 农村 | 431 | 9.01±1.56 | 12.30±2.05 | 8.08±2.12 | 7.36±4.57 | 11.77±2.09 | 14.07±2.64 | 12.11±2.75 | 11.63±1.74 | 7.02±2.00 | 7.13±2.28 | 93.12±13.03 |
| t值 | 2.388 | 0.932 | 13.687 | 6.720 | 4.139 | 6.098 | 11.208 | 6.390 | 6.710 | 13.459 | 11.390 | |
| P值 | 0.017 | 0.352 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
Table 2 Comparison of the PCAT-AS scores between urban and rural patients with chronic diseases
| 城乡类型 | 例数 | 首诊利用 | 首诊可及性 | 连续性(信息系统) | 连续性(转诊) | 持续性 | 综合性(服务提供) | 综合性(服务需求) | 就医文化与交流 | 面向社区 | 以患者和家庭为中心 | 总量表 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 城市 | 122 | 9.39±1.43 | 12.50±2.16 | 10.25±1.34 | 11.20±4.68 | 12.66±2.12 | 15.73±2.68 | 14.44±2.64 | 12.54±1.30 | 8.48±2.17 | 9.62±1.65 | 105.62±9.95 |
| 农村 | 431 | 9.01±1.56 | 12.30±2.05 | 8.08±2.12 | 7.36±4.57 | 11.77±2.09 | 14.07±2.64 | 12.11±2.75 | 11.63±1.74 | 7.02±2.00 | 7.13±2.28 | 93.12±13.03 |
| t值 | 2.388 | 0.932 | 13.687 | 6.720 | 4.139 | 6.098 | 11.208 | 6.390 | 6.710 | 13.459 | 11.390 | |
| P值 | 0.017 | 0.352 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
| 特征 | 例数 | 得分 | t(F)值 | P值 | 特征 | 例数 | 得分 | t(F)值 | P值 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 2.843 | 0.005 | 是否签约家庭医生 | 7.232 | <0.001 | ||||||
| 男 | 242 | 97.71±13.53 | 否 | 364 | 93.03±12.82 | ||||||
| 女 | 311 | 94.45±13.23 | 是 | 189 | 101.37±12.96 | ||||||
| 年龄(岁) | 0.150 | 0.881 | 对分级诊疗了解程度 | 58.213a | <0.001 | ||||||
| <60 | 131 | 95.73±14.59 | 很了解 | 20 | 109.35±14.67 | ||||||
| ≥60 | 422 | 95.93±13.10 | 一般了解 | 132 | 104.21±10.91 | ||||||
| 文化程度 | -2.344 | 0.019 | 不了解 | 401 | 92.47±12.52 | ||||||
| 初中及以下 | 488 | 95.39±13.56 | 患常见病时首选医疗机构 | 26.442a | <0.001 | ||||||
| 高中及以上 | 65 | 99.54±12.07 | 社区卫生服务中心 | 85 | 108.17±9.12 | ||||||
| 婚姻状况 | 0.977 | 0.329 | 村卫生室 | 285 | 92.68±12.67 | ||||||
| 已婚 | 534 | 95.77±13.47 | 乡镇卫生院 | 134 | 95.85±13.75 | ||||||
| 其他 | 19 | 98.84±13.07 | 区(县)级及以上医院 | 26 | 94.39±10.96 | ||||||
| 户籍 | -4.397 | <0.001 | 自行购药等 | 23 | 91.91±11.63 | ||||||
| 本地 | 522 | 95.28±13.30 | 病情加重时上转意愿 | -0.177 | 0.860 | ||||||
| 常住 | 31 | 106.03±12.08 | 愿意 | 544 | 96.67±17.41 | ||||||
| 平均年收入(万元) | -2.936 | 0.003 | 不愿意 | 9 | 95.87±13.40 | ||||||
| ≤2 | 419 | 98.83±14.35 | 病情减轻时下转意愿 | 0.963 | 0.336 | ||||||
| >2 | 134 | 94.94±13.03 | 愿意 | 493 | 94.30±13.76 | ||||||
| 参保类型 | 31.201a | <0.001 | 不愿意 | 60 | 96.07±13.42 | ||||||
| 城镇职工基本医疗保险 | 31 | 100.87±8.91 | 近一年至基层医疗卫生机构就诊次数(次) | 21.320a | <0.001 | ||||||
| 城镇居民基本医疗保险 | 167 | 103.06±11.77 | 1~3 | 151 | 90.15±12.63 | ||||||
| 新型农村合作医疗 | 347 | 92.07±13.11 | 4~6 | 188 | 97.00±13.05 | ||||||
| 其他 | 8 | 92.00±8.23 | ≥7 | 214 | 98.94±13.17 | ||||||
| 自评健康状况 | 4.074a | 0.007 | 对基层医疗卫生机构就诊费用评价 | 10.705a | <0.001 | ||||||
| 好 | 98 | 98.65±15.13 | 很高 | 16 | 79.06±11.58 | ||||||
| 一般 | 342 | 96.20±12.97 | 较高 | 95 | 92.47±15.57 | ||||||
| 较差 | 84 | 93.08±13.07 | 一般 | 305 | 97.28±12.19 | ||||||
| 差 | 29 | 90.86±11.87 | 较低 | 125 | 96.64±12.96 | ||||||
| 患慢性病种数(种) | -3.307 | 0.001 | 很低 | 12 | 101.67±14.53 | ||||||
| 1 | 345 | 94.42±13.42 | 对基层医疗卫生服务满意度 | 13.221a | <0.001 | ||||||
| ≥2 | 208 | 98.29±13.18 | 满意 | 320 | 98.06±13.18 | ||||||
| 近一年慢性病总医疗费用(元) | -2.864 | 0.004 | 一般 | 221 | 93.37±13.02 | ||||||
| ≤2 000 | 364 | 94.71±13.63 | 不满意 | 12 | 84.08±15.33 | ||||||
| >2 000 | 189 | 98.14±12.83 | |||||||||
Table 3 Comparison of PCAT-AS scores of chronic disease patients with different characteristics
| 特征 | 例数 | 得分 | t(F)值 | P值 | 特征 | 例数 | 得分 | t(F)值 | P值 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 2.843 | 0.005 | 是否签约家庭医生 | 7.232 | <0.001 | ||||||
| 男 | 242 | 97.71±13.53 | 否 | 364 | 93.03±12.82 | ||||||
| 女 | 311 | 94.45±13.23 | 是 | 189 | 101.37±12.96 | ||||||
| 年龄(岁) | 0.150 | 0.881 | 对分级诊疗了解程度 | 58.213a | <0.001 | ||||||
| <60 | 131 | 95.73±14.59 | 很了解 | 20 | 109.35±14.67 | ||||||
| ≥60 | 422 | 95.93±13.10 | 一般了解 | 132 | 104.21±10.91 | ||||||
| 文化程度 | -2.344 | 0.019 | 不了解 | 401 | 92.47±12.52 | ||||||
| 初中及以下 | 488 | 95.39±13.56 | 患常见病时首选医疗机构 | 26.442a | <0.001 | ||||||
| 高中及以上 | 65 | 99.54±12.07 | 社区卫生服务中心 | 85 | 108.17±9.12 | ||||||
| 婚姻状况 | 0.977 | 0.329 | 村卫生室 | 285 | 92.68±12.67 | ||||||
| 已婚 | 534 | 95.77±13.47 | 乡镇卫生院 | 134 | 95.85±13.75 | ||||||
| 其他 | 19 | 98.84±13.07 | 区(县)级及以上医院 | 26 | 94.39±10.96 | ||||||
| 户籍 | -4.397 | <0.001 | 自行购药等 | 23 | 91.91±11.63 | ||||||
| 本地 | 522 | 95.28±13.30 | 病情加重时上转意愿 | -0.177 | 0.860 | ||||||
| 常住 | 31 | 106.03±12.08 | 愿意 | 544 | 96.67±17.41 | ||||||
| 平均年收入(万元) | -2.936 | 0.003 | 不愿意 | 9 | 95.87±13.40 | ||||||
| ≤2 | 419 | 98.83±14.35 | 病情减轻时下转意愿 | 0.963 | 0.336 | ||||||
| >2 | 134 | 94.94±13.03 | 愿意 | 493 | 94.30±13.76 | ||||||
| 参保类型 | 31.201a | <0.001 | 不愿意 | 60 | 96.07±13.42 | ||||||
| 城镇职工基本医疗保险 | 31 | 100.87±8.91 | 近一年至基层医疗卫生机构就诊次数(次) | 21.320a | <0.001 | ||||||
| 城镇居民基本医疗保险 | 167 | 103.06±11.77 | 1~3 | 151 | 90.15±12.63 | ||||||
| 新型农村合作医疗 | 347 | 92.07±13.11 | 4~6 | 188 | 97.00±13.05 | ||||||
| 其他 | 8 | 92.00±8.23 | ≥7 | 214 | 98.94±13.17 | ||||||
| 自评健康状况 | 4.074a | 0.007 | 对基层医疗卫生机构就诊费用评价 | 10.705a | <0.001 | ||||||
| 好 | 98 | 98.65±15.13 | 很高 | 16 | 79.06±11.58 | ||||||
| 一般 | 342 | 96.20±12.97 | 较高 | 95 | 92.47±15.57 | ||||||
| 较差 | 84 | 93.08±13.07 | 一般 | 305 | 97.28±12.19 | ||||||
| 差 | 29 | 90.86±11.87 | 较低 | 125 | 96.64±12.96 | ||||||
| 患慢性病种数(种) | -3.307 | 0.001 | 很低 | 12 | 101.67±14.53 | ||||||
| 1 | 345 | 94.42±13.42 | 对基层医疗卫生服务满意度 | 13.221a | <0.001 | ||||||
| ≥2 | 208 | 98.29±13.18 | 满意 | 320 | 98.06±13.18 | ||||||
| 近一年慢性病总医疗费用(元) | -2.864 | 0.004 | 一般 | 221 | 93.37±13.02 | ||||||
| ≤2 000 | 364 | 94.71±13.63 | 不满意 | 12 | 84.08±15.33 | ||||||
| >2 000 | 189 | 98.14±12.83 | |||||||||
| 自变量 | b(95%CI) | SE | t值 | P值 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 城乡类型(以城市为参照) | |||||
| 农村 | -6.983(-10.598,-3.368) | 1.840 | -3.795 | <0.001 | |
| 性别(以女为参照) | |||||
| 男 | 0.700(-1.262,2.663) | 0.999 | 0.701 | 0.484 | |
| 文化程度(以初中及以下为参照) | |||||
| 高中及以上 | 4.046(0.966,7.125) | 1.567 | 2.581 | 0.010 | |
| 户籍(以常住为参照) | |||||
| 本地 | -5.360(-9.517,-1.202) | 2.116 | -2.533 | 0.012 | |
| 平均年收入(万元,以≤2为参照) | |||||
| >2 | -2.334(-4.842,0.173) | 1.276 | -1.829 | 0.068 | |
| 自评健康状况(以好为参照) | |||||
| 一般 | -2.479(-5.095,0.138) | 1.332 | -1.861 | 0.063 | |
| 较差 | -4.962(-8.438,-1.486) | 1.770 | -2.804 | 0.005 | |
| 差 | -7.787(-12.789,-2.786) | 2.546 | -3.059 | 0.002 | |
| 患慢性病种数(种,以1为参照) | |||||
| ≥2种及以上 | 1.816(-0.260,3.893) | 1.057 | 1.718 | 0.086 | |
| 近一年慢性病总医疗费用(元,以≤2 000为参照) | |||||
| >2 000 | 1.000(-1.175,3.176) | 1.107 | 0.903 | 0.367 | |
| 是否签约家庭医生(以否为参照) | |||||
| 是 | 4.686(2.508,6.865) | 1.109 | 4.227 | <0.001 | |
| 患常见病时首选医疗机构(以社区卫生服务中心为参照) | |||||
| 村卫生室 | -5.865(-9.951,-1.779) | 2.080 | -2.820 | 0.005 | |
| 乡镇卫生院 | -2.730(-7.115,1.654) | 2.232 | -1.223 | 0.222 | |
| 区(县)级及以上医院 | -6.061(-11.330,-0.792) | 2.682 | -2.260 | 0.024 | |
| 自行购药等 | -2.849(-8.802,3.104) | 3.030 | -0.940 | 0.348 | |
| 近一年至基层医疗卫生机构就诊次数(次,以1~3为参照) | |||||
| 4~6 | 5.876(3.367,8.384) | 1.277 | 4.601 | <0.001 | |
| ≥7 | 9.045(6.512,11.579) | 1.290 | 7.014 | <0.001 | |
| 对基层医疗卫生服务满意度(以满意为参照) | |||||
| 一般 | -2.844(-4.817,-0.870) | 1.005 | -2.831 | 0.005 | |
| 不满意 | -10.418(-17.050,-3.786) | 3.376 | -3.086 | 0.002 | |
| 常量 | 106.185(100.557,111.813) | 2.865 | 37.064 | <0.001 | |
Table 4 Multiple linear regression analysis of the factors possibly associated with the PCAT-AS scores in chronic disease patients
| 自变量 | b(95%CI) | SE | t值 | P值 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 城乡类型(以城市为参照) | |||||
| 农村 | -6.983(-10.598,-3.368) | 1.840 | -3.795 | <0.001 | |
| 性别(以女为参照) | |||||
| 男 | 0.700(-1.262,2.663) | 0.999 | 0.701 | 0.484 | |
| 文化程度(以初中及以下为参照) | |||||
| 高中及以上 | 4.046(0.966,7.125) | 1.567 | 2.581 | 0.010 | |
| 户籍(以常住为参照) | |||||
| 本地 | -5.360(-9.517,-1.202) | 2.116 | -2.533 | 0.012 | |
| 平均年收入(万元,以≤2为参照) | |||||
| >2 | -2.334(-4.842,0.173) | 1.276 | -1.829 | 0.068 | |
| 自评健康状况(以好为参照) | |||||
| 一般 | -2.479(-5.095,0.138) | 1.332 | -1.861 | 0.063 | |
| 较差 | -4.962(-8.438,-1.486) | 1.770 | -2.804 | 0.005 | |
| 差 | -7.787(-12.789,-2.786) | 2.546 | -3.059 | 0.002 | |
| 患慢性病种数(种,以1为参照) | |||||
| ≥2种及以上 | 1.816(-0.260,3.893) | 1.057 | 1.718 | 0.086 | |
| 近一年慢性病总医疗费用(元,以≤2 000为参照) | |||||
| >2 000 | 1.000(-1.175,3.176) | 1.107 | 0.903 | 0.367 | |
| 是否签约家庭医生(以否为参照) | |||||
| 是 | 4.686(2.508,6.865) | 1.109 | 4.227 | <0.001 | |
| 患常见病时首选医疗机构(以社区卫生服务中心为参照) | |||||
| 村卫生室 | -5.865(-9.951,-1.779) | 2.080 | -2.820 | 0.005 | |
| 乡镇卫生院 | -2.730(-7.115,1.654) | 2.232 | -1.223 | 0.222 | |
| 区(县)级及以上医院 | -6.061(-11.330,-0.792) | 2.682 | -2.260 | 0.024 | |
| 自行购药等 | -2.849(-8.802,3.104) | 3.030 | -0.940 | 0.348 | |
| 近一年至基层医疗卫生机构就诊次数(次,以1~3为参照) | |||||
| 4~6 | 5.876(3.367,8.384) | 1.277 | 4.601 | <0.001 | |
| ≥7 | 9.045(6.512,11.579) | 1.290 | 7.014 | <0.001 | |
| 对基层医疗卫生服务满意度(以满意为参照) | |||||
| 一般 | -2.844(-4.817,-0.870) | 1.005 | -2.831 | 0.005 | |
| 不满意 | -10.418(-17.050,-3.786) | 3.376 | -3.086 | 0.002 | |
| 常量 | 106.185(100.557,111.813) | 2.865 | 37.064 | <0.001 | |
| [1] |
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