Analysis of Knowledge-attitude-practice Behavior and Influencing Factors for Prevention of Disease in TCM in Community Residents in Guangzhou

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0488

Chinese General Practice ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (15): 1886-1892.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0488

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Analysis of Knowledge-attitude-practice Behavior and Influencing Factors for Prevention of Disease in TCM in Community Residents in Guangzhou

1. School of Public Health and Management, Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510006, China
2. Office of International Exchange and Cooperation, Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510006, China
3. The Affiliated TCM Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou 510180, China
4. School of Nursing, Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510006, China

Received:2023-06-10 Revised:2023-12-15 Published:2024-05-20 Online:2024-02-28
Contact: ZHOU Shangcheng

广州市社区居民对中医"治未病"的知信行及影响因素研究

1．510006　广东省广州市，广州中医药大学公共卫生与管理学院
2．510006　广东省广州市，广州中医药大学国际交流合作处
3．510180　广东省广州市，广州医科大学附属中医医院
4．510006　广东省广州市，广州中医药大学护理学院

通讯作者: 周尚成
作者简介:
作者贡献：钟艾霖提出主要研究目标，负责研究的构思与设计，数据的清洗，表格的绘制与展示，撰写论文，负责论文的修订；刘爱玲进行数据的收集与整理，统计学处理，进行论文的修订；周尚成负责文章的质量控制与审查，对文章整体负责，监督管理；高三德进行调查问卷设计、发放、回收与整理；高婧进行论文的修订；邹冠扬负责调查问卷设计及理论论证；陈颖尧进行调查问卷的发放与问卷质量控制。
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(81973979); 广东省教育厅广东省普通高校青年创新人才类项目(2021WQNCX004); 广东省自然科学基金资助项目(2019A1515011496); 广东省哲学社会科学规划项目(GD19CSH04); 广州市卫生健康科技重大项目(2021A031001); 广州中医药大学2021年度人文社会科学项目(2021SKZX16)

Abstract

Abstract:

Background

With the change of disease spectrum and the development of modern medical model, traditional Chinese medicine (TCM) is playing an important role in disease prevention, health care and rehabilitation. It is necessary to further promote the development of prevention of disease in TCM and vigorously promote the unique role of TCM in maintaining and promoting people's health. However, popularization and education of the concept of prevention of disease in TCM among community residents remains unclear.

Objective

To understand the overall awareness, trust, and adoption behavior of prevention of disease in TCM of community residents in Guangzhou, and explore the influencing factors of community residents' trust in prevention of disease in TCM services.

Methods

From April to August 2022, a stratified cluster sampling method was used to interview 652 community residents from 12 streets in 4 administrative regions of Guangzhou city based on geographic location (central city, urban-rural areas, and suburbs) and economic factors by questionnaires. The survey included residents' basic information, awareness and access to knowledge of prevention of disease in TCM, as well as their demand, utilization and trust in it. The influencing factors of community residents' trust in prevention of disease in TCM services were explored by binary Logistic regression analysis.

Results

Among the 652 community residents, 67.79% (442/652) were aware of prevention of disease in TCM, 77.91% (508/652) trusted prevention of disease in TCM services, 69.63% (454/652) had received traditional TCM physiotherapy, and only 6.59% (43/652) had received prevention of disease in TCM services more than 4 times in the past year. Univariate correlation analysis showed that age (χ²=9.218), household type (χ²=19.356), marriage status (χ²=2.490), occupation (χ²=17.889), and medical insurance payment type (χ²=13.516) were influencing factors of residents' trust in prevention of disease in TCM services. Binary Logistic regression analysis showed that household type (non-agricultural, agricultural to resident, and non-agricultural to resident) was an influential factor for community residents' trust in prevention of disease in TCM services (OR=2.646, 5.593, 10.502) .

Conclusion

The overall awareness (67.79%) and trust (77.91%) of prevention of disease in TCM among community residents in Guangzhou are relatively high, but the actual number of services received is insufficient, with a phenomenon of knowledge-attitude-practice separation. Community residents with non-agricultural household type have a higher level of trust, while those with agricultural household type have a lower level of trust. During popularization and services of prevention of disease in TCM, it is necessary to fully utilize the residents' preferred forms, as well as to target specific groups, so as to cultivate the health habits of prevention of disease in community residents.

Key words: Chinese medicine, Preventive treatment of disease, Knowledge-attitude-practice, Surveys and questionnaires, Guangzhou, Root cause analysis

摘要：

背景

随着疾病谱的转变和现代医学模式的发展，中医在疾病预防、保健、康复方面起着重要作用，需要进一步推动开展中医"治未病"服务，大力发扬中医药在人民健康维护和促进上独特作用，而目前社区居民中医"治未病"理念普及教育情况尚不明确。

目的

了解广州市社区居民对中医"治未病"的总体知晓情况、信任度及采用行为情况，探讨社区居民对中医"治未病"服务信任度的影响因素。

方法

2022年4—8月，采用分层整群抽样法，结合地理位置（广州中心城区、城乡结合部、郊区）、经济等因素选择广州市4个行政区域12个街道的652位社区居民进行访谈式问卷调查。调查内容包括居民基本信息、对中医"治未病"知晓情况、获取中医"治未病"知识的途径、对中医"治未病"的信任度、服务需求和利用情况。采用二元Logistic回归分析对广州市社区居民对中医"治未病"服务信任度的影响因素进行分析。

结果

652位社区居民中，67.79%（442/652）了解中医"治未病"，77.91%（508/652）信任中医"治未病"服务，69.63%（454/652）的社区居民曾接受过中医传统理疗，仅有6.59%（43/652）的社区居民过去一年接受中医"治未病"的服务次数超过4次。单因素相关分析显示，广州市社区居民中医"治未病"服务信任度的影响因素主要有年龄（χ²=9.218）、户口性质（χ²=19.356）、婚姻状况（χ²=2.490）、职业（χ²=17.889）、医疗保险付费方式（χ²=13.516）；二元Logistic回归分析显示，户口性质（非农业、农业转居民、非农业转居民）是社区居民对中医"治未病"服务信任度的影响因素（OR=2.646、5.593、10.502）。

结论

广州市社区居民对中医"治未病"的总体认知程度（67.79%）及信任度（77.91%）相对较高，但实际服务的接受次数不足，存在"知、信、行"分离现象。非农业转居民户口的社区居民信任度较高，农业户口的信任度较低。应在开展中医"治未病"理念普及和服务工作中，充分利用居民偏好的形式，并针对特定群体加大宣传力度，以促进社区居民培养中医"治未病"养生保健习惯。

关键词: 中医, 治未病, 知信行, 调查和问卷, 广州, 影响因素分析

ZHONG Ailin,LIU Ailing,ZHOU Shangcheng, et al. Analysis of Knowledge-attitude-practice Behavior and Influencing Factors for Prevention of Disease in TCM in Community Residents in Guangzhou[J]. Chinese General Practice, 2024, 27(15): 1886-1892. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0488.
钟艾霖,刘爱玲,周尚成等. 广州市社区居民对中医"治未病"的知信行及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(15): 1886-1892. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0488.

Figures/Tables 8

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行政区属	社区居民调查地点	计划调查居民数量	实际调查居民数量
天河区	前进街	50	50
	林和街	50	50
	车陂街	50	50
白云区	三元里街	50	52
	同德围街	50	59
	新市街	50	55
荔湾区	东漖街	50	49
	逢源街	50	34
	西村街	50	60
花都区	花城街/新华街	50	107
	秀全社区	50	25
	花山镇	50	61

行政区属	社区居民调查地点	计划调查居民数量	实际调查居民数量
天河区	前进街	50	50
	林和街	50	50
	车陂街	50	50
白云区	三元里街	50	52
	同德围街	50	59
	新市街	50	55
荔湾区	东漖街	50	49
	逢源街	50	34
	西村街	50	60
花都区	花城街/新华街	50	107
	秀全社区	50	25
	花山镇	50	61

分类	人数	构成比（%）
性别
男	185	28.37
女	441	67.64
缺失	26	3.99
年龄
20~29岁	112	17.18
30~39岁	185	28.37
40~49岁	111	17.02
50~59岁	110	16.87
≥60岁	132	20.25
缺失	2	0.31
学历
研究生及以上	24	3.68
本科	212	32.51
大专	129	19.79
高中或中专	155	23.77
初中及以下	126	19.33
缺失	6	0.92
户口性质
农业	188	28.83
非农业	341	52.30
农业转居民	64	9.82
非农业转居民	41	6.29
缺失	18	2.76
婚姻状况
未婚	106	16.26
初婚	476	73.01
再婚	15	2.30
离婚	12	1.84
丧偶	11	1.69
缺失	32	4.91
月收入
2 000~元	198	30.37
4 000~元	213	32.67
6 000~元	97	14.88
8 000~元	61	9.36
10 000~元	53	8.13
≥20 000元	13	1.99
缺失	17	2.61
职业
国家机关、党群组织、企事业单位负责人/管理层	48	7.36
专业技术人员	155	23.77
公务员、办事人员和有关人员	63	9.66
商业、服务业人员	144	22.09
农林牧渔水利业生产人员	25	3.83
生产、运输设备操作人员及有关人员	39	5.98
无固定职业	116	17.79
其他职业	58	8.90
缺失	4	0.61
医疗保险付费方式
城镇职工基本医疗保险	380	58.28
城镇居民医疗保险	94	14.42
新型农村合作医疗保险	53	8.13
商业保险	3	0.46
公费	53	8.13
自费	52	7.98
其他	7	1.07
缺失	10	1.53

分类	人数	构成比（%）
性别
男	185	28.37
女	441	67.64
缺失	26	3.99
年龄
20~29岁	112	17.18
30~39岁	185	28.37
40~49岁	111	17.02
50~59岁	110	16.87
≥60岁	132	20.25
缺失	2	0.31
学历
研究生及以上	24	3.68
本科	212	32.51
大专	129	19.79
高中或中专	155	23.77
初中及以下	126	19.33
缺失	6	0.92
户口性质
农业	188	28.83
非农业	341	52.30
农业转居民	64	9.82
非农业转居民	41	6.29
缺失	18	2.76
婚姻状况
未婚	106	16.26
初婚	476	73.01
再婚	15	2.30
离婚	12	1.84
丧偶	11	1.69
缺失	32	4.91
月收入
2 000~元	198	30.37
4 000~元	213	32.67
6 000~元	97	14.88
8 000~元	61	9.36
10 000~元	53	8.13
≥20 000元	13	1.99
缺失	17	2.61
职业
国家机关、党群组织、企事业单位负责人/管理层	48	7.36
专业技术人员	155	23.77
公务员、办事人员和有关人员	63	9.66
商业、服务业人员	144	22.09
农林牧渔水利业生产人员	25	3.83
生产、运输设备操作人员及有关人员	39	5.98
无固定职业	116	17.79
其他职业	58	8.90
缺失	4	0.61
医疗保险付费方式
城镇职工基本医疗保险	380	58.28
城镇居民医疗保险	94	14.42
新型农村合作医疗保险	53	8.13
商业保险	3	0.46
公费	53	8.13
自费	52	7.98
其他	7	1.07
缺失	10	1.53

项目	人数	构成比（%）
报纸、书籍、杂志	171	26.23
广播、电视	174	26.69
手机、网络	273	41.87
讲座、义诊	173	26.53
家人、朋友、邻居	205	31.44
社区（包括社区卫生服务机构、居委会）宣传	273	41.87
医院宣传	191	29.29
其他	33	5.06
缺失	8	1.23

Analysis of Knowledge-attitude-practice Behavior and Influencing Factors for Prevention of Disease in TCM in Community Residents in Guangzhou

广州市社区居民对中医"治未病"的知信行及影响因素研究

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项目	人数	构成比（%）
非常愿意	154	23.62
愿意	354	54.29
不太愿意	49	7.52
非常不愿意	3	0.46
说不准	81	12.42
缺失	11	1.69

项目	人数	构成比（%）
中医体质辨识	248	38.04
中医传统理疗	454	69.63
中医药膳饮食指导、膏方调理	262	40.18
制订健康调养方案	153	23.47
中医治未病健康咨询与指导	142	21.78
情志心理疏导	73	11.20
未接受过中医治未病服务	104	15.95
其他	5	0.77
缺失	5	0.77

项目	人数	构成比（%）
<1次	371	56.90
1~4次	213	32.67
5~8次	24	3.68
>8次	19	2.91
缺失	25	3.83

项目	信任组	不信任组	χ²值	P值
性别			1.582	0.209
男	137（28.19）	44（33.85）
女	349（71.81）	86（66.15）
缺失	36
年龄			9.218	0.049
20~29岁	80（15.81）	29（21.80）
30~39岁	139（27.47）	45（33.83）
40~49岁	92（18.18）	16（12.03）
50~59岁	84（16.60）	24（18.05）
≥60岁	111（21.94）	19（14.29）
缺失	13
学历			5.508	0.239
研究生及以上	21（4.16）	2（1.54）
本科	173（34.26）	38（29.23）
大专	100（19.80）	25（19.23）
高中或中专	119（23.56）	32（24.62）
初中及以下	92（18.22）	33（25.38）
缺失	17
户口性质			19.356	<0.01
农业	128（26.02）	57（43.51）
非农业	271（55.08）	64（48.85）
农业转居民	56（11.38）	6（4.58）
非农业转居民	37（7.52）	4（3.05）
缺失	29
婚姻状况			2.490	0.049
未婚	78（16.12）	26（20.80）
初婚	377（77.89）	90（72.00）
再婚	11（2.27）	4（3.20）
离婚	10（2.07）	2（1.60）
丧偶	8（1.65）	3（2.40）
缺失	43
月收入			8.149	0.148
2 000~元	160（32.32）	36（27.91）
4 000~元	160（32.32）	49（37.98）
6 000~元	67（13.54）	26（20.16）
8 000~元	52（10.51）	9（6.98）
10 000~元	44（8.89）	8（6.20）
≥20 000元	12（2.42）	1（0.78）
缺失	28
职业			17.889	0.012
国家机关、党群组织、企事业单位负责人/管理层	40（7.89）	8（6.11）
专业技术人员	133（26.23）	18（13.74）
公务员、办事人员和有关人员	53（10.45）	10（7.63）
商业、服务业人员	102（20.12）	39（29.77）
农林牧渔水利业生产人员	21（4.14）	3（2.29）
生产、运输设备操作人员及有关人员	27（5.33）	12（9.16）
无固定职业	89（17.55）	25（19.08）
其他职业	42（8.28）	16（12.21）
缺失	14
医疗保险付费方式			13.516	0.036
城镇职工基本医疗保险	305（60.64）	67（52.34）
城镇居民医疗保险	72（14.31）	20（15.63）
新型农村合作医疗保险	33（6.56）	20（15.63）
商业保险	2（0.40）	1（0.78）
公费	44（8.75）	9（7.03）
自费	41（8.15）	11（8.59）
其他	6（1.19）	0（0.00）
缺失	21

	B	SE	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI
常量	1.845	0.624	8.753	0.003	6.327
户口性质（以农业为参照）
非农业	0.973	0.270	13.014	<0.001	2.646	1.559~4.488
农业转居民	1.721	0.628	7.514	0.006	5.593	1.633~19.151
非农业转居民	2.352	1.036	5.155	0.023	10.502	1.379~79.968

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