中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (23): 3371-3378.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0458
收稿日期:2024-08-12
修回日期:2024-11-03
出版日期:2026-08-15
发布日期:2026-07-03
通讯作者:
孙大娟, 邓华亮
作者贡献:
吴尔媚负责文章的构思与设计、文献检索、研究资料的收集与整理、表格的编辑与整理、论文撰写;孙大娟、邓华亮负责论文修订、文章的质量控制与审校、对文章整体负责、监督管理。
基金资助:
WU Ermei1, SUN Dajuan1,*(
), DENG Hualiang2,*(
)
Received:2024-08-12
Revised:2024-11-03
Published:2026-08-15
Online:2026-07-03
Contact:
SUN Dajuan, DENG Hualiang
摘要: 溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性炎症性肠病,具有病程长、反复发作、难治愈、易癌变等特点。迄今为止,其发病机制尚不明确。微小RNA(miRNA)是一组非编码RNA,是公认的基因表达的重要调控因子。研究表明miRNA在UC中具有表达差异,靶向miRNA参与的转录后基因表达调控,在UC中主要调控肠上皮屏障功能、免疫稳态和炎症平衡。因此,基于miRNA的药物有望成为治疗UC的潜在创新药物。在防治UC方面,中医药应用广泛、疗效显著,显示出多靶点、多通路的独特优势,但目前尚缺少中医药调控miRNA防治UC的系统总结。本文通过归纳miRNA在UC中的作用机制和调控miRNA差异表达防治UC的中药复方及有效成分,发现中医药通过调节miRNA介导的肠上皮屏障受损、细胞凋亡、炎症、免疫细胞异常分化等多种病理生理过程改善了UC。该综述为未来针对调控miRNA防治UC的研究提供理论参考和研究指引。
中图分类号:
| 类别 | 中药活性成分 | 来源 | miRNA | 靶点及通路 | 影响 | 参考文献 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 生物碱类 | 小檗碱 | 黄连、黄柏等 | miR-34a-5p↑ | IL-6/STAT3↓ | 减少炎性因子释放 | [ |
| miR-31-5p↓ | STAT3↓、STAT5↑ | 恢复Th17/Treg细胞平衡 | [ | |||
| miR-103a-3p↑ | BRD4/Wnt/β-catenin↓ | 上调Occludin表达 | [ | |||
| 氯化两面针碱 | 两面针等 | miR-31↓ | NF-κB↓ | 减少炎性因子释放 | [ | |
| 苦参碱 | 苦参 | miR-155↓ | Rho/Rock↓ | 提高TJ蛋白表达能力 | [ | |
| 皂苷类 | 薯蓣皂苷 | 穿山龙、山药等 | miR-125a-5p↑ | 调节巨噬细胞活化 | [ | |
| 人参皂苷 | 人参 | miR-214↓ | STAT3/miR-214↓ | 减少炎性因子释放 | [ | |
| 环黄芪醇 | 黄芪 | miR-143↑ | SphK/MIP-1α↓、NF-κB↓ | 抑制细胞凋亡,减轻炎症水平 | [ | |
| 黄酮类 | 柚皮素 | 陈皮、枳实等 | miR-22↑ | NLRP3炎症小体↓ | 提高TJ蛋白表达能力 | [ |
| 淫羊藿苷 | 淫羊藿 | miR-122↓ | Occludin↑ | 降低结肠通透性 | [ | |
| 山姜素 | 姜黄、豆蔻等 | miR-302↑ | DNMT-1↓ | 调控Th17/Treg细胞平衡 | [ | |
| 多酚类 | 白藜芦醇 | 虎杖、桑树等 | miR-31↓ | Foxp3↑ | 调控Th17/Treg细胞平衡 | [ |
| Wnt↓ | 减少炎性因子释放 | [ | ||||
| miR-34a↓ | ANRIL↑、miR-34a↓ | 促进MUC2合成 | [ | |||
| 姜黄素 | 姜黄 | miR-425↓ | 调控Th17/Treg细胞平衡 | [ |
表1 中药有效成分介导miRNA差异表达干预UC
Table 1 Intervention UC of miRNA differential expression mediated by effective ingredients of traditional Chinese medicine
| 类别 | 中药活性成分 | 来源 | miRNA | 靶点及通路 | 影响 | 参考文献 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 生物碱类 | 小檗碱 | 黄连、黄柏等 | miR-34a-5p↑ | IL-6/STAT3↓ | 减少炎性因子释放 | [ |
| miR-31-5p↓ | STAT3↓、STAT5↑ | 恢复Th17/Treg细胞平衡 | [ | |||
| miR-103a-3p↑ | BRD4/Wnt/β-catenin↓ | 上调Occludin表达 | [ | |||
| 氯化两面针碱 | 两面针等 | miR-31↓ | NF-κB↓ | 减少炎性因子释放 | [ | |
| 苦参碱 | 苦参 | miR-155↓ | Rho/Rock↓ | 提高TJ蛋白表达能力 | [ | |
| 皂苷类 | 薯蓣皂苷 | 穿山龙、山药等 | miR-125a-5p↑ | 调节巨噬细胞活化 | [ | |
| 人参皂苷 | 人参 | miR-214↓ | STAT3/miR-214↓ | 减少炎性因子释放 | [ | |
| 环黄芪醇 | 黄芪 | miR-143↑ | SphK/MIP-1α↓、NF-κB↓ | 抑制细胞凋亡,减轻炎症水平 | [ | |
| 黄酮类 | 柚皮素 | 陈皮、枳实等 | miR-22↑ | NLRP3炎症小体↓ | 提高TJ蛋白表达能力 | [ |
| 淫羊藿苷 | 淫羊藿 | miR-122↓ | Occludin↑ | 降低结肠通透性 | [ | |
| 山姜素 | 姜黄、豆蔻等 | miR-302↑ | DNMT-1↓ | 调控Th17/Treg细胞平衡 | [ | |
| 多酚类 | 白藜芦醇 | 虎杖、桑树等 | miR-31↓ | Foxp3↑ | 调控Th17/Treg细胞平衡 | [ |
| Wnt↓ | 减少炎性因子释放 | [ | ||||
| miR-34a↓ | ANRIL↑、miR-34a↓ | 促进MUC2合成 | [ | |||
| 姜黄素 | 姜黄 | miR-425↓ | 调控Th17/Treg细胞平衡 | [ |
| 类别 | 中药复方 | 组成 | miRNA | 靶点及通路 | 作用及潜在机制 | 参考文献 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 清热燥湿剂 | 黄芩汤 | 黄芩、芍药、甘草、大枣 | miR-185-3p↑ | MLCK/p-MLC↓ | 增加Occludin蛋白表达,维持上皮屏障完整性 | [ |
| 清肠化瘀方 | 白头翁、黄连、秦皮、蒲公英、连翘、苦参、白及、马齿苋、败酱草、槐花、天花粉、地榆、丹参、当归、黄芪、木香、三七 | miR-22↓ | 抑制Th17细胞炎性分化 | [ | ||
| 清肠温中方 | 黄连、炮姜、青黛、苦参、三七、木香、地榆炭、炙甘草 | miR-675-5p↓ | VDR↑ | 提高TJ蛋白表达能力 | [ | |
| 泄浊解毒方 | 鱼腥草、车前子、黄芩、黄连、败酱草、大血藤、葛根、薏苡仁、木香、清半夏 | miR-155-5p↓ | JAK2/STAT3↓/SOCS1↑ | 抑制CD4+T细胞向Th17细胞表达 | [ | |
| 复方苦参汤 | 苦参、地榆炭、白及、甘草、三七、青黛 | miR-146a↑ | Notch↓ | 增强TJ、抗凋亡促增殖、降低结肠通透性、促进杯状细胞分化及黏液分泌 | [ | |
| miR-155↓ | Jarid2/Wnt/β-catenin↑ | 调控Th17和Treg细胞及其相关炎症因子的表达 | [ | |||
| 健脾益气剂 | 参苓白术散 | 人参、白茯苓、炒白术、炒扁豆、山药、甘草、莲子、炒薏苡仁、砂仁、桔梗、大枣 | miR-130a↓ | PPARγ↑ | 增加Occludin蛋白表达 | [ |
| 九味白术散 | 葛根、红藤、党参、白术、茯苓、藿香、白及、木香、甘草 | miR-155↓ | SOCS-1↑、STAT3↓ | 减轻炎症、抑制免疫过度应答 | [ | |
| 健脾温肾剂 | 四神丸 | 补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、大枣 | miR-505-3p↓ | E-cadherin ↓ | 减少Th17细胞应答,避免炎症级联放大 | [ |
| 安肠汤 | 补骨脂、黄芪、潞党参、干姜、炒白术、白头翁、茯苓、槟榔、黑顺片、炒鸡内金、薏苡仁、广木香、地榆、赤芍、延胡索、炙甘草 | miR-146a↓ | IRAK1/NF-κB↓ | 调控炎症平衡 | [ |
表2 中药复方介导的miRNA及靶通路干预UC
Table 2 Traditional Chinese medicine compound mediated miRNA and target pathway intervention in UC
| 类别 | 中药复方 | 组成 | miRNA | 靶点及通路 | 作用及潜在机制 | 参考文献 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 清热燥湿剂 | 黄芩汤 | 黄芩、芍药、甘草、大枣 | miR-185-3p↑ | MLCK/p-MLC↓ | 增加Occludin蛋白表达,维持上皮屏障完整性 | [ |
| 清肠化瘀方 | 白头翁、黄连、秦皮、蒲公英、连翘、苦参、白及、马齿苋、败酱草、槐花、天花粉、地榆、丹参、当归、黄芪、木香、三七 | miR-22↓ | 抑制Th17细胞炎性分化 | [ | ||
| 清肠温中方 | 黄连、炮姜、青黛、苦参、三七、木香、地榆炭、炙甘草 | miR-675-5p↓ | VDR↑ | 提高TJ蛋白表达能力 | [ | |
| 泄浊解毒方 | 鱼腥草、车前子、黄芩、黄连、败酱草、大血藤、葛根、薏苡仁、木香、清半夏 | miR-155-5p↓ | JAK2/STAT3↓/SOCS1↑ | 抑制CD4+T细胞向Th17细胞表达 | [ | |
| 复方苦参汤 | 苦参、地榆炭、白及、甘草、三七、青黛 | miR-146a↑ | Notch↓ | 增强TJ、抗凋亡促增殖、降低结肠通透性、促进杯状细胞分化及黏液分泌 | [ | |
| miR-155↓ | Jarid2/Wnt/β-catenin↑ | 调控Th17和Treg细胞及其相关炎症因子的表达 | [ | |||
| 健脾益气剂 | 参苓白术散 | 人参、白茯苓、炒白术、炒扁豆、山药、甘草、莲子、炒薏苡仁、砂仁、桔梗、大枣 | miR-130a↓ | PPARγ↑ | 增加Occludin蛋白表达 | [ |
| 九味白术散 | 葛根、红藤、党参、白术、茯苓、藿香、白及、木香、甘草 | miR-155↓ | SOCS-1↑、STAT3↓ | 减轻炎症、抑制免疫过度应答 | [ | |
| 健脾温肾剂 | 四神丸 | 补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、大枣 | miR-505-3p↓ | E-cadherin ↓ | 减少Th17细胞应答,避免炎症级联放大 | [ |
| 安肠汤 | 补骨脂、黄芪、潞党参、干姜、炒白术、白头翁、茯苓、槟榔、黑顺片、炒鸡内金、薏苡仁、广木香、地榆、赤芍、延胡索、炙甘草 | miR-146a↓ | IRAK1/NF-κB↓ | 调控炎症平衡 | [ |
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