贵州省6~36月龄儿童铁缺乏现状及缺铁性贫血影响因素研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0433

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (27): 3368-3374.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0433

所属专题：儿科最新文章合辑

贵州省6~36月龄儿童铁缺乏现状及缺铁性贫血影响因素研究

邵晓颖¹^,², 邵洁³, 朱焱¹^,^*(), 邵金玲⁴, 尚灵⁵, 吴振莲⁶, 赵钰⁷, 张加才¹

1．561113　贵州省贵阳市，贵州医科大学公共卫生与健康学院　环境污染与疾病监控教育部重点实验室
2．550003　贵州省贵阳市妇幼保健院儿童保健科
3．310005　浙江省杭州市，浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科
4．561009　贵州省安顺市妇幼保健院
5．551899　贵州省毕节市金沙县妇幼保健院
6．555199　贵州省铜仁市石阡县妇幼保健院
7．557399　贵州省黔东南苗族侗族自治州黎平县妇幼保健院

收稿日期:2024-09-25 修回日期:2024-12-02 出版日期:2025-09-20 发布日期:2025-07-22
通讯作者: 朱焱
作者贡献：
邵晓颖负责研究设计与实施，资料总结与文章撰写；邵洁负责参与研究设计，研究实施；朱焱负责研究设计、论文审校及质量控制并对文章负责；邵金玲、尚灵、吴振莲、赵钰负责研究实施、资料整理及质量控制；张加才负责研究的质量控制及统计分析。
基金资助:
国家中心自主设计项目-重点项目（全国多中心临床研究项目）(G20A0011); 中华国际医学交流基金会项目(Z-2017-27-2102)

Analysis of the Current Status of Iron Deficiency and Factors Affecting Iron Deficiency Anemia among Children Aged 6-36 Months in Guizhou Province

SHAO Xiaoying¹^,², SHAO Jie³, ZHU Yan¹^,^*(), SHAO Jinling⁴, SHANG Ling⁵, WU Zhenlian⁶, ZHAO Yu⁷, ZHANG Jiacai¹

1. School of Public Health/Key Laboratory of Environmental Pollution Monitoring and Disease Control, Ministry of Education, Guizhou Medical University, Guiyang 561113, China
2. Department of Child Health, Guiyang Maternal and Child Health Hospital, Guiyang 550003, China
3. Department of Child Health, Children's Hospital Affiliated to Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310005, China
4. Anshun Maternal and Child Healthcare Hospital, Anshun 561009, China
5. Jinsha County Maternal and Child Healthcare Hospital, Bijie 551899, China
6. Shiqian County Maternal and Child Healthcare Hospital, Tongren 555199, China
7. Liping County Maternal and Child Health Center, Qiandongnan Miao and Dong Autonomous Prefecture 557399, China

Received:2024-09-25 Revised:2024-12-02 Published:2025-09-20 Online:2025-07-22
Contact: ZHU Yan

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摘要/Abstract

摘要： 背景目前，儿童铁缺乏症（ID）及缺铁性贫血（IDA）患病率虽在全国范围内得到进一步的控制，但西部地区及城乡之间仍存在较大差距，贵州省作为一个多民族、经济水平相对落后的西南省份，饮食结构也较为不同，因此，探讨其儿童铁缺乏现状及IDA影响因素对于居民形成正确膳食习惯和生活方式并防控该类疾病具有重要意义。目的了解贵州省6~36月龄儿童铁缺乏现状，并分析6~36月龄儿童IDA的影响因素，为预防ID及IDA提供参考依据。方法本研究采用多阶段分层随机抽样法，于2022年6—10月在贵州省抽取902名6~36月龄儿童为研究对象，收集其人口统计特征、实验室检查指标、膳食频率等信息。膳食模式分析采用主成分分析，采用多因素Logistic回归分析探讨儿童IDA的影响因素。结果贵州省902例儿童中ID、IDA分别为134、43例，患病率分别为14.86%、4.77%。贵州省各地区儿童ID、IDA患病率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同城乡、家庭年收入、母亲文化程度、父亲文化程度、分娩方式、出生时间、出生体质量、子女个数、妊娠期贫血、近2周患腹泻或发烧儿童IDA患病率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。主成分分析结果显示，2种膳食模式（传统型和动物蛋白型）较为有意义，2种膳食模式的方差贡献率为61.427%。多因素Logistic回归分析结果显示，农村（OR=5.235，95%CI=2.045~13.402）、剖宫产（OR=3.815，95%CI=1.895~7.680）、早产（OR=4.471，95%CI=1.709~11.696）、子女个数3个及以上（OR=5.493，95%CI=2.236~13.494）是儿童IDA的危险因素（P<0.05），动物蛋白型膳食模式（OR=0.624，95%CI=0.426~0.916）是儿童IDA的保护因素（P<0.05）。结论贵州省6~36月龄儿童IDA患病率城乡差距仍然明显，农村、早产、剖宫产、子女个数3个及以上是儿童IDA的危险因素，动物蛋白型膳食模式是儿童IDA的保护因素。建议在农村地区着重普及看护人对于儿童ID的正确认识，强调动物性食物、奶类、鱼虾等食物的重要性，有针对性地指导其合理喂养。

关键词: 铁缺乏症, 贫血，缺铁性, 儿童, 膳食模式, 危险因素

Abstract:

Background

At present, although the prevalence of iron deficiency (ID) and iron deficiency anemia (IDA) in children has been further controlled nationwide, there is still a large gap between western regions and urban and rural areas, and Guizhou Province, as a multi-ethnic and relatively backward southwestern province, has a different dietary structure, so exploring the current situation of iron deficiency and the factors affecting IDA in children is of great significance to the formation of correct dietary habits and lifestyles of the residents and the prevention and control of this disease.

Objective

To investigate the current status of iron deficiency in children aged 6-36 months in Guizhou Province, and to analyze the influencing factors of IDA in children aged 6-36 months, in order to provide a reference basis for the prevention of ID and IDA.

Methods

In this study, 902 children aged 6-36 months were selected by multi-stage stratified random sampling in Guizhou Province from June to October 2022, and their demographic characteristics, laboratory examination indicators, and dietary frequency were collected. Dietary patterns were analyzed using principal component analysis, and multifactorial Logistic regression analysis was used to explore the influencing factors of IDA in children.

Results

Among 902 children in Guizhou Province, there were 134 cases of ID and 43 cases of IDA, with prevalence rates of 14.86% and 4.77%, respectively. Comparison of the prevalence of ID and IDA among children in various regions of Guizhou Province showed statistically significant differences (P<0.05). Comparison of the prevalence of IDA among children in different urban and rural areas, annual family income, mother's literacy, father's literacy, mode of delivery, birth time, birth mass, number of children, anemia during pregnancy, and children suffering from diarrhea or fever in the last two weeks showed statistically significant differences (P<0.05). The results of principal component analysis showed that the 2 dietary patterns (traditional and animal protein) were more meaningful, and the variance contribution rate of the 2 dietary patterns was 61.427%. The results of multifactorial Logistic regression analysis showed that rural (OR=5.235, 95%CI=2.045-13.402), cesarean section (OR=3.815, 95%CI=1.895-7.680), preterm (OR=4.471, 95%CI=1.709-11.696), and the number of children of 3 or more (OR=5.493, 95%CI=2.236-13.494) were risk factors for IDA in children (P<0.05), and animal protein-based dietary pattern (OR=0.624, 95%CI=0.426-0.916) was a protective factor for IDA in children (P<0.05) .

Conclusion

The urban-rural gap in the prevalence of iron-deficiency anemia among children 6 to 36 months of age in Guizhou is still obvious; rural areas, preterm births, cesarean sections, and the number of children three or more are the risk factors for IDA in children, and animal-protein-based dietary patterns are the protective factors for IDA in children. It is recommended to focus on popularizing caregivers' correct understanding of childhood ID in rural areas, emphasizing the importance of foods such as animal foods, milk, fish and shrimp, and providing targeted guidance on rational feeding.

Key words: Iron deficiencies, Anemia, iron-deficiency, Child, Dietary patterns, Risk factors

中图分类号:

R 556.3

邵晓颖,邵洁,朱焱,等. 贵州省6~36月龄儿童铁缺乏现状及缺铁性贫血影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(27): 3368-3374. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0433.
SHAO Xiaoying,SHAO Jie,ZHU Yan, et al. Analysis of the Current Status of Iron Deficiency and Factors Affecting Iron Deficiency Anemia among Children Aged 6-36 Months in Guizhou Province[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(27): 3368-3374. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0433.

图/表 5

参考文献 18

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地区	人数	ID	IDA
安顺市	178	5（2.81）	3（1.69）
毕节市	183	54（29.51）	20（10.93）
贵阳市	180	19（10.56）	3（1.67）
黔东南苗族侗族自治州	178	56（31.46）	17（9.55）
铜仁市	183	0	0
χ²值		124.845	40.971
P值		<0.001	<0.001

地区	人数	ID	IDA
安顺市	178	5（2.81）	3（1.69）
毕节市	183	54（29.51）	20（10.93）
贵阳市	180	19（10.56）	3（1.67）
黔东南苗族侗族自治州	178	56（31.46）	17（9.55）
铜仁市	183	0	0
χ²值		124.845	40.971
P值		<0.001	<0.001

项目	人数	IDA	χ²值	P值	项目	人数	IDA	χ²值	P值
性别			1.619	0.203	出生时间			14.772	<0.001
男	460	26（5.65）			早产	45	8（17.78）
女	442	17（3.85）			足月	857	35（4.08）
城乡			12.494	<0.001	出生体质量			22.388	<0.001
城市	358	6（1.68）			<2 500 g	39	8（20.51）
农村	544	37（6.80）			2 500~4 000 g	846	34（4.02）
民族			5.274	0.509	>4 000 g	17	1（5.88）
汉族	471	20（4.52）			胎数			0.059	0.808
苗族	58	4（6.90）			单胎	876	41（4.68）
侗族	203	12（5.91）			双胎及以上	26	2（7.69）
布依族	30	2（6.67）			子女个数			30.416	<0.001
土家族	36	0			1个	466	9（1.93）
仡佬族	51	1（1.96）			2个	312	17（5.45）
其他	53	4（7.55）			3个及以上	124	17（13.71）
家庭年收入			22.116	<0.001	妊娠期糖尿病			1.527	0.466
<1万	36	4（11.11）			是	25	2（8.00）
1~<5万	331	28（8.46）			否	877	41（4.68）
5~<10万	225	6（2.67）			妊娠期贫血			8.107	0.017
10~<20万	255	4（1.57）			是	115	10（8.70）
≥20万	55	1（1.82）			否	787	33（4.19）
母亲文化程度			26.147	<0.001	喂养方式（6~12个月）			2.956	0.228
小学及以下	69	3（4.35）			纯母乳	23	0
初中	311	30（9.65）			母乳+配方奶	106	6（5.66）
高中/中专	183	5（2.73）			母乳+辅食	180	16（8.89）
大专/本科	329	5（1.52）			近2周患腹泻或发烧			7.157	0.007
硕士及以上	10	0			是	30	5（16.67）
父亲文化程度			23.575	<0.001	否	872	38（4.36）
小学及以下	70	6（8.57）			妊娠期铁剂补充			1.583	0.208
初中	322	28（8.70）			是	95	7（7.37）
高中/中专	167	4（2.40）			否	807	36（4.46）
大专/本科	332	5（1.51）			补充营养包			0.040	0.842
硕士及以上	11	0			是	302	15（4.97）
分娩方式			13.516	<0.001	否	600	28（4.67）
顺产	536	14（2.61）
剖宫产	366	29（7.92）

项目	人数	IDA	χ²值	P值	项目	人数	IDA	χ²值	P值
性别			1.619	0.203	出生时间			14.772	<0.001
男	460	26（5.65）			早产	45	8（17.78）
女	442	17（3.85）			足月	857	35（4.08）
城乡			12.494	<0.001	出生体质量			22.388	<0.001
城市	358	6（1.68）			<2 500 g	39	8（20.51）
农村	544	37（6.80）			2 500~4 000 g	846	34（4.02）
民族			5.274	0.509	>4 000 g	17	1（5.88）
汉族	471	20（4.52）			胎数			0.059	0.808
苗族	58	4（6.90）			单胎	876	41（4.68）
侗族	203	12（5.91）			双胎及以上	26	2（7.69）
布依族	30	2（6.67）			子女个数			30.416	<0.001
土家族	36	0			1个	466	9（1.93）
仡佬族	51	1（1.96）			2个	312	17（5.45）
其他	53	4（7.55）			3个及以上	124	17（13.71）
家庭年收入			22.116	<0.001	妊娠期糖尿病			1.527	0.466
<1万	36	4（11.11）			是	25	2（8.00）
1~<5万	331	28（8.46）			否	877	41（4.68）
5~<10万	225	6（2.67）			妊娠期贫血			8.107	0.017
10~<20万	255	4（1.57）			是	115	10（8.70）
≥20万	55	1（1.82）			否	787	33（4.19）
母亲文化程度			26.147	<0.001	喂养方式（6~12个月）			2.956	0.228
小学及以下	69	3（4.35）			纯母乳	23	0
初中	311	30（9.65）			母乳+配方奶	106	6（5.66）
高中/中专	183	5（2.73）			母乳+辅食	180	16（8.89）
大专/本科	329	5（1.52）			近2周患腹泻或发烧			7.157	0.007
硕士及以上	10	0			是	30	5（16.67）
父亲文化程度			23.575	<0.001	否	872	38（4.36）
小学及以下	70	6（8.57）			妊娠期铁剂补充			1.583	0.208
初中	322	28（8.70）			是	95	7（7.37）
高中/中专	167	4（2.40）			否	807	36（4.46）
大专/本科	332	5（1.51）			补充营养包			0.040	0.842
硕士及以上	11	0			是	302	15（4.97）
分娩方式			13.516	<0.001	否	600	28（4.67）
顺产	536	14（2.61）
剖宫产	366	29（7.92）

食物	膳食模式
食物	模式1传统型	模式2动物蛋白型
米饭/粥类	0.804	—
面食类	0.725	0.234
杂粮类	0.449	0.580
红肉类（牛、羊肉等）	0.751	0.218
动物肝脏	—	0.775
禽类	0.169	0.831
鱼类	0.178	0.799
蛋类	0.716	0.229
蔬菜水果类	0.825	—
豆类和坚果	0.340	0.564

贵州省6~36月龄儿童铁缺乏现状及缺铁性贫血影响因素研究

Analysis of the Current Status of Iron Deficiency and Factors Affecting Iron Deficiency Anemia among Children Aged 6-36 Months in Guizhou Province

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变量	B	SE	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
城乡（以城市为参照）
农村	1.655	0.480	11.909	0.001	5.235（2.045~13.402）
家庭年收入（以<1万为参照）
1~<5万	-0.274	0.622	0.195	0.659	0.760（0.225~2.573）
5~<10万	-0.814	0.772	1.110	0.292	0.443（0.098~2.014）
10~<20万	-0.818	0.875	0.873	0.350	0.441（0.079~2.453）
20万以上	-0.602	1.342	0.201	0.654	0.548（0.039~7.596）
母亲文化程度（以小学及以下为参照）
初中	1.516	0.733	4.275	0.348	4.554（0.539~19.169）
高中/中专	1.178	0.912	1.669	0.196	3.248（0.544~19.395）
大专/本科	1.241	1.026	1.463	0.226	3.459（0.463~25.841）
硕士及以上	-1.390	0.832	2.364	0.167	0.335（0.084~1.247）
父亲文化程度（以小学及以下为参照）
初中	-0.835	0.573	2.121	0.145	0.434（0.141~1.335）
高中/中专	-1.233	0.814	2.294	0.130	0.292（0.059~1.437）
大专/本科	-1.743	0.870	4.016	0.075	0.175（0.032~1.032）
硕士及以上	-0.935	0.621	2.215	0.138	0.341（0.039~7.596）
分娩方式（以顺产为参照）
剖宫产	1.399	0.357	14.074	<0.001	3.815（1.895~7.680）
出生时间（以足月为参照）
早产	1.498	0.491	9.315	0.002	4.471（1.709~11.696）
出生体质量（以<2 500 g为参照）
2 500~4 000 g	-1.132	0.709	2.548	0.110	0.332（0.080~1.294）
>4 000 g	-1.113	1.357	0.672	0.412	0.329（0.023~4.700）
子女个数（以1个为参照）
2个	0.798	0.435	3.369	0.066	2.220（0.947~5.203）
3个及以上	1.703	0.459	13.796	<0.001	5.493（2.236~13.494）
妊娠期贫血（以否为参照）
是	0.755	0.433	0.346	0.556	2.133（0.332~6.811）
近2周患腹泻或发烧（以否为参照）
是	0.762	0.573	1.615	0.204	2.186（0.157~5.485）
动物蛋白型膳食模式	-0.471	0.196	5.798	0.016	0.624（0.426~0.916）
传统型膳食模式	-0.335	0.216	2.408	0.121	0.715（0.468~1.092）

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