中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (35): 4482-4492.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0306
• 调查报告 • 上一篇
袁玲1, 陈林2, 陈宁1, 单侯乾2, 王晨力2, 叶云2, 高雅1, 谭硕源1, 吴清昱2, 侯宏攀2, 程迪尔2, 石建伟1, 王朝昕2,*(
)
收稿日期:2024-08-06
修回日期:2024-08-15
出版日期:2024-12-15
发布日期:2024-09-13
通讯作者:
王朝昕
基金资助:
Received:2024-08-06
Revised:2024-08-15
Published:2024-12-15
Online:2024-09-13
摘要： 在"健康海南"建设背景下，本报告聚焦"十四五"中期海南省卫生健康发展现状与未来方向，分别探讨精神障碍治理、中医药健康产业、现代化卫生健康治理体系以及科技与人才支撑能力面临的挑战和发展机遇，并提出相应的策略与建议。首篇文章应对海南省高发的精神卫生问题，强调数字化治理平台在解决精神卫生问题和支持自贸港建设中的关键作用。第二篇详细分析了中医药在健康产业中的战略地位和发展瓶颈，建议充分利用海南省丰富的中医药资源，推动产业向高质量发展。第三篇从现代化治理角度出发，强调顶层设计和协同机制优化对提升治理效能的重要性。最后一篇聚焦于科技和人才支撑能力，通过SWOT分析提出了推动卫生健康事业跨越式发展的关键策略。综上，四个报告在逻辑上相互补充，形成了一个多维度、多层次的研究框架，全面展示了海南省在"健康海南"建设中的创新实践与未来展望。为政策制定者和决策者提供了重要的参考和指导，助力海南省在未来进一步提升健康水平和治理能力，实现卫生健康事业的跨越式发展。
| 出台部门 | 文件名称 | 出台年份（年） |
|---|---|---|
| 省级层面 | 《海南省健康产业发展规划（2019—2025年）的通知》 | 2019 |
| 《海南省促进"互联网＋医疗健康"发展实施方案的通知》 | 2019 | |
| 《健康海南行动实施方案的通知》 | 2020 | |
| 《关于促进中医药在海南自由贸易港传承创新发展的实施意见》 | 2020 | |
| 《海南省"十四五"卫生健康规划》 | 2021 | |
| 《海南省中医药发展"十四五"规划》 | 2021 | |
| 《海南省全民健身实施计划（2022—2025年）》 | 2022 | |
| 市县层面 | 《大三亚健康产业发展规划》 | 2022 |
| 《儋州市健康产业发展规划（2019—2025年）》 | 2018 | |
| 《文昌市"十四五"健康产业发展规划》 | 2021 | |
| 细分产业 | 《海南省康养产业发展规划（2019—2025）》 | 2019 |
| 《海南热带特色现代农业发展规划（2019—2025年）》（包含南药内容） | 2019 | |
| 《推动海南加快健康旅游发展的实施意见》 | 2021 | |
| 《海南省加快推进数字疗法产业发展若干措施的通知》 | 2022 | |
| 《海南省推动生物医药产业高质量发展行动方案（2022—2025年）》 | 2022 |
表1 海南省部分中医药健康产业政策文件
Table 1 Policy documents of the traditional Chinese medicine health industry in Hainan Province
| 出台部门 | 文件名称 | 出台年份（年） |
|---|---|---|
| 省级层面 | 《海南省健康产业发展规划（2019—2025年）的通知》 | 2019 |
| 《海南省促进"互联网＋医疗健康"发展实施方案的通知》 | 2019 | |
| 《健康海南行动实施方案的通知》 | 2020 | |
| 《关于促进中医药在海南自由贸易港传承创新发展的实施意见》 | 2020 | |
| 《海南省"十四五"卫生健康规划》 | 2021 | |
| 《海南省中医药发展"十四五"规划》 | 2021 | |
| 《海南省全民健身实施计划（2022—2025年）》 | 2022 | |
| 市县层面 | 《大三亚健康产业发展规划》 | 2022 |
| 《儋州市健康产业发展规划（2019—2025年）》 | 2018 | |
| 《文昌市"十四五"健康产业发展规划》 | 2021 | |
| 细分产业 | 《海南省康养产业发展规划（2019—2025）》 | 2019 |
| 《海南热带特色现代农业发展规划（2019—2025年）》（包含南药内容） | 2019 | |
| 《推动海南加快健康旅游发展的实施意见》 | 2021 | |
| 《海南省加快推进数字疗法产业发展若干措施的通知》 | 2022 | |
| 《海南省推动生物医药产业高质量发展行动方案（2022—2025年）》 | 2022 |
图1 2017—2022年海南省健康产业增加值注：数据来源于《2022年海南省卫生健康统计年鉴》。
Figure 1 The added value of health industry in Hainan Province from 2017 to 2022
| 综合效率 | 纯技术效率 | 规模效率 | 规模报酬 | 趋势 |
|---|---|---|---|---|
| 海口市 | 0.843 0 | 1.000 0 | 0.843 0 | 递减 |
| 三亚市 | 0.998 1 | 1.000 0 | 0.998 1 | 递减 |
| 儋州市 | 0.605 8 | 0.607 8 | 0.996 6 | 递减 |
| 五指山市 | 0.386 1 | 0.400 9 | 0.963 1 | 递增 |
| 琼海市 | 1.000 0 | 1.000 0 | 1.000 0 | 不变 |
| 文昌市 | 1.000 0 | 1.000 0 | 1.000 0 | 不变 |
| 万宁市 | 0.709 4 | 0.801 9 | 0.884 6 | 递减 |
| 东方市 | 0.853 8 | 0.917 5 | 0.930 6 | 递增 |
| 定安县 | 1.000 0 | 1.000 0 | 1.000 0 | 不变 |
| 屯昌县 | 0.649 6 | 0.656 8 | 0.989 1 | 递减 |
| 澄迈县 | 0.533 7 | 0.534 4 | 0.998 7 | 递减 |
| 临高县 | 1.000 0 | 1.000 0 | 1.000 0 | 不变 |
| 白沙黎族自治县 | 1.000 0 | 1.000 0 | 1.000 0 | 不变 |
| 乐东黎族自治县 | 0.628 7 | 0.678 7 | 0.926 4 | 递增 |
| 陵水黎族自治县 | 1.000 0 | 1.000 0 | 1.000 0 | 不变 |
| 琼中黎族苗族自治县 | 1.000 0 | 1.000 0 | 1.000 0 | 不变 |
表2 海南省各地区中医类医疗机构服务效率
Table 2 The efficiency of TCM medical institutions in Hainan Province
| 综合效率 | 纯技术效率 | 规模效率 | 规模报酬 | 趋势 |
|---|---|---|---|---|
| 海口市 | 0.843 0 | 1.000 0 | 0.843 0 | 递减 |
| 三亚市 | 0.998 1 | 1.000 0 | 0.998 1 | 递减 |
| 儋州市 | 0.605 8 | 0.607 8 | 0.996 6 | 递减 |
| 五指山市 | 0.386 1 | 0.400 9 | 0.963 1 | 递增 |
| 琼海市 | 1.000 0 | 1.000 0 | 1.000 0 | 不变 |
| 文昌市 | 1.000 0 | 1.000 0 | 1.000 0 | 不变 |
| 万宁市 | 0.709 4 | 0.801 9 | 0.884 6 | 递减 |
| 东方市 | 0.853 8 | 0.917 5 | 0.930 6 | 递增 |
| 定安县 | 1.000 0 | 1.000 0 | 1.000 0 | 不变 |
| 屯昌县 | 0.649 6 | 0.656 8 | 0.989 1 | 递减 |
| 澄迈县 | 0.533 7 | 0.534 4 | 0.998 7 | 递减 |
| 临高县 | 1.000 0 | 1.000 0 | 1.000 0 | 不变 |
| 白沙黎族自治县 | 1.000 0 | 1.000 0 | 1.000 0 | 不变 |
| 乐东黎族自治县 | 0.628 7 | 0.678 7 | 0.926 4 | 递增 |
| 陵水黎族自治县 | 1.000 0 | 1.000 0 | 1.000 0 | 不变 |
| 琼中黎族苗族自治县 | 1.000 0 | 1.000 0 | 1.000 0 | 不变 |
图2 基于SCP范式的海南中医药健康产业问题诊断与运行逻辑注：SCP范式=结构-行为-绩效分析框架。
Figure 2 Problem diagnosis and operation logic of the traditional Chinese medicine health industry of Hainan based on SCP
图1 卫生健康治理体系的政策顶层设计统筹
Figure 1 Health governance system design and overall coordination
图2 现代医院管理改革重点任务
Figure 2 Key tasks in modern hospital administration reform
图3 按病种付费为主的多元复合型支付方式与优先使用集中带量采购中选药品的覆盖医院数
Figure 3 The number of hospitals covered by the multi-compound payment method based on payment by disease and the preferential use of centralized procurement of selected drugs
| 序号 | 维度 | 关键政策文件名称 | 发布时间 | 人才强卫相关内容 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | （一）打造高水平科教发展平台 | 海南省关于支持重大新药创制国家科技重大专项成果转移转化的若干意见 | 2021年1月 | 在博鳌乐城先行区申报开展干细胞临床研究和转化应用 |
| 2 | 海南省以超常规手段打赢科技创新翻身仗三年行动方案（2021—2023年） | 2021年6月 | 重点推进新药创制成果转移转化 | |
| 3 | 海南自由贸易港科技开放创新若干规定 | 2021年12月 | 加大科技开放创新财政投入 | |
| 4 | 海南省创新型省份建设实施方案 | 2022年2月 | 补齐科技创新能力短板 | |
| 5 | 关于同意登记设立海南健康发展研究院的通知 | 2022年4月 | 设立海南健康发展研究院 | |
| 6 | 海南省生物医药研发用物品进口联合监管创新机制试点工作方案 | 2022年7月 | 针对进口研发用物品构建多部门联合监管创新机制 | |
| 7 | 海南省卫生健康科技创新联合项目管理暂行办法 | 2023年5月 | 规范海南省卫生健康科技创新联合项目和经费管理 | |
| 8 | 海南省提升医学科技创新能力的若干措施 | 2023年5月 | 从组织协调机制、创新体系建设等六个方面提出33条提升医学科技创新能力措施 | |
| 9 | （二）加强卫生健康人才队伍建设 | 海南省卫生健康"银发精英"汇聚计划实施方案 | 2021年2月 | 引进国内外退休高层次人才 |
| 10 | 海南省"十四五"以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划 | 2021年11月 | 基层卫生人员总量增长、结构优化、机制灵活 | |
| 11 | 海南省引进"好院长""好医生"工作方案（2021—2025年） | 2021年12月 | 刚柔并济为省二级以上医院引进"好院长""好医生" | |
| 12 | 海南省卫生健康委员会关于做好住院医师规范化培训五省（市）代培保障的通知 | 2022年10月 | 落实住培五省（市）代培医师工资及补助等待遇 | |
| 13 | 深化基层教育卫生专业技术人才激励机制改革若干措施 | 2022年12月 | 从招聘管理、职称评聘等7个方面提出18条硬措施促进卫生人才扎根基层 | |
| 14 | 海南省"南海新星"项目实施办法 | 2023年3月 | 培育从事科研成果转化的医疗卫生人才 | |
| 15 | （三）加大卫生健康领域交流合作 | 海南省"万名医师支援县医院工程项目"2021年度实施方案 | 2021年9月 | 组织海南省4所三级医院对口支援5个县人民医院，加强以人才、技术、重点专科为核心的县级医院能力建设 |
表1 海南省卫生健康强化科技与人才支撑能力关键政策文件（2021—2023年）
Table 1 The key policy documents related to strengthen the support capacity of sci-tech and talents in health field of Hainan province form 2021 to 2023
| 序号 | 维度 | 关键政策文件名称 | 发布时间 | 人才强卫相关内容 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | （一）打造高水平科教发展平台 | 海南省关于支持重大新药创制国家科技重大专项成果转移转化的若干意见 | 2021年1月 | 在博鳌乐城先行区申报开展干细胞临床研究和转化应用 |
| 2 | 海南省以超常规手段打赢科技创新翻身仗三年行动方案（2021—2023年） | 2021年6月 | 重点推进新药创制成果转移转化 | |
| 3 | 海南自由贸易港科技开放创新若干规定 | 2021年12月 | 加大科技开放创新财政投入 | |
| 4 | 海南省创新型省份建设实施方案 | 2022年2月 | 补齐科技创新能力短板 | |
| 5 | 关于同意登记设立海南健康发展研究院的通知 | 2022年4月 | 设立海南健康发展研究院 | |
| 6 | 海南省生物医药研发用物品进口联合监管创新机制试点工作方案 | 2022年7月 | 针对进口研发用物品构建多部门联合监管创新机制 | |
| 7 | 海南省卫生健康科技创新联合项目管理暂行办法 | 2023年5月 | 规范海南省卫生健康科技创新联合项目和经费管理 | |
| 8 | 海南省提升医学科技创新能力的若干措施 | 2023年5月 | 从组织协调机制、创新体系建设等六个方面提出33条提升医学科技创新能力措施 | |
| 9 | （二）加强卫生健康人才队伍建设 | 海南省卫生健康"银发精英"汇聚计划实施方案 | 2021年2月 | 引进国内外退休高层次人才 |
| 10 | 海南省"十四五"以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划 | 2021年11月 | 基层卫生人员总量增长、结构优化、机制灵活 | |
| 11 | 海南省引进"好院长""好医生"工作方案（2021—2025年） | 2021年12月 | 刚柔并济为省二级以上医院引进"好院长""好医生" | |
| 12 | 海南省卫生健康委员会关于做好住院医师规范化培训五省（市）代培保障的通知 | 2022年10月 | 落实住培五省（市）代培医师工资及补助等待遇 | |
| 13 | 深化基层教育卫生专业技术人才激励机制改革若干措施 | 2022年12月 | 从招聘管理、职称评聘等7个方面提出18条硬措施促进卫生人才扎根基层 | |
| 14 | 海南省"南海新星"项目实施办法 | 2023年3月 | 培育从事科研成果转化的医疗卫生人才 | |
| 15 | （三）加大卫生健康领域交流合作 | 海南省"万名医师支援县医院工程项目"2021年度实施方案 | 2021年9月 | 组织海南省4所三级医院对口支援5个县人民医院，加强以人才、技术、重点专科为核心的县级医院能力建设 |
| 维度 | 总体建设成效 | 建设亮点 |
|---|---|---|
| （一）高水平科教发展平台 | 9个国家临床医学研究中心分中心，15个省级创新平台，10个省级重点实验室，38个院士创新平台，7项新药创制及医疗器械研发与成果转化 | 海南省地方病（地中海贫血）、热带疾病、热带心血管疾病临床医学研究中心，海南省真实世界数据平台，海南省干细胞工程中心，海南健康发展研究院，中国医学科学院海南医学健康研究院 |
| （二）卫生人才队伍 | "万泉工程"全面推进，持续引进、培育各层次人才若干名 | "银发精英""京医老专家智力帮扶海南""候鸟人才""南海新星""五省市代培" |
| （三）卫生健康合作交流 | 对口帮扶快速提高县域医疗卫生服务能力：基于国际化视野共建科研创新平台，提高对外影响力 | 引进3家港资医疗卫生项目，外省医院托管，万名医师支援县医院工程，"1+2+5"国家级科研创新平台构架 |
表2 海南省科技与人才战略建设成效
Table 2 The effectiveness of sci-tech and talent strategy construction in Hainan Province
| 维度 | 总体建设成效 | 建设亮点 |
|---|---|---|
| （一）高水平科教发展平台 | 9个国家临床医学研究中心分中心，15个省级创新平台，10个省级重点实验室，38个院士创新平台，7项新药创制及医疗器械研发与成果转化 | 海南省地方病（地中海贫血）、热带疾病、热带心血管疾病临床医学研究中心，海南省真实世界数据平台，海南省干细胞工程中心，海南健康发展研究院，中国医学科学院海南医学健康研究院 |
| （二）卫生人才队伍 | "万泉工程"全面推进，持续引进、培育各层次人才若干名 | "银发精英""京医老专家智力帮扶海南""候鸟人才""南海新星""五省市代培" |
| （三）卫生健康合作交流 | 对口帮扶快速提高县域医疗卫生服务能力：基于国际化视野共建科研创新平台，提高对外影响力 | 引进3家港资医疗卫生项目，外省医院托管，万名医师支援县医院工程，"1+2+5"国家级科研创新平台构架 |
图1 海南省卫生健康科技与人才发展提升策略
Figure 1 The sci-tech and talent development improvement strategy in health field of Hainan province
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全国精神卫生工作规划（2015-2020年）[EB/OL].[2024-03- 15].
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