老年人认知功能障碍调查及其影响因素研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0087

中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (26): 3297-3303.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0087

• 论著·老年问题系列研究·认知功能障碍 • 上一篇下一篇

老年人认知功能障碍调查及其影响因素研究

冯钰惠¹, 李珊珊², 陶剑文¹, 黄延焱³^,^*()

1.200442　上海市宝山区大场镇大场社区卫生服务中心全科医学科
2.200040　上海市，复旦大学附属华山医院全科医学教研组
3.200040　上海市，复旦大学附属华山医院全科医学科

收稿日期:2024-03-10 修回日期:2024-05-15 出版日期:2024-09-15 发布日期:2024-06-14
通讯作者: 黄延焱
冯钰惠与李珊珊为共同第一作者

作者贡献：
冯钰惠负责文章的构思与设计，统计学处理，表格的绘制与展示；冯钰惠及李珊珊共同负责结果分析与解释、论文撰写及修订；陶剑文负责研究的实施与可行性分析、现场质量控制、数据收集；黄延焱负责研究的实施与可行性分析、文章的质量控制与审校，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
科技创新2030-脑科学与类脑研究重大项目(2022ZD0211600)

Cognitive Impairment in the Elderly: a Survey and Analysis of Influencing Factors

FENG Yuhui¹, LI Shanshan², TAO Jianwen¹, HUANG Yanyan³^,^*()

1.Department of General Medicine, Dachang Community Health Service Center of Baoshan District, Shanghai 200442, China
2.General Faculty and Research Group, Huashan Hospital Affiliated to Fudan University, Shanghai 200040, China
3.Department of General Medicine, Huashan Hospital Affiliated to Fudan University, Shanghai 200040, China

Received:2024-03-10 Revised:2024-05-15 Published:2024-09-15 Online:2024-06-14
Contact: HUANG Yanyan
About author:
FENG Yuhui and LI Shanshan are co-first authors

摘要/Abstract

摘要： 背景随着人口老龄化趋势的加剧，认知功能障碍已成为中国重要的公共卫生问题之一，其中生活方式对认知功能障碍的影响值得深入探索。目的了解上海市宝山区老年人认知功能障碍的患病情况，并分析文化程度、经济状况、生活方式、合并症等因素对其认知功能障碍的影响，为早期防控提供科学依据。方法 2020年7—8月，采用分层随机抽样的方法，对上海市宝山区大场社区374名65岁以上居民进行问卷调查，同时采用蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）进行认知评定。采用多因素Logistic回归分析探究老年人认知功能障碍的影响因素。结果共回收有效问卷374份，有效回收率为100.0%。上海市郊区65岁以上老年人认知功能障碍患病率为37.7%（141/374）。多因素Logistic回归分析结果显示，聚会、聊天（OR=0.574，95%CI=0.350~0.941）是老年人认知功能障碍的保护因素（P<0.05），而增龄（OR=1.568，95%CI=1.207~2.307）、独居（OR=3.569，95%CI=1.079~11.807）、每天静坐时间≥3 h（OR=1.944，95%CI=1.091~3.462）是老年人认知功能障碍的危险因素（P<0.05）。结论上海市郊区老年人认知功能障碍患病率超过1/3；高龄、独居、每日长时间静坐是老年人认知功能障碍的高危因素，应重点关注。

关键词: 认知功能障碍, 老年人, 影响因素分析, 生活方式, 多因素Logistic回归分析

Abstract:

Background

With the intensifying trend of population aging, cognitive impairment has become one of China's significant public health challenges. The impact of lifestyle on cognitive impairment warrants further exploration.

Objective

This study aims to ascertain the prevalence of cognitive impairment among the elderly in the Baoshan District of Shanghai and analyze how educational level, economic status, lifestyle, and comorbidities affect cognitive impairment, providing a scientific basis for early prevention and control.

Methods

From July 2020 to August 2020, a stratified random sampling method was employed to survey 374 residents aged 65 and older in the Dachang Community of Baoshan District, using the Montreal Cognitive Assessment Basic Scale (MoCA-B) for cognitive evaluation. Multivariate Logistic regression analysis was used to explore the factors influencing cognitive impairment among the elderly.

Results

A total of 374 valid questionnaires were retrieved, with a response rate of 100.0%. The prevalence of cognitive impairment among the suburban elderly population over the age of 65 in Shanghai was 37.7% (141/374). The multivariate Logistic regression analysis indicated that socializing and chatting (OR=0.574, 95%CI=0.350-0.941) were protective factors against cognitive impairment (P<0.05), while aging (OR=1.568, 95%CI=1.207-2.307), living alone (OR=3.569, 95%CI=1.079-11.807), and daily sedentary time of ≥3 hours (OR=1.944, 95%CI=1.091-3.462) were risk factors (P<0.05) .

Conclusion

Over one-third of the elderly in the suburban areas of Shanghai suffer from cognitive impairment; advanced age, living alone, and prolonged daily sedentary behavior are significant risk factors that should be closely monitored.

Key words: Cognitive impairment, Aged, Root cause analysis, Lifestyle, Multivariate Logistic regression analysis

冯钰惠,李珊珊,陶剑文,等. 老年人认知功能障碍调查及其影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(26): 3297-3303. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0087.
FENG Yuhui,LI Shanshan,TAO Jianwen, et al. Cognitive Impairment in the Elderly: a Survey and Analysis of Influencing Factors[J]. Chinese General Practice, 2024, 27(26): 3297-3303. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0087.

图/表 7

参考文献 35

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人口学特征	例数	认知功能障碍	χ²值	P值
性别			0.160	0.689
男	188	69（36.70）
女	186	72（38.71）
年龄			21.933	<0.001
65~69岁	183	59（32.24）
70~74岁	104	30（28.85）
75~79岁	51	24（47.06）
≥80岁	36	28（77.78）
婚姻状况			2.941	0.086
有配偶	341	124（36.36）
无配偶	33	17（51.52）
受教育程度			4.162	0.041
小学以下	14	11（78.57）
小学	62	25（40.32）
初中	124	46（37.09）
高中	105	34（32.38）
大学及以上	69	25（36.23）
独居情况			11.035	0.001
是	19	14（73.68）
否	355	127（35.77）
经济状况			5.112	0.164
<2 000元/月	11	7（63.64）
2 000~4 000元/月	157	64（40.76）
4 001~6 000元/月	174	60（34.48）
>6 000元/月	32	10（31.25）

人口学特征	例数	认知功能障碍	χ²值	P值
性别			0.160	0.689
男	188	69（36.70）
女	186	72（38.71）
年龄			21.933	<0.001
65~69岁	183	59（32.24）
70~74岁	104	30（28.85）
75~79岁	51	24（47.06）
≥80岁	36	28（77.78）
婚姻状况			2.941	0.086
有配偶	341	124（36.36）
无配偶	33	17（51.52）
受教育程度			4.162	0.041
小学以下	14	11（78.57）
小学	62	25（40.32）
初中	124	46（37.09）
高中	105	34（32.38）
大学及以上	69	25（36.23）
独居情况			11.035	0.001
是	19	14（73.68）
否	355	127（35.77）
经济状况			5.112	0.164
<2 000元/月	11	7（63.64）
2 000~4 000元/月	157	64（40.76）
4 001~6 000元/月	174	60（34.48）
>6 000元/月	32	10（31.25）

生活习惯	例数	认知功能障碍	χ²值	P值
吸烟			1.469	0.226
是	87	28（32.18）
否	287	113（39.37）
饮酒			0.461	0.497
是	73	25（34.25）
否	301	116（38.54）
重体力活动			0.354	0.552
是	39	13（33.33）
否	335	128（38.21）
中等体力活动			0.004	0.947
是	108	41（37.96）
否	266	100（37.59）
每天步行时间			0.051	0.821
<1 h	114	42（36.84）
≥1 h	260	99（38.08）
每天静坐时间			9.366	0.002
<3 h	91	22（24.18）
≥3 h	283	119（42.05）
失眠			1.045	0.307
是	113	47（41.59）
否	261	94（36.02）
睡眠时间			3.583	0.058
5~8 h	40	21（52.50）
<5 h或>8 h	333	120（36.04）
荤素均衡			0.638	0.424
是	325	120（36.92）
否	49	21（42.86）
咖啡			1.214	0.271
是	83	27（32.53）
否	291	114（39.18）
红茶			0.217	0.641
是	49	17（34.69）
否	325	124（38.15）
绿茶			6.973	0.008
是	176	54（30.68）
否	198	87（43.94）

生活习惯	例数	认知功能障碍	χ²值	P值
吸烟			1.469	0.226
是	87	28（32.18）
否	287	113（39.37）
饮酒			0.461	0.497
是	73	25（34.25）
否	301	116（38.54）
重体力活动			0.354	0.552
是	39	13（33.33）
否	335	128（38.21）
中等体力活动			0.004	0.947
是	108	41（37.96）
否	266	100（37.59）
每天步行时间			0.051	0.821
<1 h	114	42（36.84）
≥1 h	260	99（38.08）
每天静坐时间			9.366	0.002
<3 h	91	22（24.18）
≥3 h	283	119（42.05）
失眠			1.045	0.307
是	113	47（41.59）
否	261	94（36.02）
睡眠时间			3.583	0.058
5~8 h	40	21（52.50）
<5 h或>8 h	333	120（36.04）
荤素均衡			0.638	0.424
是	325	120（36.92）
否	49	21（42.86）
咖啡			1.214	0.271
是	83	27（32.53）
否	291	114（39.18）
红茶			0.217	0.641
是	49	17（34.69）
否	325	124（38.15）
绿茶			6.973	0.008
是	176	54（30.68）
否	198	87（43.94）

社交活动	例数	认知功能障碍	χ²值	P值
读书、看报			10.386	0.001
是	235	74（31.49）
否	139	67（48.20）
书画			0.087	0.768
是	35	14（40.00）
否	339	127（37.46）
手工艺			4.678	0.031
是	47	11（23.40）
否	327	130（39.76）
新技术			3.076	0.079
是	40	10（25.00）
否	334	131（39.22）
老年大学			1.670	0.196
是	36	10（27.78）
否	338	131（38.76）
打麻将、打牌			0.445	0.505
是	73	30（41.10）
否	301	111（36.88）
下棋			1.382	0.240
是	26	7（4.96）
否	348	134（95.04）
跳舞			0.455	0.500
是	34	11（32.35）
否	340	130（38.24）
旅游			3.383	0.066
是	224	76（33.93）
否	150	65（43.33）
聚会、聊天			17.208	<0.001
是	233	69（29.61）
否	141	72（51.06）
参加居委会活动			0.527	0.468
是	136	48（35.29）
否	238	93（39.08）

老年人认知功能障碍调查及其影响因素研究

Cognitive Impairment in the Elderly: a Survey and Analysis of Influencing Factors

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健康状况	例数	认知功能障碍	χ²值	P值
高血压			1.031	0.310
有	248	89（35.89）
无	126	52（41.27）
糖尿病			0.466	0.495
有	109	44（40.37）
无	265	97（36.60）
冠心病			0.012	0.913
有	54	20（37.04）
无	320	121（37.81）
高脂血症			6.693	0.010
有	103	28（27.18）
无	271	113（41.70）
脑卒中			0.344	0.558
有	33	14（42.42）
无	341	127（37.24）
恶性肿瘤			1.105	0.298
有	19	5（26.32）
无	355	136（38.31）
慢性支气管炎			1.407	0.236
有	23	6（26.09）
无	351	135（38.46）
骨关节炎			3.583	0.058
有	41	21（51.22）
无	333	120（36.04）
胃窦炎			2.036	0.154
有	31	8（25.81）
无	343	133（38.78）
BMI			7.969	0.047
<18.5 kg/m²	9	4（44.44）
18.5~<24.0 kg/m²	145	65（44.83）
24.0~<28.0 kg/m²	176	62（35.23）
≥28.0 kg/m²	44	10（22.73）

变量	β	SE	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI
年龄	0.450	0.133	11.363	0.001	1.568	（1.207~2.037）
受教育程度（以小学以下为参照）
小学	-0.948	0.801	1.402	0.236	0.387	（0.081~1.862）
初中	-0.824	0.787	1.098	0.295	0.439	（0.094~2.049）
高中	-1.266	0.784	2.609	0.106	0.282	（0.061~1.310）
大学及以上	-1.251	0.810	2.385	0.123	0.286	（0.059~1.400）
独居（以否为参照）
是	1.272	0.610	4.345	0.037	3.569	（1.079~11.807）
静坐时间（以<3 h为参照）
≥3 h	0.665	0.295	5.091	0.024	1.944	（1.091~3.462）
绿茶（以否为参照）
是	-0.247	0.250	0.979	0.323	0.781	（0.478~1.275）
读书、看报（以否为参照）
是	-0.375	0.268	1.954	0.162	0.687	（0.406~1.163）
手工艺（以否为参照）
是	-0.288	0.398	0.525	0.469	0.750	（0.344~1.635）
聚会聊天（以否为参照）
是	-0.556	0.252	4.851	0.028	0.574	（0.350~0.941）
高脂血症（以否为参照）
是	-0.465	0.285	2.671	0.102	0.628	（0.360~1.097）
BMI（以<18.5 kg/m²为参照）
18.5~<24.0 kg/m²	0.353	0.787	0.202	0.653	1.424	（0.305~6.656）
24.0~<28.0 kg/m²	0.126	0.785	0.026	0.872	1.135	（0.244~5.282）
≥28.0 kg/m²	-0.442	0.858	0.266	0.606	0.643	（0.120~3.453）

人群	例数	总胆固醇	三酰甘油	高密度脂蛋白胆固醇	低密度脂蛋白胆固醇
正常老年人	75	5.13±1.06	1.89±1.63	1.61±0.47	2.98±0.96
认知障碍老年人	28	5.18±1.14	1.96±1.48	1.62±0.48	3.13±1.05
t值		-0.228	-0.332	-0.136	-0.671
P值		0.820	0.741	0.892	0.504

人群	例数	总胆固醇	三酰甘油	高密度脂蛋白胆固醇	低密度脂蛋白胆固醇
正常老年人	158	5.02±0.91	1.43±1.05	1.70±0.49	2.97±0.76
认知障碍老年人	113	4.84±0.90	1.54±0.75	1.68±0.68	2.82±0.76
t值		1.586	-0.971	0.332	1.654
P值		0.114	0.332	0.740	0.099

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