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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (23): 2776-2779.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.23.007

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颈髓损伤患者发生医院获得性肺炎的影响因素研究

顾春江，陶初华，丁伟国，俞钰贤，王崇佳   

  1. 314500浙江省桐乡市第一人民医院骨科
  • 出版日期:2015-08-15 发布日期:2015-08-15

  • Published:2015-08-15 Online:2015-08-15

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摘要： 目的 分析颈髓损伤患者医院获得性肺炎（HAP）的发病情况，探讨其影响因素，为预防HAP提供参考。方法 本研究采用前瞻性研究方法，选择2010年3月-2014年3月在桐乡市第一人民医院住院治疗的358例颈髓损伤患者为研究对象。依据是否发生HAP分为HAP组和非HAP组，采用单因素分析和Logistic回归分析探讨颈髓损伤患者发生HAP的影响因素。结果 HAP多发生在颈髓损伤后72.0～96.0 h，平均（86.5±11.9）h；颈髓损伤患者HAP的发生率为30.2%（108例）。HAP组（n=108）和非HAP组（n=250）的年龄、损伤节段、日本骨科协会（JOA）评分、低蛋白血症、低氧血症、伤后8.0 h内行甲泼尼龙治疗、机械通气、气管切开率和住院时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 Logistic回归分析结果显示，气管切开（OR=4.345,P＜0.001）、JOA评分（OR=3.213,P=0.004）、机械通气（OR=2.375,P=0.012）、损伤节段（OR=1.847,P=0.023）和住院时间（OR=1.235,P=0.031）均为颈髓损伤患者HAP的独立影响因素。结论 颈髓损伤患者HAP发生率较高，气管切开、JOA评分、机械通气、损伤节段和住院时间为其影响因素。

关键词: 脊髓损伤, 交叉感染, 肺炎, 影响因素分析

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