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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (18): 2166-2169.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.18.011

所属专题： 心血管最新文章合辑

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非对称性肥厚型心肌病与心尖肥厚型心肌病心脏磁共振成像特点分析

马晓海，赵蕾，葛海龙，张焕，李志伟，晏子旭，范占明   

  1. 100029 北京市，首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科（马晓海，赵蕾，张焕，李志伟，晏子旭，范占明），心内科（葛海龙）；通信作者：范占明，100029 北京市，首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科；E-mail:fanzm120@126.com
  • 出版日期:2015-06-20 发布日期:2015-06-20
  • 基金资助:
    国家自然科学基金资助项目（81101173）；北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划（2013-3-005）

  • Published:2015-06-20 Online:2015-06-20

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摘要： 目的 对比非对称性肥厚型心肌病（ASH）与心尖肥厚型心肌病（APH）心肌形态功能学和延迟增强特点，评估心脏磁共振成像（CMR）检查在诊断APH中的临床价值。方法 回顾性分析2013年1月-2014年12月首都医科大学附属北京安贞医院就诊的肥厚型心肌病（HCM）患者52例，ASH 40例（ASH组），APH 12例（APH组）。患者均行CMR检查，观察心肌受累节段，定量测量左心室舒张末期容积（EDV）、左心室射血分数、心肌质量、各节段舒张末期室壁厚度及延迟增强特点。结果 ASH组与APH组患者左心室射血分数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；APH组患者EDV低于ASH组，心肌质量高于ASH组（P＜0.05）。ASH组患者心肌纤维化发生率〔57.5%（23/40）与41.7%（5/12）〕及纤维化心肌质量占心尖部心肌质量的比重（17.9%与10.8%）高于APH组（χ2值分别为5.070和1.976，P＜0.05）。纤维化心肌质量占心尖部心肌质量的比重与心尖段室壁厚度呈正相关（r=0.780，P＜0.05）。结论 CMR从形态、功能改变及延迟增强病灶特点等方面可诊断、鉴别诊断ASH及APH。ASH和APH延迟增强范围均主要位于形态改变明显区域，且延迟增强提示心肌纤维化，其对于临床治疗有一定指导意义。

关键词: 心肌病, 肥厚性, 磁共振成像, 每搏输出量

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