急性双侧穹窿柱梗死临床分析并文献复习

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.198

摘要/Abstract

摘要： 脑梗死可出现多种神经系统损害症状，以记忆障碍为唯一表现的脑梗死患者少见，其中穹窿柱梗死在临床上更为罕见。由于穹窿柱的解剖特点，使其不容易成为病变部位，在临床上容易被忽略和误诊。本文报道1例双侧穹窿柱梗死患者，并检索相关病例报道，分析总结穹窿柱解剖、功能、梗死原因、梗死后认知障碍及预后，以便遇到穹窿柱梗死患者时能够做到早期识别及治疗。

关键词: 脑梗死, 穹窿, 脑, 急性病, 穹窿柱, 认知障碍, 病例报告

Abstract: Cerebral infarction may present various symptoms of nervous system damage，but rarely manifests only as memory impairment，and infarction of the fornix column is more rare.Due to special anatomical characteristics，fornix column uncommonly becomes a site of infarction，which leads to highly increased possibilities of being ignored and misdiagnosed clinically.This article reports a case of bilateral fornix column infarction，and reviews related case reports，in which the anatomy，function，and causes of infarction of fornix column as well as infarction-induced cognitive impairment and prognosis are analyzed and summarized，to increase clinicians' knowledge to identify this disease and give appropriate treatment as early as possible.

Key words: Brain infarction；Fornix, brain；Acute disease；Fornix column；Cognition disorders；Case reports

梁娜,王珊,季光,等. 急性双侧穹窿柱梗死临床分析并文献复习[J]. 中国全科医学, 2020, 23(21): 2724-2726. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.198.
LIANG Na,WANG Shan,JI Guang, et al. Acute bilateral fornix column infarction：clinical analysis and literature review[J]. Chinese General Practice, 2020, 23(21): 2724-2726. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.198.

参考文献

［1］REN C，YUAN J X，TONG S Y，et al．Memory impairment due to a small acute infarction of the columns of the fornix［J］．J Stroke Cerebrovasc Dis，2018，27（7）：e138-143．DOI：10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.02.039. ［2］SALVALAGGIO A，CAGNIN A，NARDETTO L，et al．Acute amnestic syndrome in isolated bilateral fornix stroke［J］．Eur J Neurol，2018，25（5）：787-789．DOI：10.1111/ene.13592. ［3］WANG J P，KE J J，ZHOU C G，et al．Amnesia due to the injury of papez circuit following isolated fornix column infarction［J］．J Stroke Cerebrovasc Dis，2018，27（5）：1431-1433．DOI：10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.12.040. ［4］TAKANO Y，TATEWAKI Y，MUTOH T，et al．Isolated fornix infarction with damage to the limbic system as a cause of persistent amnesia：a case report［J］．Am J Case Rep，2018，19：1382-1385．DOI：10.12659/AJCR.912508. ［5］MATSUSHIGE T，CHEN B X，DAMMANN P，et al．Microanatomy of the subcallosal artery：an in-vivo 7T magnetic resonance angiography study［J］．Eur Radiol，2016，26（9）：2908-2914．DOI：10.1007/s00330-015-4117-1. ［6］AZEVEDO KAUPPILA L，NASCIMENTO ALVES P，REIM?O S，et al．Memory impairment due to bilateral fornix infarction：characterisation and follow-up［J］．J Neurol Sci，2018，390：10-13．DOI：10.1016/j.jns.2018.03.034. ［7］TURINE G，GILLE M，DRUART C，et al．Bilateral anterior fornix infarction：the“amnestic syndrome of the subcallosal artery”［J］．Acta Neurol Belg，2016，116（3）：371-373．DOI：10.1007/s13760-015-0553-6. ［8］ARDILA A，ROSSELLI M.Cognitive rehabilitation of acquired calculation disturbances［J］．Behav Neurol，2019，2019：3151092．DOI：10.1155/2019/3151092. ［9］HALASSA M M，KASTNER S.Thalamic functions in distributed cognitive control［J］．Nat Neurosci，2017，20（12）：1669-1679．DOI：10.1038/s41593-017-0020-1. ［10］MUGIKURA S，TAKAHASHI S.Infarction in the pars libera of the column of fornix including pre（cholinergic）- and post（circuit of Papez fiber tracts）-commissural fibers causes“basal forebrain”amnesia［J］．Neuroradiology，2015，57（7）：757-759．DOI：10.1007/s00234-015-1504-x. ［11］YEO S S，JANG S H.Recovery of an injured fornix in a stroke patient［J］．J Rehabil Med，2013，45（10）：1078-1080．DOI：10.2340/16501977-1232. ［12］MAZARAKIS N K，SUMMERS F，MURRAY A D，et al．Partial recovery from amnesia following bilateral surgical fornix transection is correlated with cortical plasticity［J］．Br J Neurosurg，2011，25（5）：658-661．DOI：10.3109/02688697.2011.584982.

[1]	李玲, 李雅萍, 钱时兴, 聂婧, 陆春华, 李霞. 社区中老年人认知功能影响因素及风险预测研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(30): 3773-3778.
[2]	张红石, 曲子涵, 孙雪峰, 王宇峰, 丛德毓, 张野. 基于蛋白质组学技术分析腹部推拿对失眠大鼠下丘脑的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(27): 3399-3409.
[3]	王亚静, 段晓阳, 侯冉, 黄娅婕, 史健. 表皮生长因子受体阳性非小细胞肺癌脑转移患者靶向联合治疗研究进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(26): 3328-3337.
[4]	崔宇阳, 程桂荣, 曾燕, 黄招兰, 谭伟. 社区老年人婚姻状况和社会支持及生活习惯与认知障碍的关联：基于湖北老年记忆队列基线调查[J]. 中国全科医学, 2025, 28(26): 3240-3247.
[5]	周连鹏, 李伟峰, 董新刚, 王晓元. 铜稳态调节机制在认知障碍中的作用探析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(23): 2941-2949.
[6]	丁梓峻, 周南男, 罗星, 罗洁羽, 郝文娟, 张春江, 金鑫, 赵丹. 维持性血液透析患者认知障碍情况及其影响因素：一项多中心横断面研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(23): 2885-2893.
[7]	石佳瑞, 王梓力, 张薛晴, 宋玉磊, 徐桂华, 柏亚妹. 南京市社区认知症服务中心认知初步筛查服务开展现况研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2784-2790.
[8]	赵晓晴, 郭桐桐, 张欣怡, 李林虹, 张亚, 嵇丽红, 董志伟, 高倩倩, 蔡伟芹, 郑文贵, 井淇. 社区老年人认知障碍风险预测模型的构建与验证研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2776-2783.
[9]	谭文彬, 李佳, 刘明玉, 路永欣, 程雅欣. 神经系统疾病及相关治疗药物对骨质疏松症影响的研究进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(17): 2092-2100.
[10]	王碧晴, 张萍, 杨红霞, 王倩, 鞠春晓, 赵俊男, 梅俊, 张颖, 徐凤芹. 中国老年高血压患者轻度认知障碍患病率及发展趋势的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(17): 2186-2192.
[11]	刘宇婷, 仇丽霞, 李育玲. 衰弱对中国老年人认知功能的影响：有调节的链式中介效应研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(17): 2119-2126.
[12]	李冰, 奚志, 王洋, 修佳琦, 郭前成, 于晨晨, 孙斯雨, 杨霄鹏. 血压变异性和系统性免疫炎症指数与脑小血管病患者发生颅内动脉负性重塑的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(14): 1751-1757.
[13]	李玫, 蒋东升, 赵晶晶, 曹亚景, 张帆, 唐丽娟, 刘晓丽. 40岁及以上人群同型半胱氨酸与脑卒中的关系研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(14): 1723-1729.
[14]	孔晓倩, 王婧怡, 王莉, 毛婷, 夏文婧, 施雁. 山区农村老年人急性心脑血管事件目击情境真实体验的质性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(11): 1342-1346.
[15]	赵新蕊, 黄丽, 曹立春, 屈会超, 张美琳, 刘欢. 社区老年人可逆与潜在可逆性认知衰弱情况及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(07): 824-830.