中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (18): 2504-2512.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0137
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张晓婷1, 张雪枫2, 邱思淦3, 刘俊昌1,4,*(
), 古来撒尔·艾克拜尔1, 卢旭昇4, 樊思恩1, 康霞1, 兰永利1
ZHANG Xiaoting1, ZHANG Xuefeng2, QIU Sigan3, LIU Junchang1,4,*(
), GULAISAER Aikebaier1, LU Xusheng4, FAN Sien1, KANG Xia1, LAN Yongli1
摘要: 背景 围绝经期失眠对女性健康带来了不利影响,西医治疗围绝经期失眠主要采用激素替代疗法和镇静安眠药物,但激素替代疗法复发率高,同时存在较高的血栓和癌变风险,镇静催眠药物容易造成依赖性等问题。因此探索安全有效的非药物治疗方法具有重要的临床意义。 目的 探讨动力灸治疗围绝经期失眠大鼠的可能作用机制。 方法 采用区组随机化法将40只SPF级成年雌性SD大鼠分为假手术组、模型组、动力灸组、悬灸组和阳性对照组,每组8只,制作大鼠围绝经期失眠模型。假手术组和模型组大鼠予10 mL/kg 0.9%NaCl溶液灌胃;动力灸组采用动力灸治疗;悬灸组采用回旋灸进行干预;阳性对照组予0.1 mg/L艾司唑仑溶液10 mL/kg灌胃,1次/d,干预连续15 d。大鼠摘除卵巢1周后采集阴道脱落细胞Giemsa染色;成模后戊巴比妥钠协同睡眠实验评估大鼠睡眠潜伏期和睡眠时间;Morris水迷宫实验评估围绝经期大鼠模型的学习能力和记忆能力。Morris水迷宫实验和戊巴比妥钠协同睡眠实验结束,处死大鼠,留置下丘脑和结肠组织。苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠结肠组织病理变化。免疫组化染色检测下丘脑、结肠组织P物质(SP)、神经肽Y(NPY)蛋白表达情况。免疫印迹(Western blot)检测大鼠丘脑组织SP、NPY蛋白表达情况。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清SP、NPY、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、雌二醇(E2)水平。 结果 Giemsa染色结果显示,假手术组大鼠保持规律动情周期,造模大鼠失去动情周期率为100%,提示大鼠进入围绝经期。与假手术组大鼠比较,模型组入睡潜伏期延长、睡眠持续时间缩短;与模型组大鼠比较,各治疗组入睡潜伏期缩短、睡眠持续时间延长;与悬灸组比较,动力灸组入睡潜伏期缩短,睡眠持续时间显著延长(P<0.05)。Morris水迷宫实验结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠穿越平台次数减少,逃避潜伏期延长、总路程增加;与模型组相比,各干预组大鼠总路程缩短、逃避潜伏期缩短、穿越平台次数增加(P<0.05)。HE染色显示,假手术组大鼠结肠组织切片结构规则完整,排列有序,神经元数量较多;模型组大鼠结肠组织表面不规则,结构变化,神经元细胞数量减少;与模型组比较,各干预组大鼠结肠组织隐窝排列较均匀有序,神经元细胞数量增加,腹部动力灸组改善明显。免疫组化染色结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠结肠、丘脑组织SP、NPY蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,各干预组大鼠结肠、丘脑组织SP、NPY蛋白表达升高(P<0.05);与悬灸组相比,动力灸组和阳性对照组结肠、丘脑组织SP、NPY蛋白表达升高(P<0.05)。Western blot结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠丘脑组织SP、NPY蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,各干预组丘脑组织SP、NPY蛋白表达降低(P<0.05);与悬灸组相比,动力灸组和阳性对照组SP蛋白表达升高(P<0.05)。ELISA结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠血清SP、NPY、5-HT、E2水平降低,NE水平升高;与模型组比较,各干预组大鼠血清SP、NPY、5-HT水平增加,NE水平降低;与悬灸组比较,动力灸组血清SP、5-HT增加,NE水平降低(P<0.05)。 结论 腹部动力灸可改善围绝经期失眠模型大鼠的睡眠和空间认知能力,其作用机制可能与调节脑肠肽和单胺类神经递质表达相关。