农村地区妇女“两癌筛查”项目实施中的问题与对策

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.509

中国全科医学 ›› 2020, Vol. 23 ›› Issue (13): 1680-1686.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.509

所属专题：肿瘤最新文章合辑；女性健康最新文章合辑

农村地区妇女“两癌筛查”项目实施中的问题与对策

黄静1，杨湘红2，刘爱3，周雯娟4*

1.100191北京市，北京大学护理学院
2.412005湖南省株洲市石峰区医疗保障局
3.412005湖南省株洲市石峰区妇幼保健计划生育服务中心
4.410013湖南省长沙市，中南大学湘雅护理学院
*通信作者：周雯娟，副教授，硕士生导师；E-mail：wenddi.zhou@csu.edu.cn

出版日期:2020-05-05 发布日期:2020-05-05

Problems and Countermeasures in the Implementation of National Cervical and Breast Screening Program for Women in Rural Areas　

HUANG Jing1，YANG Xianghong2，LIU Ai3，ZHOU Wenjuan4*

1.Peking University School of Nursing，Beijing 100191，China
2.Medical Security Bureau of Shifeng District，Zhuzhou 412005，China
3.Maternal and Child Healthcare and Family Planning Service Center of Shifeng District，Zhuzhou 412005，China
4.Xiang Ya Nursing School of Central South University，Changsha 410013，China
*Corresponding author：ZHOU Wenjuan，Associate professor，Master supervisor；E-mail：wenddi.zhou@csu.edu.cn

Published:2020-05-05 Online:2020-05-05

1. 领跑者5000：中国精品科技期刊顶尖学术论文入选证书（2023年度F5000论文）.pdf(1461KB)

摘要/Abstract

摘要： 宫颈癌与乳腺癌是我国妇女高发的恶性肿瘤，严重影响妇女健康。为降低宫颈癌与乳腺癌的发病率和死亡率，我国从2009年开始积极实施与推广“两癌筛查”项目，并于2016年全面铺开。本文基于对湖南省某市农村地区2016—2017年“两癌筛查”项目实施情况的实地调研，总结项目实施中的问题为：部分农村妇女缺乏“两癌”知识和社会支持，地理交通因素、筛查时间场所安排、对医疗机构的不信任影响妇女参与筛查，部分地区缺乏筛查氛围。提出采取村医参与发动、多重手段反复宣传刺激、当场告知筛查结果和及时回报后续结果、避免推荐非必要的后续服务等对策，以期为该项工作的开展发挥推动作用。

关键词: 乳腺肿瘤, 宫颈肿瘤, 农村卫生, 妇女卫生, 两癌筛查

Abstract: Cervical cancer and breast cancer are two most common malignant tumors among Chinese women，which seriously damage their health.To reduce the morbidity and mortality of cervical and breast cancer，China launched the national cervical and breast cancer screening program in 2009，and promotes the screening actively，and the screening becomes available at the national level from 2016 onwards.Based on the field survey of the implementation of the "two cancer screening" project in the rural areas of a city in Hunan Province from 2016 to 2017，this paper summarizes the problems in the implementation of the project as follows：some rural women lack knowledge and social support of "two cancer"；geographical traffic factors，screening time and place arrangement，distrust of medical institutions affect women's participation in screening；some areas lack of screening atmosphere.It is proposed that in order to promote the development of this work，village doctors should take part in the launch，multiple means of repeated propaganda and stimulation，inform the screening results on the spot and timely return the follow-up results，and avoid recommending unnecessary follow-up services.

Key words: Breast neoplasms, Uterine cervical neoplasms, Rural health, Women's health, National Cervical and Breast Screening Program

黄静,杨湘红,刘爱,等. 农村地区妇女“两癌筛查”项目实施中的问题与对策[J]. 中国全科医学, 2020, 23(13): 1680-1686. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.509.
HUANG Jing,YANG Xianghong,LIU Ai, et al. Problems and Countermeasures in the Implementation of National Cervical and Breast Screening Program for Women in Rural Areas　[J]. Chinese General Practice, 2020, 23(13): 1680-1686. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.509.

参考文献

［1］姚红，崔丹，王全，等．湖北农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查满意度及影响因素［J］．中国公共卫生，2017，33（1）：81-84．DOI：10.11847/zgggws2017-33-01-20.
YAO H，CUI D，WANG Q，et al．Satisfaction to free screening for breast and cervical cancer and its influential factors among rural woman in Hubei Province［J］．Chinese Journal of Public Health，2017，33（1）：81-84．DOI：10.11847/zgggws2017-33-01-20.
［2］陈万青，郑荣寿.中国女性乳腺癌发病死亡和生存状况［J］．中国肿瘤临床，2015，42（13）：668-674．DOI：10.3969/j.issn.1000-8179.20150571.
CHEN W Q，ZHENG R S．Incidence，mortality and survival analysis of breast cancer in China［J］．Chinese Journal of Clinical Oncology，2015，42（13）：668-674．DOI：10.3969/j.issn.1000-8179.20150571.
［3］GLOBOCON（2012）．Estimated cancer incidence，mortality and prevalence worldwide in 2012［EB/OL］．［2018-12-28］．http://globocan.iarc.fr/pages/fact_sheets_cancer.aspx.
［4］黄哲宙，陈万青，吴春晓，等．中国女性乳腺癌的发病和死亡现况——全国32个肿瘤登记点2003—2007年资料分析报告［J］．肿瘤，2012，32（6）：435-439．DOI：10.3781/j.issn.1000-7431.2012.06.007.
HUANG Z Z，CHEN W Q，WU C X，et al．Incidence and mortality of female breast cancer in China—a report from 32 Chinese cancer registries，2003—2007［J］．Tumor，2012，32（6）：435-439．DOI：10.3781/j.issn.1000-7431.2012.06.007.
［5］唐志柳，白洁，顾丽娜，等．2000—2010年我国前列腺癌和乳腺癌流行状况的系统性综述［J］．中国肿瘤，2013，22（4）：260-265．DOI：10.11735/j.issn.1004-0242.2013.04.2012297.
TANG Z L，BAI J，GU L N，et al．A systematic review：epidemic status of prostate cancer and breast cancer from 2000 to 2010 in China［J］．China Cancer，2013，22（4）：260-265．DOI：10.11735/j.issn.1004-0242.2013.04.2012297.
［6］郑莹，吴春晓，张敏璐．乳腺癌在中国的流行状况和疾病特征［J］．中国癌症杂志，2013，23（8）：561-569．DOI：10.3969/j.issn.1007-3969.2013.08.001.
ZHENG Y，WU C X，ZHANG M L．The epidemic and characteristics of female breast cancer in China［J］．China Oncology，2013，23（8）：561-569．DOI：10.3969/j.issn.1007-3969.2013.08.001.
［7］张燕茹，王月云.宫颈癌防治研究进展［J］．中国肿瘤，2015，24（12）：998-1002．DOI：10.11735/j.issn.1004-0242.2015.12.A008.
ZHANG Y R，WANG Y Y．Research progress in prevention and control of cervical cancer［J］．China Cancer，2015，24（12）：998-1002．DOI：10.11735/j.issn.1004-0242.2015.12.A008.
［8］史双，路潜，杨萍，等．乳腺癌就诊延误的研究现状［J］．中华护理杂志，2015，50（4）：468-471．DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2015.04.020.
SHI S，LU Q，YANG P，et al．Patient delay among breast cancer patients：a review［J］．Chinese Journal of Nursing，2015，50（4）：468-471．DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2015.04.020.
［9］全国妇联妇女发展部.“两癌”免费检查为农村妇女带来健康福音——全国试点项目三年成效综述［J］．中国妇运，2012，62（10）：16-18.
Development Ministry of All-China Women's Federation．The free cervical and breast cancer screening program brought benefits to women living in rural area——a review of the benefits in three year's national pilot program［J］．Chinese Women's Movement，2012，62（10）：16-18.
［10］湖南省人民政府门户网站.湖南概况［EB/OL］．［2019-07-22］．http://www.hunan.gov.cn/jxxx/hngk/.
［11］王璐.湖南农妇“两癌”筛查将扩大至60个县市［N］．大众卫生报，2012-08-07（001）．
［12］李倩.网络环境下的妇联组织发展［J］．中华女子学院学报，2011，23（2）：73-76．DOI：10.3969/j.issn.1007-3698.2011.02.14.
LI Q．Expanding women's organizations in the age of internet［J］．China Women's University，2011，23（2）：73-76．DOI：10.3969/j.issn.1007-3698.2011.02.14.
［13］呼雅荣，张秀艳，祖素梅，等．某县农村已婚育龄妇女2006—2011年节育措施构成情况的分析［J］．中国医药指南，2013，11（7）：485-486．DOI：10.3969/j.issn.1671-8194.2013.07.372.
HU Y R，ZHANG X Y，ZU S M，et al．A analysis on the contraceptive methods of the married women living in rural area during 2006-2011［J］．Guide of China Medicine，2013，11（7）：485-486．DOI：10.3969/j.issn.1671-8194.2013.07.372.
［14］谢珊珊，宋华，刘展红.育龄妇女避孕节育措施现状及对策［J］．人口与计划生育，2009，17（7）：24-25.
XIE S S，SONG H，LIU Z H．The status quo of women's contraceptive methods and relevant measures［J］．Population and Family Planning，2009，17（7）：24-25.
［15］程亮.农村卫生机构设施状况的变迁分析［D］．上海：复旦大学，2011.
［16］傅葵.对妇幼保健院经营管理的探讨［J］．中华医院管理杂志，2005，21（3）：57-60．DOI：10.3760/j.issn:1000-6672.2005.03.022.
FU K．Exploration into the management control of maternity and childcare centers［J］．Chinese Journal of Hospital Administration，2005，21（3）：57-60．DOI：10.3760/j.issn:1000-6672.2005.03.022.
［17］孙志城，王莉婷，李奇奇，等．中国2011—2014年县级妇幼保健机构孕产期保健和妇女保健服务提供及发展能力分析［J］．中国公共卫生，2016，32（9）：1198-1202．DOI：10.11847/zgggws2016-32-09-18.
SUN Z C，WANG L T，LI Q Q，et al．Delivery and capability development of maternal and women health service of maternal and child health institutions at county level，2011—2014：a nation wide survey in China［J］．Chinese Journal of Public Health，2016，32（9）：1198-1202．DOI：10.11847/zgggws2016-32-09-18.
［18］盖莉莉，赵新辉，窦岚，等．农村妇女宫颈癌筛查项目部门职责界定和评价研究［J］．中国全科医学，2015，16（9）：981-986．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2015.09.001.
GE L L，ZHAO X H，DOU L，et al．Study on responsibilities and evaluation of different departments in cervical cancer screening program for rural women［J］．Chinese General Practice，2015，16（9）：981-986．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2015.09.001.
［19］LEINONEN M K，CAMPBELL S，KLUNGSYR O，et al．Personal and provider level factors influence cipation to cervical cancer screening：a retrospective register-based study of 1.3 million women in Norway［J］．Prev Med，2017，94（1）：31-39．DOI：10.1016/j.ypmed.2016.11.018.
［20］杨辉，张拓红，TOLHURST R，等．贫困地区基层妇幼保健资源的研究［J］．中国初级卫生保健，2002，16（6）：1-3．DOI：10.3969/j.issn.1001-568X.2002.06.001.
YANG H，ZHANG T H，TOLHURST R，et al．Research on maternal and child health resources in poor rural areas［J］．Chinese Primary Care，2002，16（6）：1-3．DOI：10.3969/j.issn.1001-568X.2002.06.001.
［21］BESSLER P，AUNG M，JOLLY P．Factors affecting uptake of cervical cancer screening among clinic attendees in Trelawny，Jamaica［J］．Cancer Control，2007，14（4）：396-404．DOI：10.1177/ 107327480701400410.
［22］秦志华，李可心，陈先奎.中国农村工作大辞典［M］．北京：警官教育出版社，1993：919.
［23］原中华人民共和国卫生部.中国卫生统计年鉴［M］．北京：中国协和医科大学出版社，2011：22.
［24］刘聚源．2010年中国乡村医生现状调查［D］．北京：北京协和医学院，2011.
［25］黄莹.乡村医生的演变与基层农村医疗卫生服务的研究［D］．昆明：昆明医学院，2003.
［26］MANDELBLATT J S，YABROFF K R．Breast and cervical cancer screening for older women：recommendations and challenges for the 21st century［J］．J Am Med Womens Assoc，2000，55（4）：210-215.
［27］张斌，周爱芬，陈忠，等．武汉市20余万农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查情况分析［J］．中国妇幼保健，2013，28（9）：1398-1402．DOI：10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2013.28.07.
ZHANG B，ZHOU A F，CHEN Z，et al．Analysis on cervical cancer and breast cancer screening situations among two hundred thousand rural women in Wuhan City［J］．Maternal & Child Health Care of China，2013，28（9）：1398-1402．DOI：10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2013.28.07.
［28］李鹤梅，陈婉珍，周丽媚.广东省东莞市沙田镇妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析［J］．中国妇产科临床杂志，2016，17（1）：54-56．DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2016.01.017.
LI H M，CHEN W Z，ZHOU L M．An analysis on the results of cervical and breast cancer screening for women living in Shatian Town，Dongguang，Guangdong Province［J］．Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology，2016，17（1）：54-56．DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2016.01.017.
［29］杜敏霞，任利华，王慧君，等．农村适龄妇女宫颈癌筛查服务利用行为现状及其影响因素分析［J］．现代预防医学，2015，42（9）：1604-1606.
DU M X，REN L H，WANG H J，et al．Cervical cancer screening service utilization and its determinants among rural women［J］．Modern Preventive Medicine，2015，42（9）：1604-1606.
［30］孟超，赵温，周钰.北京市海淀区1 078名户籍妇女未参与宫颈癌免费筛查的原因调查分析［J］．中国全科医学，2014，17（5）：536-538．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2014.05.014.
MENG C，ZHAO W，ZHOU Y．Reasons for not involved in free screening of cervical cancers：analysis of 1 078 resident women in Beijing Haidian District［J］．Chinese General Practice，2014，17（5）：536-538．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2014.05.014.
［31］陈藜.我国孕产妇与儿童卫生干预措施覆盖率的现状及公平性研究［D］．北京：北京协和医学院，2013.
［32］孙静，张新宇，于红.妇女对宫颈癌筛查的认知、态度和行为状况调查及相关因素分析［J］．护理研究，2011，25（25）：2279-2281．DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2011.25.012.
SUN J，ZHANG X Y，YU H．Investigation on status quo of cognition，attitude and behavior of women toward cervical cancer screening and analysis of its related factors［J］．Chinese Nursing Research，2011，25（25）：2279-2281．DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2011.25.012.
［33］VITO C D，ANGELONI C，FEO E D，et al．A large cross-sectional survey investigating the knowledge of cervical cancer risk aetiology and the predictors of the adherence to cervical cancer screening related to mass media campaign［J］．Biomed Res Int，2014，2014：304602．DOI：10.1155/2014/304602.
［34］SCHROY III P C，GLICK J T，ROBINSON P A，et al．Has the surge in media attention increased public awareness about colorectal cancer and screening?［J］．J Community Health，2008，33（1）：1-9．DOI：10.1007/s10900-007-9065-5.

[1]	李明月, 张笑天, 汤皓晴, 郑汇娴, 程晓冉, 魏添添, 张柏松, 程昊哲, 周俣勋, 刘晓云. 我国中西部农村慢性病可避免住院分析[J]. 中国全科医学, 2026, 29(10): 1267-1276.
[2]	胡琦, 徐宁, 马喜民, 贺嘉慧, 乔慧. 宁夏回族自治区南部山区农村女性健康相关生命质量及其对卫生服务利用的影响研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(08): 988-996.
[3]	黎娴菁, 黄丹琪, 彭蓉, 冯启明, 徐婷婷. 政策工具视角下我国村卫生室建设相关政策文本分析[J]. 中国全科医学, 2026, 29(01): 35-41.
[4]	任盼盼, 贾常离, 贾晶晶, 许晶琳, 陈梦瑶, 张翔. 农村老年人生计资本对生命质量的影响：基于不同慢性病患病情况的研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(01): 129-136.
[5]	王慧, 胡银环, 冯显东, 刘莎, 汪洋帆. 农村慢性病与非慢性病居民心理健康状况及心理健康服务需求比较研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(31): 3968-3973.
[6]	刘银银, 隋鸿平, 李婷婷, 姜桐桐, 史铁英, 夏云龙. 乳腺癌治疗相关心脏毒性风险预测模型的研究进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(24): 3072-3078.
[7]	罗云昭, 蒋宏传, 徐峰. 基于深度学习模型辅助穿刺病理图像预测乳腺癌新辅助治疗疗效的研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(19): 2407-2413.
[8]	宋明莎, 王宥匀, 李春生, 乔慧. 基于潜在类别分析的宁夏回族自治区南部山区农村老年人慢性病共病对日常生活活动能力的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(16): 2033-2038.
[9]	赵璨, 申颖, 奚谦, 彭厚瑄, 覃金琼, 王璇, 郑艳萍, 覃丽, 左延莉. 广西壮族自治区乡镇卫生院多重慢病患者的住院费用及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(16): 2039-2049.
[10]	首都医科大学肿瘤学系妇科肿瘤学组. 妇科常见恶性肿瘤全专结合管理专家共识[J]. 中国全科医学, 2025, 28(08): 911-922.
[11]	于云聪, 邵佳娴, 高敏, 李晓娜, 马东平, 尹文强, 陈钟鸣. 乡村医生对家庭医生团队组织认同感及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(07): 875-879.
[12]	贾红红, 杜秋慧, 张子琛, 周郁秋. 线上线下同伴导师协同式健康管理方案在农村糖尿病不规范治疗患者中的应用研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(04): 476-481.
[13]	李红梅, 张一民, 王勇, 张育荣, 贾潇, 于晶晶, 桑蝶. 有氧运动改善化疗期间乳腺癌患者体质及生活质量研究：一项随机对照试验[J]. 中国全科医学, 2025, 28(03): 285-292.
[14]	姚珊珊, 马珠月, 史妍妍, 吴雨晴, 张柳柳, 陈明霞, 吴冰, 程芳. 乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表的编制和信效度检验[J]. 中国全科医学, 2024, 27(27): 3428-3434.
[15]	陆鑫林, 刘雪薇, 高蓓, 王彦博, 芦文丽. 基于混合方法研究的社区卫生服务中心开展乳腺癌筛查焦点问题分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(19): 2409-2414.

农村地区妇女“两癌筛查”项目实施中的问题与对策

Problems and Countermeasures in the Implementation of National Cervical and Breast Screening Program for Women in Rural Areas

PDF

补充材料

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

留言