2019年英国国家卫生与临床优化研究所《伴有内科合并症或产科并发症的母婴产时护理指南》解读

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.583

摘要/Abstract

摘要： 2019年英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了《伴有内科合并症或产科并发症的母婴产时护理指南》，内容涵盖了因当前或既往在妊娠期间伴临床症状或产科并发症而需额外治疗的孕产妇在分娩期的护理，旨在改善母婴结局，其对我国保障母婴健康安全、提高母婴健康服务质量有一定的借鉴意义。本文对该指南进行解读，包括对指南的内容介绍、先进性和实用性分析以及对我国相关指南发展的借鉴与展望，旨在为我国基层医疗机构产妇和婴儿的护理实践起到一定的指导作用。

关键词: 分娩, 分娩并发症, 母婴护理, 英国国家卫生与临床优化研究所, 指南

Abstract: Intrapartum Care for Women with Existing Medical Conditions or Obstetric Complications and Their Babies published by National Institute for Health and Care Excellence（NICE） in 2019 covers care during labor and birth for women who need extra treatment because they have a medical condition or complications in their current or previous pregnancy.This guideline aims to improve outcomes for women and babies，which will be a good reference for the maternity care improvement of mother and babies in China.Its interpretation included the introduction of the contents，the analysis of its advancement and practicality that would provide a new perceptive for the guideline development in China，as well as a practical instruction for Chinese professional health providers in maternal and newborn care.

Key words: Parturition, Obstetric labor complications, Maternal-child nursing, National Institute for Health and Care Excellence, Guideline

陆虹,臧瑜. 2019年英国国家卫生与临床优化研究所《伴有内科合并症或产科并发症的母婴产时护理指南》解读[J]. 中国全科医学, 2019, 22(32): 3910-3914. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.583.
LU Hong,ZANG Yu. Interpretation of Intrapartum Care for Women with Existing Medical Conditions or Obstetric Complications and Their Babies（NICE 2019）　[J]. Chinese General Practice, 2019, 22(32): 3910-3914. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.583.

参考文献

［1］中国妇幼卫生事业发展报告（2011）［J］．中国妇幼卫生杂志，2012，3（2）：49-58.http：//www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-YZWS201202003.htm.
［2］国家卫生健康委员会.中国卫生健康统计年鉴［M］．北京：中国协和医科大学出版社，2018.
［3］中华人民共和国国务院.“健康中国2030”规划纲要［EB/OL］．（2016-10-25）［2019-04-06］.http：//www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content5124174.htm.
［4］陈锰，刘兴会，梁娟.中国孕产妇死亡率及死亡原因地区差异及对策［J］．中国实用妇科与产科杂志，2015，31（12）：1095-1099.
CHEN M，LIU X H，LIANG J.Regional differences of maternal mortality and death cause in China［J］．Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics，2015，31（12）：1095-1099.
［5］National Institute for Health and Care Excellence.Intrapartum care for women with existing medical conditions or obstetric complications and their babies［EB/R］.（2019-03-06）［2019-04-06］.https://www.nice.org.uk/.
［6］KING T L，BRUCKER M C，OSBORNE K，et al．Varney's midwifery［M］．Burlington，Massachusetts：Johes & Bartlett，2019.
［7］余艳红，陈叙.助产学［M］．北京：人民卫生出版社，2017.
［8］中华医学会妇产科学分会产科学组.妊娠合并心脏病的诊治专家共识（2016）［J］．中华妇产科杂志，2016，51（6）：401-409．DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2016.06.001.
［9］南京总医院，国家肾脏疾病临床医学研究中心.慢性肾脏病患者妊娠管理指南［J］．中华医学杂志，2017，97（46）：3604-3611.http：//d.old.wanfangdata.com.cn/Periodical/zhyx201746002.
［10］中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南（2018）［J］．中华妇产科杂志，2018，53（1）：7-13．DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2018.01.003.http：//www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zhfck201801003.
［11］曹钰，柴艳芬，邓颖，等．中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南（2018）［J］．临床急诊杂志，2018，19（9）：567-588．DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2018.09.001.http：//d.old.wanfangdata.com.cn/Periodical/zgjjyx201809001.
［12］中华医学会急诊医学分会，中国医师协会急诊医师分会，中国人民解放军急救医学专业委员会，等．脓毒症液体治疗急诊专家共识［J］．中华急诊医学杂志，2018，27（1）：30-38．DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.01.007.http：//www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=jzyx201801007.
［13］金力，陈蔚琳，周应芳.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识（2016）［J］．全科医学临床与教育，2017，15（1）：5-9．DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2017.01.002.http：//www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=qkyxlcyjy201701002.
［14］中华医学会妇产科学分会产科学组.剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识（2016）［J］．中华妇产科杂志，2016，51（8）：561-564．DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2016.08.001.http：//www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zhfck201608001.

[1]	文永霞, 孙海, 陈小菊, 蔡婉静, 李淑妮, 郭洪花. 孕产妇分娩心理创伤评估工具的系统评价[J]. 中国全科医学, 2025, 28(20): 2555-2561.
[2]	李亚, 白文佩, 张瑾, 张蕊. 生物反馈电刺激疗法对经阴道分娩后盆底功能康复效果的临床随机对照研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(05): 547-551.
[3]	陆奕含, 王激雯, 孙悦, 冯闰润, 韩玉斐, 宋珍珍, 孙莹, 戴辉华, 陈醒. 总产程超过24小时产妇的高危因素及母婴结局分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(35): 4459-4463.
[4]	唐彬秩, 阳倩, 凌其英, 李茂军, 石伟, 吴青. 极低体质量近存活期分娩儿一例的出生后早期管理[J]. 中国全科医学, 2023, 26(20): 2559-2566.
[5]	华雯, 张丽君, 卢莎, 徐佳惠, Nisile Kakongoma, 胡文胜. 孕中晚期增重速率对妊娠期糖尿病孕妇妊娠期并发症和分娩结局的影响研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(29): 3621-3626.
[6]	季谋芳, 李若冰, 魏克静, 曾范华. 妊娠期体育锻炼干预对自然分娩影响的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2022, 25(15): 1897-1905.
[7]	李正欢，张晓云，陈杨，宋雪利，秦中明，李红. 2020年慢性阻塞性肺疾病全球倡议《COPD诊断、治疗与预防全球策略》指南解读（一）——稳定期药物管理[J]. 中国全科医学, 2021, 24(8): 923-929.
[8]	董丽丽，梁涛，杨浩杰. WHO关于《将缓和医疗整合至初级卫生保健指南》要点介绍及对我国的启示[J]. 中国全科医学, 2021, 24(34): 4319-4323.
[9]	刘蔚，尉然. 射血分数保留的心力衰竭的诊断和治疗策略[J]. 中国全科医学, 2021, 24(3): 253-258.
[10]	何旭，夏正坤. 伴器官损害或威胁生命的ANCA相关性血管炎的治疗进展及挑战[J]. 中国全科医学, 2021, 24(23): 2891-2897.
[11]	海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会. 姑息治疗与安宁疗护基本用药指南[J]. 中国全科医学, 2021, 24(14): 1717-1734.
[12]	程改平，秦伟，刘婧，柳园. 《KDOQI慢性肾脏病营养临床实践指南2020更新版》解读[J]. 中国全科医学, 2021, 24(11): 1325-1332.
[13]	史泽瑶，吴杨，李小文，万兴丽，陈琼，胡艳玲. ERAS协会《新生儿肠道手术围术期管理共识指南》解读[J]. 中国全科医学, 2021, 24(11): 1333-1338.
[14]	孙芳璨，韩冰. 分娩时间对分娩结局影响的研究进展[J]. 中国全科医学, 2020, 23(4): 495-498.
[15]	廖培培，李玉红，王凤英，张柳. 压力感知在产妇自我接纳与产后抑郁间的中介效应研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(3): 319-322.