人类免疫缺陷病毒感染并发脑卒中研究新进展

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.103

中国全科医学 ›› 2019, Vol. 22 ›› Issue (26): 3255-3259.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.103

所属专题：神经系统疾病最新文章合辑；脑健康最新研究合辑

人类免疫缺陷病毒感染并发脑卒中研究新进展

高海滨1，李子木1，唐蓓蓓1，阮庆婷1，罗龙江1，吴茜茜1，姜枫2*

1.530001广西壮族自治区南宁市，广西中医药大学
2.530011广西壮族自治区南宁市，广西中医药大学附属瑞康医院
*通信作者：姜枫，主任医师，研究方向：中医药治疗感染性疾病临床研究；E-mail：jiangfengdoc@163.com

出版日期:2019-09-15 发布日期:2019-09-15
基金资助:
国家自然科学基金资助项目（81660771，81460716）；第二批广西医学高层次骨干人才培养“139号”计划（桂卫科教〔2018〕22号）；广西一流学科（培育）建设项目（桂教科研〔2018〕12号）

New Developments in Stroke in HIV-infected Patients　

GAO Haibin1，LI Zimu1，TANG Beibei1，RUAN Qingting1，LUO Longjiang1，WU Xixi1，JIANG Feng2*

1.Guangxi University of Chinese Medicine，Nanning 530001，China
2.Ruikang Hospital Affiliated to Guangxi University of Chinese Medicine，Nanning 530011，China
*Corresponding author：JIANG Feng，Chief physician，Main research in the treatment of infectious diseases with traditional Chinese medicine；E-mail：jiangfengdoc@163.com

Published:2019-09-15 Online:2019-09-15

摘要/Abstract

摘要： 随着高效抗反转录病毒治疗（HAART）的广泛应用和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人口老龄化趋势的加快，脑卒中与HIV感染的相关性研究日益受到人们的关注。脑卒中被认为是HIV感染后较为严重的并发症，具有高病死率及致残率的特点。目前，HIV感染并发脑卒中的流行病学、发病机制方面尚未完全明确，同时缺乏有效的防治措施。本文综述近年来国内外关于HIV感染并发脑卒中的流行病学、发病机制、预防治疗以及中医认识等方面的研究进展，以期为HIV感染并发脑卒中的防治提供参考依据。

关键词: 获得性免疫缺陷综合征, HIV, 卒中, 高效抗反转录病毒治疗, 并发症, 综述

Abstract: With the wide application of highly active antiretroviral therapy （HAART），and the acceleration of HIV-infected population aging，studies about the relationship between stroke and HIV infection have received increasing attention.Stroke is considered to be a serious complication after HIV infection，with high mortality and disability.At present，the epidemiology and pathogenesis of the disease are not completely clear，and there are no effective prevention and treatment measures.This article reviews recent developments in epidemiology，pathogenesis，prevention and treatment，and TCM knowledge concerning HIV-infected patients with stroke，in order to provide a reference for the prevention and treatment of HIV-related stroke.

Key words: Acquired immunodeficiency syndrome, HIV, Stroke, Highly active antiroviral therapy, Complications, Review

高海滨,李子木,唐蓓蓓,等. 人类免疫缺陷病毒感染并发脑卒中研究新进展[J]. 中国全科医学, 2019, 22(26): 3255-3259. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.103.
GAO Haibin,LI Zimu,TANG Beibei, et al. New Developments in Stroke in HIV-infected Patients　[J]. Chinese General Practice, 2019, 22(26): 3255-3259. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.103.

参考文献

［1］CORRAL I，QUEREDA C，MORENO A，et al．Cerebrovascular ischemic events in HIV-1-infected patients receiving highly active antiretroviral therapy：incidence and risk factors［J］．Cerebrovasc Dis，2009，27（6）：559-563．DOI：10.1159/000214219.
［2］DOBBS M R，BERGER J R.Stroke in HIV infection and AIDS［J］．Expert Rev Cardiovasc Ther，2009，7（10）：1263-1271．DOI：10.1586/erc.09.72.
［3］BENJAMIN L A，BRYER A，EMSLEY H C，et al．HIV infection and stroke：current perspectives and future directions［J］．Lancet Neurol，2012，11（10）：878-890．
［4］CONNOR M D，LAMMIE G A，BELL J E，et al．Cerebral infarction in adult AIDS patients：observations from the Edinburgh HIV Autopsy Cohort［J］．Stroke，2000，31（9）：2117-2126．DOI：10.1161/01.STR.31.9.2117.
［5］VINIKOOR M J，NAPRAVNIK S，FLORIS-MOORE M，et al．Incidence and clinical features of cerebrovascular disease among HIV-infected adults in the Southeastern United States［J］．AIDS Res Hum Retroviruses，2013，29（7）：1068-1074．
［6］QUIROS-ROLDAN E，RAFFETTI E，FOCà E，et al．Incidence of cardiovascular events in HIV-positive patients compared to general population over the last decade：a population-based study from 2000 to 2012［J］．AIDS Care，2016，28（12）：1551-1558．
［7］LUCHUO E B，NKOKE C.A new look at human immunodeficiency virus infection and stroke in Sub-Saharan Africa［J］．Ann Transl Med，2016，4（12）：246．DOI：10.21037/atm.2016.06.15.
［8］THAKUR K T，LYONS J L，SMITH B R，et al．Stroke in HIV-infected African Americans：a retrospective cohort study［J］．J Neurovirol，2016，22（1）：50-55．
［9］2011年中国艾滋病疫情估计［J］．中国艾滋病性病，2012，18（1）：1-5.
［10］CHOW F C，REGAN S，FESKE S，et al．Comparison of ischemic stroke incidence in HIV-infected and non-HIV-infected patients in a US health care system［J］．J Acquir Immune Defic Syndr，2012，60（4）：351-358．DOI：10.1097/qai.0b013e31825c7f24.
［11］CHOW F C，WILSON M R，WU K，et al．Stroke incidence is highest in women and non-Hispanic Blacks living with HIV in the AIDS Clinical Trials Group Longitudinal Linked Randomized Trials cohort［J］．AIDS，2018，32（9）：1125-1135．DOI：10.1097/QAD.0000000000001799.
［12］CONNOR M D，LAMMIE G A，BELL J E，et al．Cerebral infarction in adult AIDS patients：observations from the Edinburgh HIV Autopsy Cohort［J］．Stroke，2000，31（9）：2117-2126．DOI：10.1161/01.STR.31.9.2117.
［13］EVERS S，NABAVI D，RAHMANN A，et al．Ischaemic cerebrovascular events in HIV infection：a cohort study［J］．Cerebrovasc Dis，2003，15（3）：199-205．
［14］COLE J W，PINTO A N，HEBEL J R，et al．Acquired immunodeficiency syndrome and the risk of stroke［J］．Stroke，2004，35（1）：51-56．
［15］GUO F，HSIEH E，LV W，et al．Cardiovascular disease risk among Chinese antiretroviral-na?ve adults with advanced HIV disease［J］．BMC Infect Dis，2017，17（1）：287．
［16］FEIGIN V L，LAWES C M，BENNETT D A，et al．Worldwide stroke incidence and early case fatality reported in 56 population-based studies：a systematic review［J］．Lancet Neurol，2009，8（4）：355-369．DOI：10.1016/S1474-4422（09）70025-0.
［17］TOMAZIC J，SILIC A，KARNER P，et al．Lipodystrophy and metabolic abnormalities in Slovenian HIV-infected patients［J］．Wien Klin Wochenschr，2004，116（21/22）：755-759．
［18］FRIIS-M?LLER N，THIéBAUT R，REISS P，et al．Predicting the risk of cardiovascular disease in HIV-infected patients：the data collection on adverse effects of anti-HIV drugs study［J］．Eur J Cardiovasc Prev Rehabil，2010，17（5）：491-501．
［19］BENJAMIN L A，ALLAIN T J，MZINGANJIRA H，et al．The role of human immunodeficiency virus-associated vasculopathy in the etiology of stroke［J］．J Infect Dis，2017，216（5）：545-553．DOI：10.1093/infdis/jix340.
［20］SCH?CHINGER V，BRITTEN M B，ZEIHER A M.Prognostic impact of coronary vasodilator dysfunction on adverse long-term outcome of coronary heart disease［J］．Circulation，2000，101（16）：1899-1906．DOI：10.1161/01.CIR.101.16.1899.
［21］ALLIE S，STANLEY A，BRYER A，et al．High levels of von Willebrand factor and low levels of its cleaving protease，ADAMTS13，are associated with stroke in young HIV-infected patients［J］．Int J Stroke，2015，10（8）：1294-1296.
［22］HASER G C，SUMPIO B.Systemic and cell-specific mechanisms of vasculopathy induced by human immunodeficiency virus and highly active antiretroviral therapy［J］．J Vasc Surg，2017，65（3）：849-859．DOI：10.1016/j.jvs.2016.01.036.
［23］MAGEN E，ELBIRT D，STHOEGER Z.Cardiovascular disease prevention and treatment in patients with human immunodeficiency virus［J］．Isr Med Assoc J，2005，7（4）：252-256．
［24］KOTLER D P.Hepatitis C，human immunodeficiency virus and metabolic syndrome：interactions［J］．Liver Int，2009，29（S2）：38-46．DOI：10.1111/j.1478-3231.2008.01951.x.
［25］KULASEKARAM R，PETERS B S，WIERZBICKI A S.Dyslipidaemia and cardiovascular risk in HIV infection［J］．Curr Med Res Opin，2005，21（11）：1717-1725．
［26］BERKEFELD J，ENZENSBERGER W，LANFERMANN H.MRI in human immunodeficiency virus-associated cerebral vasculitis［J］．Neuroradiology，2000，42（7）：526-528．
［27］GOLDSTEIN D A，TIMPONE J，CUPPS T R.HIV-associated intracranial aneurysmal vasculopathy in adults［J］．J Rheumatol，2010，37（2）：226-233．
［28］SPUDICH S S，ANCES B M.CROI 2016：neurologic complications of HIV infection［J］．Top Antivir Med，2016，24（1）：
29-37.
［29］SMITH B.Toward understanding the when and why of human immunodeficiency virus-associated stroke［J］．J Infect Dis，2017，216（5）：509-510．DOI：10.1093/infdis/jix343.
［30］NAGEL M A.Varicella zoster virus vasculopathy：clinical features and pathogenesis［J］．J Neurovirol，2014，20（2）：157-163．DOI：10.1007/s13365-013-0183-9.
［31］NAGEL M A，TRAKTINSKIY I，AZARKH Y，et al．Varicella zoster virus vasculopathy：analysis of virus-infected arteries［J］．Neurology，2011，77（4）：364-370．
［32］PATIRA R，SMITH-BENJAMIN S，WANG J J.Stroke in a young patient with neurosyphilis and HIV［J］．Int J STD AIDS，2017，28（3）：306-309．DOI：10.1177/0956462416665029.
［33］YEN Y F，CHEN M，JEN I，et al．Association of HIV and opportunistic infections with incident stroke：a Nationwide Population-based Cohort Study in Taiwan［J］．J Acquir Immune Defic Syndr，2017，74（2）：117-125．
［34］BENJAMIN L A，BRYER A，LUCAS S，et al．Arterial ischemic stroke in HIV：defining and classifying etiology for research studies［J］．Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm，2016，3（4）：e254．DOI：10.1212/NXI.0000000000000254.
［35］ZIMBA S，NTANDA P M，LAKHI S，et al．HIV infection，hypercoagulability and ischaemic stroke in adults at the University Teaching Hospital in Zambia：a case control study［J］．BMC Infect Dis，2017，17（1）：354．
［36］Raising awareness of antiphospholipid antibody syndrome［J］．Lancet，2010，375（9717）：778．
［37］MOCHAN A，MODI M，MODI G.Protein S deficiency in HIV associated ischaemic stroke：an epiphenomenon of HIV infection［J］．J Neurol Neurosurg Psychiatry，2005，76（10）：1455-1456．DOI：10.1136/jnnp.2004.059733.
［38］金栋.“卒中”病名考［J］．世界中西医结合杂志，2009，4（3）：156-158．DOI：10.3969/j.issn.1673-6613.2009.03.002.
［39］张久亮，李英姿，杨海英，等．脑卒中的中医传统病机分析［J］．中国中西医结合杂志，2012，32（1）：107-110．DOI：10.7661/CJIM.2012.1.107.
［40］TRIANT V A，LEE H，HADIGAN C，et al．Increased acute myocardial infarction rates and cardiovascular risk factors among patients with human immunodeficiency virus disease［J］．J Clin Endocrinol Metab，2007，92（7）：2506-2512．
［41］Strategies for Management of Antiretroviral Therapy（SMART）Study Group，EL-SADR W M，LUNDGREN J，et al．CD4+ count-guided interruption of antiretroviral treatment［J］．N Engl J Med，2006，355（22）：2283-2296．
［42］LINDLEY R，CoChair of Expert Working Group.Clinical guidelines for stroke management 2010［J］．Journal of Polymer Science Part A：Polymer Chemistry，2010，41（10）：1536-1544．
［43］SWEENEY E M，THAKUR K T，LYONS J L，et al．Outcomes of intravenous tissue plasminogen activator for acute ischaemic stroke in HIV-infected adults［J］．Eur J Neurol，2014，21（11）：1394-1399．DOI：10.1111/ene.12506.
［44］Cholesterol Treatment Trialists'（CTT） Collaboration，BAIGENT C，BLACKWELL L，et al．Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol：a meta-analysis of data from 170，000 participants in 26 randomised trials［J］．Lancet，2010，376（9753）：1670-1681．DOI：10.1016/S0140-6736（10）61350-5.
［45］PAPAGIANNI M，METALLIDIS S，TZIOMALOS K.Novel insights in the management of dyslipidemia in patients with HIV infection［J］．Curr Pharmacol Rep，2018，4（2）：112-119.
［46］丁彩霞，盛蕾，张兰坤，等．国医大师周仲瑛治疗中风后遗症验案赏析［J］．中华中医药杂志，2016，31（4）：1267-1269.
［47］孙立明，李岩，王宏业，等．火针临床优势病种的文献研究［J］．上海针灸杂志，2009，28（7）：428-432．DOI：10.13460/j.issn.1005-0957.2009.07.003.
［48］于学平，严姣，邹伟.肌张力分期针刺治疗中风偏瘫临床疗效观察［J］．中国针灸，2018，38（10）：1035-1038．DOI：10.13703/j.0255-2930.2018.10.002.
［49］唐卫华，张蓓蓓，丁砚兵.针药“病证结合”早期治疗急性缺血性中风的疗效观察［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（18）：2733-2735．DOI：10.12102/j.issn.1672-1349.2018.18.044.

[1]	杨晓峰, 李现文, 吴岩峰, 张倩, 陈娟, 赵凤姣. 血管内皮细胞钙黏蛋白水平与急性缺血性脑卒中后认知障碍发生风险的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(20): 2867-2873.
[2]	刘影, 刘世炜, 张驰, 沈姞, 张玉珊, 张洁, 桑莹宸, 王友娇, 王蕾, 周厚广, 施红. 中国老年脑卒中患者主观认知功能下降流行特征及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(20): 2829-2835.
[3]	李孟林, 丁芳, 钱瑜, 浦栋, 杜乾乾, 管天航, 何义林. 社区糖尿病患者血糖控制情况及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(17): 2334-2339.
[4]	吴瑞宁, 周明, 张攻孜, 李军, 谢苏杭, 刘杨晓雪, 张佳丽, 刘毛毛, 黄丽萍. 固定式与移动式外骨骼机器人改善脑卒中患者下肢功能及生活质量：一项随机对照试验[J]. 中国全科医学, 2026, 29(17): 2326-2333.
[5]	季颖, 郭川, 朱仕哲, 季盼盼, 王彤, 阚超杰, 王庆雷. 间歇性θ短阵脉冲刺激小脑改善幕上卒中患者多维度平衡功能的疗效：一项随机对照试验[J]. 中国全科医学, 2026, 29(15): 2022-2028.
[6]	田安妮, 杨晶, 孙晶, 王诗纯. 康复机器人辅助训练对不同阶段脑卒中患者手运动功能恢复效果的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2026, 29(14): 1911-1920.
[7]	王雨晗, 高淑红, 邓文旭, 唐莹莹. 妊娠期单纯低甲状腺素血症的研究进展[J]. 中国全科医学, 2026, 29(14): 1939-1945.
[8]	韩悦, 边哲, 谷昊辰, 王大力, 彭延波. 他汀类药物累积限定日剂量对缺血性脑卒中复发风险的研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(14): 1821-1826.
[9]	刘洋, 梁芳, 吴玲, 李文磊, 李鹏飞. 非常规脂质以及甘油三酯-葡萄糖指数诊断初发急性缺血性脑卒中的价值研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(11): 1422-1429.
[10]	黄颖, 周智远, 潘志雄, 祝群. 代谢功能障碍相关脂肪性肝病与2型糖尿病及心血管并发症相关性研究进展[J]. 中国全科医学, 2026, 29(09): 1212-1216.
[11]	王小楠, 阮晓楠, 刘杨, 吴抗, 邱桦, 刘庆平, 宋家慧, 高娇娇, 周弋, 刘晓琳. 不同身体测量指标与脑卒中发病风险的巢式病例对照研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(08): 1020-1028.
[12]	曹磊, 刘学春, 江伟, 陈炎, 严孙宏, 杜静. 颞肌横截面积和颞肌厚度预测急性缺血性脑卒中患者肌肉衰减状态的研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(08): 997-1007.
[13]	胡乃晓, 张皓, 王博, 齐心, 董剑虹, 薛瑞忠, 张庆苏. 口内球囊扩张联合K点刺激对卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍合并张口困难患者的治疗效果研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(05): 591-596.
[14]	赵雪姣, 李娟, 李雨洁, 卢婷, 先丽红, 颜欢. 中国脑卒中后认知障碍患病趋势及影响因素的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2026, 29(03): 380-392.
[15]	范转转, 李文婷, 马国亮. 绝经后女性内脏脂肪指数与心血管疾病的关联性分析：前瞻性队列研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(02): 180-187.

人类免疫缺陷病毒感染并发脑卒中研究新进展

New Developments in Stroke in HIV-infected Patients

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

留言