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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (11): 1311-1313.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.11.020

所属专题： 泌尿系统疾病最新文章合辑

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双源CT对肾上腺少脂肪型腺瘤和转移瘤的鉴别诊断价值

王亚宁，时高峰，杜煜，王琦   

  1. 050011河北省石家庄市，河北医科大学第四医院CT、MR室
  • 出版日期:2015-04-15 发布日期:2015-04-15
  • 基金资助:
    河北省卫生厅医学科学研究重点课题计划项目（200905011）

  • Published:2015-04-15 Online:2015-04-15

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摘要： 目的  探讨双源CT对肾上腺少脂肪型腺瘤和转移瘤的鉴别诊断价值。方法  2011年5月—2012年12月于河北医科大学第四医院就诊的50例肾上腺结节患者均使用双源CT对病灶进行平扫。测定融合图像中病灶的CT值；选择“mono energy”软件测量后得到能谱曲线，并计算其斜率。同时与病理结果进行比较。结果  经手术或病理确诊肾上腺少脂肪型腺瘤22例，肾上腺转移瘤28例。经双源CT检查，50例患者中肾上腺少脂肪型腺瘤14例（肾上腺少脂肪型腺瘤组），肾上腺转移瘤36例（转移瘤组）。肾上腺少脂肪型腺瘤组与转移瘤组的融合图像平均CT值分别为（30.6±15.8）HU和（37.3±16.5）HU，差异无统计学意义（t=1.14，P＞0.05）；两组能谱曲线平均斜率分别为（-0.23±0.12）、（0.37±0.33），差异有统计学意义（t=2.36，P＜0.05）。以能谱曲线斜率0.04为诊断阈值鉴别肾上腺少脂肪型腺瘤与转移瘤时，曲线下面积为0.901、灵敏度为91.8%、特异度为81.8%。结论  双源CT诊断肾上腺少脂肪型腺瘤和转移瘤的结果，与手术或病理确诊结果的符合程度较高，且经双源CT检查时，肾上腺少脂肪型腺瘤的能谱曲线斜率高于转移瘤，因此双源CT能谱成像可能成为鉴别肾上腺少脂肪型腺瘤与转移瘤的有用工具。

关键词: 体层摄影术, X线计算机, 能谱成像, 肾上腺, 腺瘤, 转移瘤, 诊断

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