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中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (33): 4208-4211.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.128

• 专题研究 • 上一篇    下一篇

多排螺旋CT与3.0T磁共振成像对肝外胆管结石的诊断效果分析

宋立1,2，尚华1*，戚诚3，耿左军1，雷建明1，侯森林4，李颖5   

  1. 1.050000河北省石家庄市，河北医科大学第二医院医学影像科
    2.050000河北省石家庄市，河北省中医院放射科
    3.050000河北省石家庄市，河北医科大学第二医院肿瘤外科
    4.050000河北省石家庄市，河北医科大学第二医院微创外科
    5.050051河北省石家庄市，河北省直属机关第一门诊部超声科
    *通信作者：尚华，副教授，副主任医师；E-mail：shanghua519516@sina.com
  • 出版日期:2017-11-20 发布日期:2017-11-20

  • Published:2017-11-20 Online:2017-11-20

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摘要： 背景  多排螺旋CT（MDCT）与磁共振成像（MRI）均为目前临床辅助诊断肝外胆管结石的常用影像学检查方法，但这两种检查各有其优势与劣势。目的  对比分析MDCT和3.0T MRI对肝外胆管结石的诊断价值，探讨临床医生如何为可疑胆管结石患者选择更合理的影像学检查方法。方法  对2009-06-18至2014-10-21河北医科大学第二医院收治的56例可疑肝外胆管结石患者于经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）前2周内行MDCT、3.0T MRI检查，以ERCP为金标准，计算并比较两种方法的灵敏度、假阴性率（漏诊率）、特异度、假阳性率（误诊率）等指标。结果  MDCT诊断肝外胆管结石的灵敏度、漏诊率、特异度、误诊率、阳性预测值及阴性预测值分别为25.6%、74.4%、100.0%、0、100.0%、28.9%，3.0T MRI诊断肝外胆管结石的灵敏度、漏诊率、特异度、误诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为69.8%、30.2%、100.0%、0、100.0%、50.0%。3.0T MRI诊断肝外胆管结石的灵敏度高于MDCT，漏诊率低于MDCT（P＜0.001）。两种方法诊断肝外胆管结石的特异度和误诊率相同。结论  临床怀疑肝外胆管结石的患者，若条件允许，建议首选MRI检查。

关键词: 磁共振成像, 体层摄影术, 螺旋计算机, 胆管, 肝外, 胆总管结石, 诊断

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