中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (14): 1765-1768.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.14.022
黄飞月，张克标，古满平*
摘要： 目的 探讨镇静方案不同控制目标在机械通气患者长途院间转诊中的运用效果。方法 选取2015年5月-2016年5月需长途转诊至重庆医科大学附属第一医院的患者117例，按照转诊日期进行分组，奇数日转诊者为对照组（60例），偶数日转诊者为观察组（57例）。患者均接受有创机械通气，转诊过程中使用芬太尼和丙泊酚联合镇静方案，对照组控制目标为Riker镇静、躁动评分（SAS）4分，观察组控制目标为SAS 2分，比较两组不同时间心率、呼吸、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）和不良事件（气管移位、导管滑脱、坠床、呕吐、压力性损伤）的发生情况。结果 用药前及开始转诊后0、30、150 min两组心率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；开始转诊后60、90、120 min观察组心率较对照组减慢（P＜0.05）。用药前两组呼吸比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；开始转诊后0、30、60、90、120、150 min观察组呼吸较对照组减慢（P＜0.05）。用药前及开始转诊后0、30、120、150 min两组MAP比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；开始转诊后60 min观察组MAP较对照组升高，开始转诊后90 min观察组MAP较对照组降低（P＜0.05）。用药前及开始转诊后0、30、60、90、120、150 min两组SpO2比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组气管移位、导管滑脱、坠床及总不良事件发生率较对照组降低（P＜0.05）；两组呕吐和压力性损伤发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 使用有创机械通气的患者转诊时控制目标为SAS 2分的镇静方案既保证血流动力学的稳定，又有效地控制了不良事件的发生。
