中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (8): 997-1001.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.08.022

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IgG4相关淋巴结病两例报道并文献复习

陈燕,李晓明*,邢宏运,吴鹏强,马涛,胡敏   

  1. 646000 四川省泸州市,西南医科大学附属医院血液内科
    *通信作者:李晓明,主任医师;E-mail:lxm6358@21cn.com
  • 出版日期:2017-03-15 发布日期:2017-03-15

  • Published:2017-03-15 Online:2017-03-15

摘要: 目的   加深对IgG4相关淋巴结病的临床认识。方法  回顾性分析2013-09-12和2015-07-22西南医科大学附属医院血液内科收治的2例IgG4相关淋巴结病患者的临床特征、实验室检查指标、诊治经过及治疗转归,并结合相关文献复习展开讨论。结果  患者1,52岁,女性,以全身多发性无痛性淋巴结增大及不规则阴道流血为主要表现,淋巴结活检倾向于IgG4相关淋巴结病,给予糖皮质激素及环磷酰胺治疗,患者全身淋巴结明显缩小,阴道流血停止,但于化疗第9天并发肿瘤溶解综合征,后经抢救无效死亡。患者2,30岁,男性,主要表现为全身多发性无痛性淋巴结肿大,伴盗汗、消瘦、眼干、口干,血清IgG4>3.56 g/L,淋巴结活检支持IgG4相关淋巴结病,给予糖皮质激素治疗后患者症状缓解,全身淋巴结明显缩小,进入临床随访观察阶段。结论  IgG4相关淋巴结病临床发病率低,以无痛性淋巴结肿大为主要表现,多伴有结外器官受累,部分患者可有全身症状,对糖皮质激素极其敏感,多数预后良好,但在全身多发淋巴结重度肿大时,应行预处理治疗,避免肿瘤溶解综合征的发生。

关键词: 免疫母细胞淋巴结病, 免疫球蛋白G, 糖皮质激素, 病例报告, 历史文献