中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (5): 579-585.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.05.015
杨辉1，施榕1*，朱静芬1，贾丽丽2，娄洁琼1，龙雯1，冯易1，梁辰1，张胜冰3，宋道平4，蒋玉立5，顾文娟6，彭云7，程慧琴8，秦飞1
摘要： 目的 了解上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变（DPN）患病率及其影响因素。方法 采用整群随机抽样的方法，于2014年10月-2015年4月，对上海市浦东新区、杨浦区的6个社区的5 053例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查及实验室检查，采用多伦多临床评分系统（TCSS）对患者进行DPN筛查，分为不存在DPN、轻度、中度及重度DPN。采用多因素Logistic回归分析影响DPN患病的因素。结果 DPN筛查的阳性率为16.0%（810/5 053），其中612例（12.1%）为轻度DPN，158例（3.1%）为中度DPN，40例（0.8%）为重度DPN。不同性别、腹型肥胖、吸烟者DPN患病率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；不同年龄、病程、体质指数（BMI）者DPN患病率比较，差异均有统计学意义（P＜0.001）。不同空腹血糖（FPG）水平、是否合并高血压者DPN患病率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；不同餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平、尿微量清蛋白与肌酐比值（ACR）以及不同糖尿病视网膜病变（DR）严重程度者DPN患病率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥65岁、病程≥15年、HbA1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/L、并发中度或重度DR是2型糖尿病患者DPN的危险因素（P＜0.05）。结论 上海市社区2型糖尿病患者DPN患病率低，且以轻度病变为主。年龄≥65岁、病程≥15年、HbA1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/L、并发中度或重度DR是社区2型糖尿病患者DPN的危险因素。
