摘要： 目的  探讨慢性肾脏病（CKD）患者体内氧化应激状态，初步明确可溶性klotho蛋白（s-kl）在CKD患者体内氧化应激中的作用和意义。方法  选取2012年1月-2014年12月在海南省人民医院肾病风湿科门诊或住院诊治的CKD患者共89例，均符合美国国家肾脏病基金会制定的肾脏病预后质量倡议（K/DOQI-CKD）诊断标准。根据CKD分期将入选患者分为CKD1~2组（27例）、CKD3~4组（35例）和CKD5组（27例）。清晨空腹采集患者静脉血，常规方法检测血常规和血生化指标。采用ELISA法检测s-kl，硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA），羟胺法检测总超氧化物歧化酶（T-SOD）活性，比色法检测总抗氧化力（T-AOC），分光光度法检测还原型谷胱甘肽（GSH）。用核素肾动态显像（99Tcm-DTPA）检测肾小球滤过率（GFR）。比较组间差异，部分指标间的依存关系采用Pearson相关分析和直线回归分析。结果  3组CKD患者s-kl、MDA、T-SOD、T-AOC及GSH水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.001）。其中，CKD3~4组和CKD5组s-kl、T-SOD、T-AOC和GSH水平较CKD1~2组下降，而MDA水平升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；CKD5组s-kl、T-SOD、T-AOC和GSH水平较CKD3~4组降低，MDA水平升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。相关分析显示，s-kl与T-SOD、T-AOC及GSH呈正相关关系（r=0.428、0.502、0.531，P＜0.05），与MDA呈负相关关系（r=-0.434，P＜0.05）。线性回归分析显示，s-kl与MDA、T-SOD、T-AOC间存在线性依存关系（P＜0.05），而s-kl与GSH无线性回归关系（P＞0.05）。结论  CKD患者体内存在氧化应激，s-kl降低与肾脏氧化损伤密切相关。

关键词: 肾疾病, 氧化性应激, Klotho蛋白