多学科协作的情境模拟教学法在全科医生综合诊疗能力培养中的应用研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0184

中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (28): 4086-4091.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0184

多学科协作的情境模拟教学法在全科医生综合诊疗能力培养中的应用研究

王燕¹, 周媚琼¹, 倪明²^,^*()

1．201299　上海市浦东新区人民医院教学部
2．200025　上海市，上海交通大学医学院附属瑞金医院科技发展处

收稿日期:2025-11-15 修回日期:2026-05-26 出版日期:2026-10-05 发布日期:2026-09-02
通讯作者: 倪明
作者贡献：
王燕提出主要研究目标，负责研究的构思与设计，研究的实施，撰写论文；周媚琼进行数据的收集与整理；王燕、周媚琼进行论文的修订；倪明负责文章的质量控制与审查，对文章进行监督管理。
基金资助:
上海市浦东新区卫生健康委员会优秀青年医学人才培养项目(PWRq2022-16)

Application of Multi-disciplinary Team-based Situational Simulation Teaching Method in Cultivating Comprehensive Diagnostic and Therapeutic Competencies of General Practitioners

WANG Yan¹, ZHOU Meiqiong¹, NI Ming²^,^*()

1. Teaching Department, Shanghai Pudong New Area People's Hospital, Shanghai 201299, China
2. Development Department, Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai 200025, China

Received:2025-11-15 Revised:2026-05-26 Published:2026-10-05 Online:2026-09-02
Contact: NI Ming

摘要/Abstract

摘要： 背景全科医生的综合诊疗能力对基层医疗质量至关重要，但我国当前的培养模式偏重专科知识，难以应对居民复杂的健康需求。如何创新教学模式，提升全科医生岗位胜任力，已成为医学教育改革的重点议题。目的探讨多学科协作（MDT）的情境模拟教学法对全科医生综合诊疗能力的提升效果及应用价值。方法选取2021年7月—2024年7月于急诊与重症医学科培训的66名全科住院医师为研究对象，按培训批次分为传统教学组（n=20）、情境模拟教学组（n=23）和MDT+情境模拟教学组（n=23），同一批次教学方法相同。采用理论考核、客观结构化临床技能考核（OSCE）、迷你临床演练评估（Mini-CEX）比较教学效果。采用自主设计的满意度调查问卷对三组全科医生进行教学满意度调查。结果 MDT+情境模拟教学组理论考核成绩、OSCE评分及Mini-CEX各维度得分均优于传统教学组和情境模拟教学组（P<0.05）。教学效果满意度：MDT+情境模拟教学组案例真实性、跨学科融合度、师资引导效果、教师复盘深度、提升临床思维能力、提升团队协作能力、提升人文关怀与医患沟通能力及对未来临床工作的信心提升条目的满意度得分均高于传统教学组和情境模拟教学组（P<0.05）。结论 MDT的情境模拟教学法能够有效提升全科医生的理论水平、临床技能及跨学科整合能力，对提升岗位胜任力具有显著效果，值得在规范化培训中推广应用。

关键词: 多学科协作, 情境模拟教学, 全科医生, 综合诊疗能力, 规范化培训

Abstract:

Background

The comprehensive diagnostic and therapeutic competency of general practitioners (GPs) is crucial to the quality of primary healthcare. However, the current training model in China tends to focus on specialized knowledge, which is inadequate for addressing complex health needs. Therefore, innovating teaching methods to enhance the job competency of GPs has become a priority in medical education reform.

Objective

To explore the effectiveness and application value of a Multi-disciplinary team (MDT)-based situational simulation teaching method in improving the comprehensive diagnostic and therapeutic competencies of general practitioners.

Methods

A total of 66 GP residents trained in the Department of Emergency and Critical Care Medicine from July 2021 to July 2024 were enrolled. According to the training batches, the participants were divided into a traditional teaching group (n=20), a situational simulation teaching group (n=23), and an MDT + situational simulation teaching group (n=23), with the same teaching approach applied within each batch.Teaching outcomes were compared using theoretical assessments, objective structured clinical examinations (OSCE), and Mini-Clinical Evaluation Exercises (Mini-CEX). A self-designed satisfaction questionnaire was administered to evaluate the teaching satisfaction of residents in the three groups.

Results

The MDT + situational simulation teaching group achieved significantly higher scores than both the traditional teaching group and the situational simulation teaching group in theoretical assessments, OSCE, and all dimensions of the Mini-CEX (P<0.05). Regarding teaching satisfaction, the MDT + situational simulation teaching group also scored significantly higher in multiple dimensions, including case authenticity, interdisciplinary integration, effectiveness of faculty guidance, depth of instructor debriefing, enhancement of clinical thinking and teamwork skills, improvement in humanistic care and doctor-patient communication, and boosted confidence for future clinical work (all P<0.05).

Conclusion

The MDT-based situational simulation teaching method can effectively enhance the theoretical knowledge, clinical skills, and interdisciplinary integration abilities of general practitioners, demonstrating significant effects in improving their job competency. It is worth promoting and applying in standardized training programs.

Key words: Multi-disciplinary team, Situational simulation teaching, General practitioners, Comprehensive diagnostic and therapeutic competency, Standardized training

中图分类号:

R 197.322

王燕,周媚琼,倪明. 多学科协作的情境模拟教学法在全科医生综合诊疗能力培养中的应用研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(28): 4086-4091. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0184.
WANG Yan,ZHOU Meiqiong,NI Ming. Application of Multi-disciplinary Team-based Situational Simulation Teaching Method in Cultivating Comprehensive Diagnostic and Therapeutic Competencies of General Practitioners[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(28): 4086-4091. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0184.

图/表 4

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组别	人数	年龄（±s，岁）	性别（男/女）	教学前理论成绩（±s，分）	教学前技能成绩（±s，分）
组别	人数	年龄（±s，岁）	性别（男/女）	教学前理论成绩（±s，分）	病史采集	体格检查	技能操作	MDT决策	医患沟通	病史书写	病例分析
传统教学组	20	23.4±0.8	5/15	67.40±6.06	4.75±0.94	5.00±0.85	4.90±0.96	4.40±0.97	4.80±0.89	5.05±0.97	5.10±0.85
情境模拟教学组	23	23.4±0.7	6/17	68.04±6.03	4.83±1.15	5.30±0.98	5.04±0.88	4.65±1.04	4.96±1.12	5.22±1.06	5.39±0.93
MDT+情境模拟教学组	23	23.2±0.6	8/15	67.91±4.96	4.91±1.08	5.09±1.04	4.83±0.94	4.48±1.12	4.87±1.18	4.87±1.14	5.13±0.98
F（χ²）值		0.396	0.625^a	0.075	0.143	0.541	0.265	0.343	0.104	0.497	0.674
P值		0.674	0.732	0.928	0.867	0.585	0.768	0.711	0.902	0.610	0.513

组别	人数	年龄（±s，岁）	性别（男/女）	教学前理论成绩（±s，分）	教学前技能成绩（±s，分）
组别	人数	年龄（±s，岁）	性别（男/女）	教学前理论成绩（±s，分）	病史采集	体格检查	技能操作	MDT决策	医患沟通	病史书写	病例分析
传统教学组	20	23.4±0.8	5/15	67.40±6.06	4.75±0.94	5.00±0.85	4.90±0.96	4.40±0.97	4.80±0.89	5.05±0.97	5.10±0.85
情境模拟教学组	23	23.4±0.7	6/17	68.04±6.03	4.83±1.15	5.30±0.98	5.04±0.88	4.65±1.04	4.96±1.12	5.22±1.06	5.39±0.93
MDT+情境模拟教学组	23	23.2±0.6	8/15	67.91±4.96	4.91±1.08	5.09±1.04	4.83±0.94	4.48±1.12	4.87±1.18	4.87±1.14	5.13±0.98
F（χ²）值		0.396	0.625^a	0.075	0.143	0.541	0.265	0.343	0.104	0.497	0.674
P值		0.674	0.732	0.928	0.867	0.585	0.768	0.711	0.902	0.610	0.513

组别	人数	理论成绩	技能成绩
组别	人数	理论成绩	病史采集	体格检查	技能操作	MDT决策	医患沟通	病史书写	病例分析
传统教学组	20	76.05±4.93	6.15±0.49	6.10±0.64	6.30±0.73	6.35±0.81	6.20±0.62	6.40±0.82	6.50±1.10
情境模拟教学组	23	76.83±5.77	6.30±0.56	6.83±1.03	6.83±0.98	7.17±1.27	6.87±0.97	6.52±0.90	7.17±1.07
MDT+情境模拟教学组	23	80.30±5.18^ab	6.61±0.66^ab	7.48±0.99^ab	7.00±0.95^ab	7.70±1.18^ab	7.48±0.73^ab	6.78±0.67	7.74±0.96^ab
F值		4.016	3.580	12.115	3.417	7.816	13.925	1.300	7.528
P值		0.023	0.034	<0.001	0.039	0.001	<0.001	0.280	0.001

组别	人数	理论成绩	技能成绩
组别	人数	理论成绩	病史采集	体格检查	技能操作	MDT决策	医患沟通	病史书写	病例分析
传统教学组	20	76.05±4.93	6.15±0.49	6.10±0.64	6.30±0.73	6.35±0.81	6.20±0.62	6.40±0.82	6.50±1.10
情境模拟教学组	23	76.83±5.77	6.30±0.56	6.83±1.03	6.83±0.98	7.17±1.27	6.87±0.97	6.52±0.90	7.17±1.07
MDT+情境模拟教学组	23	80.30±5.18^ab	6.61±0.66^ab	7.48±0.99^ab	7.00±0.95^ab	7.70±1.18^ab	7.48±0.73^ab	6.78±0.67	7.74±0.96^ab
F值		4.016	3.580	12.115	3.417	7.816	13.925	1.300	7.528
P值		0.023	0.034	<0.001	0.039	0.001	<0.001	0.280	0.001

组别	人数	病史采集	体格检查	临床诊断	治疗方案	医患沟通	人文关怀	整体临床能力
传统教学组	20	5.10±0.55	5.55±0.89	5.60±1.10	5.20±0.52	5.50±0.89	5.10±0.31	5.65±0.81
情境模拟教学组	23	5.57±1.16	5.87±1.06	6.13±0.97	5.35±0.57	6.61±1.20	6.13±1.22	6.57±1.34
MDT+情境模拟教学组	23	6.30±0.76^ab	6.39±0.58^ab	6.61±0.84^ab	6.26±0.81^ab	7.17±0.72^ab	7.17±0.65^ab	7.39±0.84^ab
F值		10.428	5.241	5.823	17.219	16.712	33.224	15.099
P值		<0.001	0.008	0.005	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

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组别	人数	案例真实性	跨学科融合度	教师引导效果	教师复盘深度	提升临床思维能力	提升团队协作能力	提升人文关怀与医患沟通能力	对未来临床工作的信心提升
传统教学组	20	3.30±0.80	3.55±0.60	3.60±0.68	3.50±0.83	3.70±0.66	3.85±0.75	3.65±0.81	3.60±0.88
情境模拟教学组	23	3.87±0.92	4.26±0.69	4.00±0.85	4.00±0.90	3.83±0.89	4.17±0.89	4.09±0.85	4.00±0.95
MDT+情境模拟教学组	23	4.61±0.50^ab	4.78±0.42^ab	4.48±0.59^ab	4.57±0.51^ab	4.65±0.49^ab	4.65±0.65^ab	4.52±0.67^ab	4.83±0.39^ab
F值		16.126	24.098	8.059	10.495	12.201	5.990	6.729	14.105
P值		<0.001	<0.001	0.001	<0.001	<0.001	0.004	0.002	<0.001

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