男性人群糖尿病和肺功能的相关性研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0283

中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (12): 1572-1578.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0283

所属专题：内分泌代谢性疾病最新文章合辑

男性人群糖尿病和肺功能的相关性研究

宋路¹, 兰志刚¹, 周葳¹, 冯丽萍¹, 刘运秋¹, 陈朔华², 王丽晔¹^,^*()

1．063000　河北省唐山市，开滦总医院呼吸与危重症医学科
2．063000　河北省唐山市，开滦总医院心内科

收稿日期:2025-09-03 修回日期:2025-12-02 出版日期:2026-04-20 发布日期:2026-03-12
通讯作者: 王丽晔
作者贡献：
宋路提出主要研究目标，负责研究的构思与设计，研究的实施，撰写论文；宋路、兰志刚、冯丽萍负责研究的实施与可行性分析；周葳、王丽晔、陈朔华进行数据的收集与整理；冯丽萍负责统计学处理，表格的绘制与展示；刘运秋、王丽晔进行论文的修订；宋路、王丽晔负责文章的质量控制与审查，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
河北省医学科学研究课题计划资助(20241040)

Correlation Study between Diabetes Mellitus and Lung Function in Male People

SONG Lu¹, LAN Zhigang¹, ZHOU Wei¹, FENG Liping¹, LIU Yunqiu¹, CHEN Shuohua², WANG Liye¹^,^*()

1. Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Kailuan General Hospital, Tangshan 063000, China
2. Department of Cardiovascular Medicine, Kailuan General Hospital, Tangshan 063000, China

Received:2025-09-03 Revised:2025-12-02 Published:2026-04-20 Online:2026-03-12
Contact: WANG Liye

摘要/Abstract

摘要： 背景目前全球糖尿病患者已达5.37亿，我国糖尿病患者人数最多，越来越多的研究发现肺脏也是糖尿病的靶器官。既往关于糖尿病与肺功能的横断面研究结论基本一致：与非糖尿病人群相比，糖尿病人群的肺功能更低。然而，对于糖尿病和肺功能下降速度的纵向研究较少，且目前研究结论并不一致。目的探讨男性人群糖尿病和肺功能的相关性。方法选取2014—2020年参加包括肺功能检查在内的开滦健康体检的男性开滦职工为研究对象，最终纳入18 438例（其中完成第2次肺功能检查的为12 448例）。根据观察对象的血糖水平分为3组：空腹血糖（FPG）正常组（FPG<6.1 mmol/L）15 727例、空腹血糖受损（IFG）组（6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L）1 490例、糖尿病组（FPG≥7.0 mmol/L或有糖尿病史或正在服用降糖药）1 221例。采用广义线性模型分析不同血糖水平与肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、最大呼气中期流量占预计值百分比（MMEF%pred）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）]及相关肺功能指标下降速度的关联。结果 18 438例研究对象的平均年龄为（42.90±9.73）岁。糖尿病组FVC%pred、FEV1%pred水平低于FPG正常组和IFG组，IFG组MMEF%pred水平高于FPG正常组和糖尿病组（P<0.05）；3组研究对象肺功能下降速度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。校正相关变量后，广义线性模型分析结果显示（以FPG正常组为参照），糖尿病与FVC%pred（B=-1.000，95%CI=-1.784~-0.218，P=0.012）、FEV1%pred（B=-1.266，95%CI=-2.236~-0.296，P=0.011）均呈负相关，与MMEF%pred、FEV1/FVC无相关性（P>0.05）；IFG、糖尿病与肺功能指标下降速度均无相关性（P>0.05）。结论糖尿病与男性肺功能指标（FVC%pred、FEV1%pred）呈负向关联，但是未发现糖尿病与男性肺功能指标下降速度有关。

关键词: 糖尿病, 肺功能, 男性, 空腹血糖受损, 广义线性模型分析, 唐山市

Abstract:

Background

Currently, there are 537 million patients with diabetes mellitus in the world, with the greatest number of affected people in China. Accumulating studies have found that the lungs are also the target organs of diabetes mellitus. Previous cross-sectional studies on diabetes mellitus and lung function have consistently concluded that people with diabetes mellitus have lower lung function than unaffected individuals. However, longitudinal studies are scant on diabetes mellitus and the decline rate of lung function, and the existing conclusions are inconsistent.

Objective

To investigate the association between diabetes mellitus and lung function in male people.

Methods

From 2014 to 2020, 18 438 male employees receiving lung function test and other physical examinations in Kailuan General Hospital were involved in this study, including 12 448 who completed the second lung function test. They were assigned into the normal fasting plasma glucose group (FPG<6.1 mmol/L, n=15 727), impaired fasting glucose group (IFG group, 6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L, n=1 490) and diabetes mellitus group (FPG≥7.0 mmol/L or a history of diabetes mellitus, or use of hypoglycemic drugs, n=1 221) based on the blood glucose levels. A generalized linear model was used to analyze the association of different blood glucose levels with lung function indicators [FVC%pred (percentage of predicted value for forced vital capacity), FEV₁%pred (percentage of predicted value for forced expiratory volume in one second), MMEF% (percentage of predicted value for maximum mid-expiratory flow), and FEV₁/FVC (the ratio of forced expiratory flow in one second to forced vital capacity)] and decline rate of lung function.

Results

Among the 18 438 observed subjects, the average age was 42.90±9.73 years. FVC%pred and FEV₁%pred were significantly lower in the diabetes mellitus group than the normal FPG and IFG groups, and MMEF%pred was significantly higher in the IFG group than the normal FPG and diabetes mellitus group (P<0.05). No significant difference was found in the decline rate of lung function among the three groups (P>0.05). After adjusting for confounders, the generalized linear analysis showed that with the reference of the normal FPG group, diabetes mellitus was negatively correlated with FVC%pred (B=-1.000, 95%CI=-1.784 to -0.218, P=0.012) and FEV₁%pred (B=-1.266, 95%CI=-2.236 to -0.296, P=0.011), but not associated with MMEF%pred and FEV₁/FVC (P>0.05). There was no correlation between IFG and diabetes with the decline rate of lung function indicators (P>0.05).

Conclusion

Diabetes mellitus are negatively associated with lung function indicators (FVC%pred, FEV₁%pred) in male people. However, we did not find an association of diabetes mellitus with the decline rate of lung function in men.

Key words: Diabetes mellitus, Pulmonary function, Men, Impaired fasting glucose, Generalized linear model analysis, Tangshan city

中图分类号:

R 587.1

宋路,兰志刚,周葳,等. 男性人群糖尿病和肺功能的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(12): 1572-1578. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0283.
SONG Lu,LAN Zhigang,ZHOU Wei, et al. Correlation Study between Diabetes Mellitus and Lung Function in Male People[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(12): 1572-1578. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0283.

图/表 6

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组别	例数	年龄（±s，岁）	BMI（±s，kg/m²）	FPG（±s，mmol/L）	TC（±s，mmol/L）	LDL-C（±s，mmol/L）	HDL-C（±s，mmol/L）	心率（±s，次/min）
FPG正常组	15 727	42.24±9.69	25.2±3.4	5.15±0.50	4.74±1.27	2.78±0.76	1.38±0.39	75.63±11.21
IFG组	1 490	45.48±9.22^a	25.9±3.4^a	6.44±0.24^a	5.10±1.17^a	2.94±0.78^a	1.38±0.36	78.73±12.27^a
糖尿病组	1 221	48.35±8.49^ab	26.5±3.6^ab	9.14±2.73^ab	5.24±1.38^ab	2.98±0.91^a	1.33±0.53^ab	80.06±12.98^ab
F（χ²）值		289.74	110.86	13 611.76	131.63	61.35	8.24	125.77
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
组别	HGB（±s，g/L）	WBC（±s，×10⁹/L）	中性粒细胞计数（±s，×10⁹/L）	hs-CRP（±s，mg/L）	接触粉尘年限（±s，年）	吸烟[例（%）]	饮酒[例（%）]	体育锻炼[例（%）]
FPG正常组	148.74±32.47	6.47±1.75	4.20±3.89	1.67±3.30	13.90±11.23	6 690（42.5）	4 694（29.8）	1 012（6.4）
IFG组	152.47±24.43^a	6.71±1.89^a	4.43±4.62^a	1.83±3.99	16.56±11.59^a	612（41.1）	489（32.8）^a	79（5.3）
糖尿病组	151.08±31.60^a	6.87±1.83^ab	4.99±6.19^ab	2.27±4.23^ab	20.63±12.13^ab	559（45.8）^ab	412（33.7）^a	69（5.7）
F（χ²）值	11.67	38.91	21.51	18.42	192.99	10.81^c	12.83^c	7.23^c
P值	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	0.029	0.002	0.124
组别	打鼾[例（%）]	高血压[例（%）]	受教育程度[例（%）]					体力劳动[例（%）]
组别	打鼾[例（%）]	高血压[例（%）]	未上学	小学	初中	高中	大学及以上	体力劳动[例（%）]
FPG正常组	1 422（9.0）	4 660（29.6）	13（0.1）	184（1.2）	8 416（53.5）	4 675（29.7）	2 439（15.5）	14 196（90.3）
IFG组	151（10.1）^a	679（45.6）^a	2（0.1）	23（1.5）	886（59.5）	417（28.0）	162（10.9）	1 326（89.0）
糖尿病组	177（14.5）^ab	632（51.8）^ab	3（0.2）	28（2.3）	750（61.4）	313（25.6）	127（10.4）	1 127（92.3）^ab
F（χ²）值	54.27^c	382.14^c	80.01^c					8.51^c
P值	<0.001	<0.001	<0.001					0.014

组别	例数	年龄（±s，岁）	BMI（±s，kg/m²）	FPG（±s，mmol/L）	TC（±s，mmol/L）	LDL-C（±s，mmol/L）	HDL-C（±s，mmol/L）	心率（±s，次/min）
FPG正常组	15 727	42.24±9.69	25.2±3.4	5.15±0.50	4.74±1.27	2.78±0.76	1.38±0.39	75.63±11.21
IFG组	1 490	45.48±9.22^a	25.9±3.4^a	6.44±0.24^a	5.10±1.17^a	2.94±0.78^a	1.38±0.36	78.73±12.27^a
糖尿病组	1 221	48.35±8.49^ab	26.5±3.6^ab	9.14±2.73^ab	5.24±1.38^ab	2.98±0.91^a	1.33±0.53^ab	80.06±12.98^ab
F（χ²）值		289.74	110.86	13 611.76	131.63	61.35	8.24	125.77
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
组别	HGB（±s，g/L）	WBC（±s，×10⁹/L）	中性粒细胞计数（±s，×10⁹/L）	hs-CRP（±s，mg/L）	接触粉尘年限（±s，年）	吸烟[例（%）]	饮酒[例（%）]	体育锻炼[例（%）]
FPG正常组	148.74±32.47	6.47±1.75	4.20±3.89	1.67±3.30	13.90±11.23	6 690（42.5）	4 694（29.8）	1 012（6.4）
IFG组	152.47±24.43^a	6.71±1.89^a	4.43±4.62^a	1.83±3.99	16.56±11.59^a	612（41.1）	489（32.8）^a	79（5.3）
糖尿病组	151.08±31.60^a	6.87±1.83^ab	4.99±6.19^ab	2.27±4.23^ab	20.63±12.13^ab	559（45.8）^ab	412（33.7）^a	69（5.7）
F（χ²）值	11.67	38.91	21.51	18.42	192.99	10.81^c	12.83^c	7.23^c
P值	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	0.029	0.002	0.124
组别	打鼾[例（%）]	高血压[例（%）]	受教育程度[例（%）]					体力劳动[例（%）]
组别	打鼾[例（%）]	高血压[例（%）]	未上学	小学	初中	高中	大学及以上	体力劳动[例（%）]
FPG正常组	1 422（9.0）	4 660（29.6）	13（0.1）	184（1.2）	8 416（53.5）	4 675（29.7）	2 439（15.5）	14 196（90.3）
IFG组	151（10.1）^a	679（45.6）^a	2（0.1）	23（1.5）	886（59.5）	417（28.0）	162（10.9）	1 326（89.0）
糖尿病组	177（14.5）^ab	632（51.8）^ab	3（0.2）	28（2.3）	750（61.4）	313（25.6）	127（10.4）	1 127（92.3）^ab
F（χ²）值	54.27^c	382.14^c	80.01^c					8.51^c
P值	<0.001	<0.001	<0.001					0.014

组别	例数	FVC%pred	FEV₁%pred	MMEF%pred	FEV₁/FVC
FPG正常组	15 727	91.70±12.32	87.27±14.83	92.00±26.21	89.76±6.28
IFG组	1 490	90.98±13.06	88.01±16.20	94.27±27.78^a	89.72±6.30
糖尿病组	1 221	88.51±12.72^ab	85.00±15.30^ab	92.20±27.48^b	89.43±6.57
F值		38.46	15.55	5.04	1.56
P值		<0.001	<0.001	0.006	0.211

组别	例数	FVC%pred	FEV₁%pred	MMEF%pred	FEV₁/FVC
FPG正常组	15 727	91.70±12.32	87.27±14.83	92.00±26.21	89.76±6.28
IFG组	1 490	90.98±13.06	88.01±16.20	94.27±27.78^a	89.72±6.30
糖尿病组	1 221	88.51±12.72^ab	85.00±15.30^ab	92.20±27.48^b	89.43±6.57
F值		38.46	15.55	5.04	1.56
P值		<0.001	<0.001	0.006	0.211

组别	例数	FVC%pred下降速度	FEV₁%pred下降速度	MMEF%pred下降速度	FEV₁/FVC下降速度
FPG正常组	10 657	-1.51（8.00）	-2.89（10.00）	-4.72（15.00）	-0.76（3.73）
IFG组	1 054	-1.43（9.00）	-3.28（12.00）	-4.76（17.00）	-0.80（3.90）
糖尿病组	737	-0.95（8.00）	-2.68（11.00）^a	-4.64（16.00）	-0.66（3.95）
H值		3.074	7.383	2.552	0.633
P值		0.215	0.025	0.279	0.729

男性人群糖尿病和肺功能的相关性研究

Correlation Study between Diabetes Mellitus and Lung Function in Male People

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变量	模型1		模型2		模型3
变量	B（95%CI）	P值	B（95%CI）	P值	B（95%CI）	P值
FVC%pred
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	-0.721（-1.381~-0.062）	0.032	0.211（-0.435~0.857）	0.522	0.387（-0.311~1.085）	0.277
糖尿病组	-3.189（-3.911~-0.208）	<0.001	-1.433（-2.146~-0.719）	<0.001	-1.000（-1.784~-0.218）	0.012
FEV₁%pred
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	0.745（-0.051~1.541）	0.067	0.965（-0.167~1.764）	0.098	1.027（-0.162~1.891）	0.120
糖尿病组	-2.272（-3.144~-1.399）	<0.001	-1.856（-2.739~-0.974）	<0.001	-1.266（-2.236~-0.296）	0.011
MMEF%pred
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	2.275（0.871~3.679）	0.002	1.558（0.152~2.963）	0.030	1.128（-0.402~2.658）	0.149
糖尿病组	0.199（-1.399~1.738）	0.799	-1.152（-2.705~0.401）	0.146	-1.166（-2.882~0.550）	0.183
FEV₁/FVC
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	-0.037（-0.372~0.298）	0.830	0.148（-0.187~0.483）	0.387	0.078（-0.281~0.434）	0.671
糖尿病组	-0.330（-0.697~0.037）	0.078	0.017（-0.353~0.388）	0.927	-0.096（-0.499~0.307）	0.641

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变量	模型1		模型2		模型3
变量	B（95%CI）	P值	B（95%CI）	P值	B（95%CI）	P值
FVC%pred下降速度
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	-0.535（-2.047~0.977）	0.488	-0.422（-1.939~1.096）	0.586	-0.143（-1.693~1.407）	0.857
糖尿病组	0.439（-1.344~2.222）	0.629	0.656（-1.145~2.456）	0.475	0.039（-1.811~1.889）	0.967
FEV₁%pred下降速度
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	-1.407（-3.466~0.651）	0.180	-1.316（-3.382~0.751）	0.212	-0.785（-2.897~1.327）	0.466
糖尿病组	0.126（-2.302~2.554）	0.919	0.302（-2.150~2.753）	0.809	-0.391（-2.911~2.130）	0.761
MMEF%pred下降速度
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	-2.020（-5.522~1.482）	0.258	-1.748（-5.262~1.766）	0.330	-1.335（-4.945~2.275）	0.469
糖尿病组	-1.095（-5.226~3.036）	0.603	-0.574（-4.744~3.596）	0.809	-0.812（-5.120~3.497）	0.712
FEV₁/FVC下降速度
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	-0.150（-0.993~0.693）	0.728	-0.131（-0.977~0.715）	0.762	-0.283（-1.148~0.581）	0.521
糖尿病组	-0.254（-1.248~0.741）	0.617	-0.217（-1.222~0.787）	0.671	-0.307（-1.339~0.725）	0.560

变量	模型1		模型2		模型3
变量	B（95%CI）	P值	B（95%CI）	P值	B（95%CI）	P值
FVC%pred下降速度
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	-0.535（-2.047~0.977）	0.488	-0.422（-1.939~1.096）	0.586	-0.143（-1.693~1.407）	0.857
糖尿病组	0.439（-1.344~2.222）	0.629	0.656（-1.145~2.456）	0.475	0.039（-1.811~1.889）	0.967
FEV₁%pred下降速度
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	-1.407（-3.466~0.651）	0.180	-1.316（-3.382~0.751）	0.212	-0.785（-2.897~1.327）	0.466
糖尿病组	0.126（-2.302~2.554）	0.919	0.302（-2.150~2.753）	0.809	-0.391（-2.911~2.130）	0.761
MMEF%pred下降速度
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	-2.020（-5.522~1.482）	0.258	-1.748（-5.262~1.766）	0.330	-1.335（-4.945~2.275）	0.469
糖尿病组	-1.095（-5.226~3.036）	0.603	-0.574（-4.744~3.596）	0.809	-0.812（-5.120~3.497）	0.712
FEV₁/FVC下降速度
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	-0.150（-0.993~0.693）	0.728	-0.131（-0.977~0.715）	0.762	-0.283（-1.148~0.581）	0.521
糖尿病组	-0.254（-1.248~0.741）	0.617	-0.217（-1.222~0.787）	0.671	-0.307（-1.339~0.725）	0.560

变量	模型1		模型2		模型3
变量	B（95%CI）	P值	B（95%CI）	P值	B（95%CI）	P值
FVC%pred下降速度
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	0.079（-0.459~0.617）	0.773	0.202（-0.337~0.742）	0.462	0.428（-0.044~0.899）	0.075
糖尿病组	-0.359（-0.987~0.269）	0.263	-0.160（-0.793~0.473）	0.620	-0.158（-0.711~0.395）	0.576
FEV₁%pred下降速度
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	-0.843（-1.490~-0.195）	0.011	-0.850（-1.500~-0.199）	0.011	0.066（-0.378~0.510）	0.771
糖尿病组	-0.358（-1.114~0.398）	0.353	-0.370（-1.132~0.394）	0.343	-0.346（-0.866~0.173）	0.192
MMEF%pred下降速度
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	-1.450（-2.439~-0.461）	0.004	-1.447（-2.441~-0.454）	0.004	-0.425（-1.227~0.377）	0.469
糖尿病组	-0.486（-1.641~0.669）	0.409	-0.482（-1.648~0.684）	0.418	-0.510（-1.450~0.430）	0.287
FEV₁/FVC下降速度
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	-0.176（-0.450~0.097）	0.206	-0.193（-0.468~0.082）	0.169	-0.112（-0.366~0.142）	0.387
糖尿病组	0.056（-0.263~0.376）	0.729	0.030（-0.292~0.353）	0.854	-0.002（-0.299~0.296）	0.992

变量	模型1		模型2		模型3
变量	B（95%CI）	P值	B（95%CI）	P值	B（95%CI）	P值
FVC%pred下降速度
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	0.079（-0.459~0.617）	0.773	0.202（-0.337~0.742）	0.462	0.428（-0.044~0.899）	0.075
糖尿病组	-0.359（-0.987~0.269）	0.263	-0.160（-0.793~0.473）	0.620	-0.158（-0.711~0.395）	0.576
FEV₁%pred下降速度
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	-0.843（-1.490~-0.195）	0.011	-0.850（-1.500~-0.199）	0.011	0.066（-0.378~0.510）	0.771
糖尿病组	-0.358（-1.114~0.398）	0.353	-0.370（-1.132~0.394）	0.343	-0.346（-0.866~0.173）	0.192
MMEF%pred下降速度
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	-1.450（-2.439~-0.461）	0.004	-1.447（-2.441~-0.454）	0.004	-0.425（-1.227~0.377）	0.469
糖尿病组	-0.486（-1.641~0.669）	0.409	-0.482（-1.648~0.684）	0.418	-0.510（-1.450~0.430）	0.287
FEV₁/FVC下降速度
FPG正常组	1.000		1.000		1.000
IFG组	-0.176（-0.450~0.097）	0.206	-0.193（-0.468~0.082）	0.169	-0.112（-0.366~0.142）	0.387
糖尿病组	0.056（-0.263~0.376）	0.729	0.030（-0.292~0.353）	0.854	-0.002（-0.299~0.296）	0.992